Disfunzione sessuale e malattia venosa cronica (SEXVENO)

La Malattia Venosa Cronica (CVD) è una condizione clinica diffusa e ad alta prevalenza nel mondo occidentale, che colpisce più del 10% nei giovani adulti e più del 70% negli anziani (età >70 anni). Le manifestazioni cliniche della CVD variano da segni clinici lievi, comprese le vene varicose, a segni più avanzati e gravi come. Edema degli arti inferiori, alterazioni cutanee e ulcerazioni venose degli arti inferiori (VLU) che influiscono sulla qualità della vita (QoL) dei pazienti affetti. La disfunzione sessuale (SD), generalmente influisce sulla QoL, e in particolare la SD non è mai stata valutata nei pazienti CVD. Gli stadi clinici sono descritti dalla classificazione CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology) che è uno standard accettato a livello internazionale per descrivere i pazienti con CVD. CEAP definisce le seguenti classi cliniche, C0 non include segni visibili o palpabili di malattia venosa; C1 comprende teleangectasie e vene reticolari; C2 comprende tronco VV di origine variabile; C2r include vene varicose ricorrenti; C3 comprende edema degli arti inferiori; C4a include pigmentazione o eczema; C4b include lipodermatosclerosi o atrofia bianca; C4c include corona phlebectatica; C5 include l'ulcera guarita; C6 include ulcera attiva; C6r include l'ulcera attiva ricorrente. Inoltre, ogni classe clinica può essere sottocaratterizzata da un pedice che indica la presenza (sintomatica, s) o l'assenza (asintomatica, a) di sintomi attribuibili a malattia venosa, come gambe pesanti, gambe doloranti o stanche, crampi, gambe senza riposo. La forma più grave di CVD è definita Insufficienza Venosa Cronica (IVC) e corrisponde alle classi C3-C6 del CEAP. Per il trattamento della CVD possono essere utilizzate diverse strategie, spesso combinate, come la somministrazione di farmaci vasoattivi (VAD), o l'utilizzo di dispositivi di compressione (calze elastiche o bende) e diverse tecniche chirurgiche o endovascolari.

Per quanto riguarda la disfunzione sessuale, sono disponibili diverse misure di autovalutazione unidimensionale per valutare la disfunzione sessuale, tutte con alcuni vantaggi e limitazioni. Una delle scale più utilizzate in questo contesto, rivelatasi utile in diversi contesti clinici è la scala ASEX (Arizona Sexual Experience) considerata estremamente affidabile, valida e sensibile per misurare la disfunzione sessuale con una consistenza interna ottimale. ASEX è una scala di valutazione a cinque elementi che quantifica il desiderio sessuale, l'eccitazione, la lubrificazione vaginale/erezione del pene, la capacità di raggiungere l'orgasmo e la soddisfazione dall'orgasmo. I possibili punteggi totali vanno da 5 a 30. Generalmente, un soggetto con un punteggio ASEX totale > 19, un qualsiasi elemento con un punteggio > 5 o tre elementi qualsiasi con un punteggio > 4 avrebbero una disfunzione sessuale.

Lo scopo di questo studio è valutare il funzionamento sessuale con la scala ASEX tra i pazienti con CVD, in varie fasi cliniche, prima e dopo il trattamento.