Dysfunkcja seksualna i przewlekła choroba żylna (SEXVENO)

Przewlekła choroba żylna (CVD) jest szeroko rozpowszechnionym schorzeniem klinicznym o dużej częstości występowania w świecie zachodnim, dotykającym ponad 10% młodych dorosłych i ponad 70% osób starszych (w wieku >70 lat). Objawy kliniczne CVD różnią się od łagodnych objawów klinicznych, w tym żylaków, do bardziej zaawansowanych i ciężkich objawów, takich jak. Obrzęk kończyn dolnych, zmiany skórne i owrzodzenia żylne nóg (VLU), które wpływają na jakość życia (QoL) dotkniętych pacjentów. Dysfunkcja seksualna (SD) ogólnie wpływa na QoL, a w szczególności SD nigdy nie była oceniana u pacjentów z CVD. Etapy kliniczne opisuje klasyfikacja CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophyology), która jest międzynarodowym standardem opisu pacjentów z CVD. CEAP definiuje następujące klasy kliniczne, C0 obejmuje brak widocznych lub wyczuwalnych objawów choroby żylnej; C1 obejmuje teleangiektazje i żyły siatkowate; C2 obejmuje pień VV o zmiennym pochodzeniu; C2r obejmuje nawracające żylaki; C3 obejmuje obrzęk kończyn dolnych; C4a obejmuje pigmentację lub egzemę; C4b obejmuje lipodematosklerozę lub zanik blady; C4c obejmuje corona phlebectatica; C5 obejmuje wyleczony wrzód; C6 obejmuje aktywny wrzód; C6r obejmuje nawracające aktywne wrzody. Ponadto, każdą klasę kliniczną można scharakteryzować za pomocą indeksu dolnego wskazującego na obecność (objawowy, s) lub brak (bezobjawowy, a) objawów związanych z chorobą żylną, takich jak uczucie ciężkości nóg, obolałe lub zmęczone nogi, skurcze, niespokojne nogi. Najcięższą postacią CVD jest przewlekła niewydolność żylna (CVI) i odpowiada ona klasom C3-C6 CEAP. W leczeniu CVD można zastosować kilka strategii, często połączonych, takich jak podawanie leków wazoaktywnych (VAD) lub stosowanie urządzeń uciskowych (pończochy elastyczne lub bandaże) oraz kilka technik chirurgicznych lub wewnątrznaczyniowych.

Jeśli chodzi o dysfunkcje seksualne, dostępnych jest kilka jednowymiarowych samoopisowych metod oceny dysfunkcji seksualnych, z których wszystkie mają pewne zalety i ograniczenia. Jedną z najczęściej używanych w tym kontekście skal, która okazała się przydatna w kilku kontekstach klinicznych, jest skala ASEX (Arizona Sexual Experience), uważana za niezwykle wiarygodną, ​​ważną i czułą do pomiaru dysfunkcji seksualnych z optymalną wewnętrzną spójnością. ASEX to pięcioelementowa skala oceny, która określa ilościowo popęd płciowy, podniecenie, nawilżenie pochwy / erekcję prącia, zdolność do osiągnięcia orgazmu i satysfakcję z orgazmu. Możliwe sumaryczne wyniki mieszczą się w przedziale od 5 do 30. Ogólnie rzecz biorąc, osoba z całkowitym wynikiem ASEX > 19, jakąkolwiek pozycją z wynikiem > 5 lub dowolnymi trzema pozycjami z wynikiem > 4 miałaby dysfunkcję seksualną.

Celem pracy jest ocena funkcjonowania seksualnego za pomocą skali ASEX wśród pacjentów z CVD, w różnych stadiach klinicznych, przed i po leczeniu.