- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05753462
Fáze 1/2a pro bezpečnost, PK a PD SQY51 u pediatrických a dospělých pacientů Duchennova svalová dystrofie (AVANCE1)
Fáze 1/2a, monocentrická, otevřená studie k vyhodnocení bezpečnosti, PK a PD SQY51 u pediatrických a dospělých pacientů s geneticky potvrzenou diagnózou Duchennovy svalové dystrofie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Avance1 je monocentrická otevřená studie fáze 1/2a k hodnocení bezpečnosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky SQY51 u 12 pacientů s geneticky potvrzenou diagnózou Duchennovy svalové dystrofie. Tato studie bude zahrnovat i) 13týdenní vícedávkovou fázi 1 Eskalační fáze a a ii) 32týdenní fáze 2a.
Dvanáct (12) pacientů ≥ 6 let, ambulantních i nechodících, bude postupně zařazeno do fáze 1 a budou dostávat eskalující dávky SQY51 jednou za dva týdny. Ve fázi 2a budou pacienti rozděleni do tří kohort nerandomizovaným způsobem.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Marine Geoffroy-Guiraud, PhD
- Telefonní číslo: +33 7 65 20 90 85
- E-mail: info@sqy-synthena.com
Studijní místa
-
-
-
Garches, Francie, 92380
- Nábor
- Hôpital Raymond Poincaré
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Helge Amthor, MD, PhD
-
Kontakt:
- Helge Amthor, MD, PhD
- Telefonní číslo: 01 47 10 71 07
- E-mail: helge.amthor@aphp.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
KRITÉRIA ZAHRNUTÍ PRO FÁZI 1:
- Chlapci ve věku ≥ 6 let a ≥ 16 kg tělesné hmotnosti.
- ambulantní nebo nechodící stav,
- Pacienti, a pokud jsou nezletilí, jejich zákonní zástupci, kteří jsou ochotni a schopni dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
- Diagnostikována Duchennova svalová dystrofie (DMD), genotypicky potvrzena mutacemi DMD, které jsou přístupné přeskočení exonu-51.
- Stabilní funkce jater a ledvin.
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) při screeningu ≥40 %.
- Pokud je to klinicky indikováno, schválená souběžná léčba v rámci standardů pokynů pro péči o DMD, jako jsou antihypertenziva, vazodilatátory, snižování lipidů, substituce štítné žlázy, vitamíny, minerální substituce, žaludeční chrániče a doplňky výživy.
- Neinvazivní mechanická ventilace je permisivní, pokud < 16 h/den.
- Být přidružen k francouzskému sociálnímu zabezpečení.
- Formulář informovaného souhlasu podepsaný pacientem nebo, pokud je nezletilý, zákonným zástupcem (zákonnými zástupci).
KRITÉRIA ZAHRNUTÍ PRO FÁZI 2a:
Pacienti musí dokončit fázi 1 studie.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ PRO FÁZI 1 A 2a:
- Pacient s jakýmkoli závažným zdravotním/chirurgickým nebo psychiatrickým stavem/onemocněním/anamnézou, které by podle názoru zkoušejícího ohrozily bezpečnost pacienta nebo by narušily hodnocení/výsledky studie, včetně nedostatečného očkování proti infekčním chorobám, jak doporučují národní směrnice, anamnéza infekce hepatitidou B, C a HIV.
- Pacient s jakoukoli známou alergií na produkty, které budou pravděpodobně použity ve studii (např. antiseptika, anestetika), se známou přecitlivělostí na kteroukoli složku nebo pomocnou látku studovaného léčiva).
- Pacient, který se během posledních tří měsíců účastnil jiné výzkumné studie, včetně pacientů s testovanými léky, jejichž cílem je obnovit expresi dystrofinu, jako jsou jiné antisense oligomery.
- Pacient, který dostal genovou terapii.
- Pacient s mentálním postižením nebo problémy s chováním, které nemohou dodržet postup studie.
- Pacient s pokročilou kardiomyopatií a LVEF < 40 %. Pacienti s dysrytmiemi a léčeni pro dysrytmie. Pacienti s neléčenou tachykardií.
- Pacient, u kterého je v průběhu studie plánována ortopedická operace.
- Tracheostomizovaní pacienti a závislí na invazivní mechanické ventilaci. Neinvazivní mechanická ventilace ≥ 16 h/den. Předpokládaná vitální vynucená kapacita < 20 %. Anamnéza s více než dvěma respiračními dekompenzacemi vyžadujícími hospitalizaci během předchozího roku. Žádná respirační dekompenzace během čtyř měsíců před zařazením.
- Pacienti užívající léky, které mohou obnovit expresi dystrofinu, tamoxifen a další léky bez indikace k DMD nebo pediatrická populace.
- Abnormální laboratorní hodnoty v klinicky významném rozmezí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1
Účastníci dostanou jednotlivé eskalující dávky 2, 4, 6, 10, 16 a 25 mg/kg intravenózní infuzí SQY51 každé 2 týdny.
|
SQY51 se podává intravenózní infuzí.
|
|
Experimentální: Fáze 2a – Léčebná větev (Dávka 1)
Nerandomizovaní účastníci dostanou IV dávku 1 SQY51 ve 4 blocích po 4 týdnech.
|
SQY51 se podává intravenózní infuzí v dávce 1
|
|
Experimentální: Fáze 2a – Léčebná větev (Dávka 2)
Nerandomizovaní účastníci dostanou IV dávku 2 SQY51 ve 4 blocích po 4 týdnech.
|
SQY51 se podává intravenózní infuzí v dávce 2.
|
|
Experimentální: Fáze 2a – Léčebná větev (Dávka 3)
Nerandomizovaní účastníci dostanou IV dávku 3 SQY51 ve 4 blocích po 4 týdnech.
|
SQY51 se podává intravenózní infuzí v dávce 3.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt AE u všech účastníků
Časové okno: Od výchozího stavu do 49. týdne
|
Od výchozího stavu do 49. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Farmakokinetická plazmatická koncentrace SQY51 (µg/ml)
Časové okno: Od výchozího stavu do 49. týdne
|
Od výchozího stavu do 49. týdne
|
|
Změna od výchozí hodnoty v době do vstávání z podlahy, doba do dokončení 1 minuta, 6 minut a 10 minut chůze u ambulantních pacientů, stejně jako skóre MFM a PUL u ambulantních i nechodících pacientů
Časové okno: Od výchozího stavu do 49. týdne
|
Od výchozího stavu do 49. týdne
|
|
Změny exprese dystrofinu kosterního svalstva oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Od výchozího stavu do 49. týdne
|
Od výchozího stavu do 49. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Mendell JR, Rodino-Klapac LR, Sahenk Z, Roush K, Bird L, Lowes LP, Alfano L, Gomez AM, Lewis S, Kota J, Malik V, Shontz K, Walker CM, Flanigan KM, Corridore M, Kean JR, Allen HD, Shilling C, Melia KR, Sazani P, Saoud JB, Kaye EM; Eteplirsen Study Group. Eteplirsen for the treatment of Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2013 Nov;74(5):637-47. doi: 10.1002/ana.23982. Epub 2013 Sep 10.
- Mendell JR, Goemans N, Lowes LP, Alfano LN, Berry K, Shao J, Kaye EM, Mercuri E; Eteplirsen Study Group and Telethon Foundation DMD Italian Network. Longitudinal effect of eteplirsen versus historical control on ambulation in Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2016 Feb;79(2):257-71. doi: 10.1002/ana.24555. Epub 2016 Jan 8.
- Miller MR, Crapo R, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. General considerations for lung function testing. Eur Respir J. 2005 Jul;26(1):153-61. doi: 10.1183/09031936.05.00034505. No abstract available.
- McDonald CM, Henricson EK, Han JJ, Abresch RT, Nicorici A, Elfring GL, Atkinson L, Reha A, Hirawat S, Miller LL. The 6-minute walk test as a new outcome measure in Duchenne muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2010 Apr;41(4):500-10. doi: 10.1002/mus.21544.
- McDonald CM, Henricson EK, Abresch RT, Han JJ, Escolar DM, Florence JM, Duong T, Arrieta A, Clemens PR, Hoffman EP, Cnaan A; Cinrg Investigators. The cooperative international neuromuscular research group Duchenne natural history study--a longitudinal investigation in the era of glucocorticoid therapy: design of protocol and the methods used. Muscle Nerve. 2013 Jul;48(1):32-54. doi: 10.1002/mus.23807. Epub 2013 May 16.
- Berard C, Payan C, Hodgkinson I, Fermanian J; MFM Collaborative Study Group. A motor function measure for neuromuscular diseases. Construction and validation study. Neuromuscul Disord. 2005 Jul;15(7):463-70. doi: 10.1016/j.nmd.2005.03.004.
- Birnkrant DJ, Bushby K, Bann CM, Apkon SD, Blackwell A, Brumbaugh D, Case LE, Clemens PR, Hadjiyannakis S, Pandya S, Street N, Tomezsko J, Wagner KR, Ward LM, Weber DR; DMD Care Considerations Working Group. Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 1: diagnosis, and neuromuscular, rehabilitation, endocrine, and gastrointestinal and nutritional management. Lancet Neurol. 2018 Mar;17(3):251-267. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30024-3. Epub 2018 Feb 3. Erratum In: Lancet Neurol. 2018 Apr 4;:
- Mendell JR, Shilling C, Leslie ND, Flanigan KM, al-Dahhak R, Gastier-Foster J, Kneile K, Dunn DM, Duval B, Aoyagi A, Hamil C, Mahmoud M, Roush K, Bird L, Rankin C, Lilly H, Street N, Chandrasekar R, Weiss RB. Evidence-based path to newborn screening for Duchenne muscular dystrophy. Ann Neurol. 2012 Mar;71(3):304-13. doi: 10.1002/ana.23528.
- Bladen CL, Rafferty K, Straub V, Monges S, Moresco A, Dawkins H, Roy A, Chamova T, Guergueltcheva V, Korngut L, Campbell C, Dai Y, Barisic N, Kos T, Brabec P, Rahbek J, Lahdetie J, Tuffery-Giraud S, Claustres M, Leturcq F, Ben Yaou R, Walter MC, Schreiber O, Karcagi V, Herczegfalvi A, Viswanathan V, Bayat F, de la Caridad Guerrero Sarmiento I, Ambrosini A, Ceradini F, Kimura E, van den Bergen JC, Rodrigues M, Roxburgh R, Lusakowska A, Oliveira J, Santos R, Neagu E, Butoianu N, Artemieva S, Rasic VM, Posada M, Palau F, Lindvall B, Bloetzer C, Karaduman A, Topaloglu H, Inal S, Oflazer P, Stringer A, Shatillo AV, Martin AS, Peay H, Flanigan KM, Salgado D, von Rekowski B, Lynn S, Heslop E, Gainotti S, Taruscio D, Kirschner J, Verschuuren J, Bushby K, Beroud C, Lochmuller H. The TREAT-NMD Duchenne muscular dystrophy registries: conception, design, and utilization by industry and academia. Hum Mutat. 2013 Nov;34(11):1449-57. doi: 10.1002/humu.22390. Epub 2013 Aug 26.
- Ryder S, Leadley RM, Armstrong N, Westwood M, de Kock S, Butt T, Jain M, Kleijnen J. The burden, epidemiology, costs and treatment for Duchenne muscular dystrophy: an evidence review. Orphanet J Rare Dis. 2017 Apr 26;12(1):79. doi: 10.1186/s13023-017-0631-3.
- Moat SJ, Bradley DM, Salmon R, Clarke A, Hartley L. Newborn bloodspot screening for Duchenne muscular dystrophy: 21 years experience in Wales (UK). Eur J Hum Genet. 2013 Oct;21(10):1049-53. doi: 10.1038/ejhg.2012.301. Epub 2013 Jan 23.
- Li D, Mastaglia FL, Fletcher S, Wilton SD. Precision Medicine through Antisense Oligonucleotide-Mediated Exon Skipping. Trends Pharmacol Sci. 2018 Nov;39(11):982-994. doi: 10.1016/j.tips.2018.09.001. Epub 2018 Sep 30.
- Echevarria L, Aupy P, Goyenvalle A. Exon-skipping advances for Duchenne muscular dystrophy. Hum Mol Genet. 2018 Aug 1;27(R2):R163-R172. doi: 10.1093/hmg/ddy171.
- Goyenvalle A, Griffith G, Babbs A, El Andaloussi S, Ezzat K, Avril A, Dugovic B, Chaussenot R, Ferry A, Voit T, Amthor H, Buhr C, Schurch S, Wood MJ, Davies KE, Vaillend C, Leumann C, Garcia L. Functional correction in mouse models of muscular dystrophy using exon-skipping tricyclo-DNA oligomers. Nat Med. 2015 Mar;21(3):270-5. doi: 10.1038/nm.3765. Epub 2015 Feb 2.
- Renneberg D, Leumann CJ. Watson-Crick base-pairing properties of tricyclo-DNA. J Am Chem Soc. 2002 May 29;124(21):5993-6002. doi: 10.1021/ja025569+.
- Ittig D, Gerber AB, Leumann CJ. Position-dependent effects on stability in tricyclo-DNA modified oligonucleotide duplexes. Nucleic Acids Res. 2011 Jan;39(1):373-80. doi: 10.1093/nar/gkq733. Epub 2010 Aug 17.
- Birnkrant DJ, Bushby K, Bann CM, Alman BA, Apkon SD, Blackwell A, Case LE, Cripe L, Hadjiyannakis S, Olson AK, Sheehan DW, Bolen J, Weber DR, Ward LM; DMD Care Considerations Working Group. Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 2: respiratory, cardiac, bone health, and orthopaedic management. Lancet Neurol. 2018 Apr;17(4):347-361. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30025-5. Epub 2018 Feb 3.
- Birnkrant DJ, Bushby K, Bann CM, Apkon SD, Blackwell A, Colvin MK, Cripe L, Herron AR, Kennedy A, Kinnett K, Naprawa J, Noritz G, Poysky J, Street N, Trout CJ, Weber DR, Ward LM; DMD Care Considerations Working Group. Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 3: primary care, emergency management, psychosocial care, and transitions of care across the lifespan. Lancet Neurol. 2018 May;17(5):445-455. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30026-7. Epub 2018 Feb 2.
- McDonald CM, Campbell C, Torricelli RE, Finkel RS, Flanigan KM, Goemans N, Heydemann P, Kaminska A, Kirschner J, Muntoni F, Osorio AN, Schara U, Sejersen T, Shieh PB, Sweeney HL, Topaloglu H, Tulinius M, Vilchez JJ, Voit T, Wong B, Elfring G, Kroger H, Luo X, McIntosh J, Ong T, Riebling P, Souza M, Spiegel RJ, Peltz SW, Mercuri E; Clinical Evaluator Training Group; ACT DMD Study Group. Ataluren in patients with nonsense mutation Duchenne muscular dystrophy (ACT DMD): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Sep 23;390(10101):1489-1498. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31611-2. Epub 2017 Jul 17.
- Charleston JS, Schnell FJ, Dworzak J, Donoghue C, Lewis S, Chen L, Young GD, Milici AJ, Voss J, DeAlwis U, Wentworth B, Rodino-Klapac LR, Sahenk Z, Frank D, Mendell JR. Eteplirsen treatment for Duchenne muscular dystrophy: Exon skipping and dystrophin production. Neurology. 2018 Jun 12;90(24):e2146-e2154. doi: 10.1212/WNL.0000000000005680. Epub 2018 May 11. Erratum In: Neurology. 2018 Sep 25;91(13):637.
- Kinane TB, Mayer OH, Duda PW, Lowes LP, Moody SL, Mendell JR. Long-Term Pulmonary Function in Duchenne Muscular Dystrophy: Comparison of Eteplirsen-Treated Patients to Natural History. J Neuromuscul Dis. 2018;5(1):47-58. doi: 10.3233/JND-170272.
- Alfano LN, Charleston JS, Connolly AM, Cripe L, Donoghue C, Dracker R, Dworzak J, Eliopoulos H, Frank DE, Lewis S, Lucas K, Lynch J, Milici AJ, Flynt A, Naughton E, Rodino-Klapac LR, Sahenk Z, Schnell FJ, Young GD, Mendell JR, Lowes LP. Long-term treatment with eteplirsen in nonambulatory patients with Duchenne muscular dystrophy. Medicine (Baltimore). 2019 Jun;98(26):e15858. doi: 10.1097/MD.0000000000015858.
- Chamberlain JR, Chamberlain JS. Progress toward Gene Therapy for Duchenne Muscular Dystrophy. Mol Ther. 2017 May 3;25(5):1125-1131. doi: 10.1016/j.ymthe.2017.02.019. Epub 2017 Apr 15.
- Relizani K, Echevarria L, Zarrouki F, Gastaldi C, Dambrune C, Aupy P, Haeberli A, Komisarski M, Tensorer T, Larcher T, Svinartchouk F, Vaillend C, Garcia L, Goyenvalle A. Palmitic acid conjugation enhances potency of tricyclo-DNA splice switching oligonucleotides. Nucleic Acids Res. 2022 Jan 11;50(1):17-34. doi: 10.1093/nar/gkab1199.
- Mayhew AG, Coratti G, Mazzone ES, Klingels K, James M, Pane M, Straub V, Goemans N, Mercuri E; Pul Working Group. Performance of Upper Limb module for Duchenne muscular dystrophy. Dev Med Child Neurol. 2020 May;62(5):633-639. doi: 10.1111/dmcn.14361. Epub 2019 Sep 19.
- Servais L, Deconinck N, Moraux A, Benali M, Canal A, Van Parys F, Vereecke W, Wittevrongel S, Mayer M, Desguerre I, Maincent K, Themar-Noel C, Quijano-Roy S, Serari N, Voit T, Hogrel JY. Innovative methods to assess upper limb strength and function in non-ambulant Duchenne patients. Neuromuscul Disord. 2013 Feb;23(2):139-48. doi: 10.1016/j.nmd.2012.10.022. Epub 2012 Dec 5.
- Davis SE, Hynan LS, Limbers CA, Andersen CM, Greene MC, Varni JW, Iannaccone ST. The PedsQL in pediatric patients with Duchenne muscular dystrophy: feasibility, reliability, and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory Neuromuscular Module and Generic Core Scales. J Clin Neuromuscul Dis. 2010 Mar;11(3):97-109. doi: 10.1097/CND.0b013e3181c5053b.
- Rouillon J, Poupiot J, Zocevic A, Amor F, Leger T, Garcia C, Camadro JM, Wong B, Pinilla R, Cosette J, Coenen-Stass AM, Mcclorey G, Roberts TC, Wood MJ, Servais L, Udd B, Voit T, Richard I, Svinartchouk F. Serum proteomic profiling reveals fragments of MYOM3 as potential biomarkers for monitoring the outcome of therapeutic interventions in muscular dystrophies. Hum Mol Genet. 2015 Sep 1;24(17):4916-32. doi: 10.1093/hmg/ddv214. Epub 2015 Jun 9.
- McMillan HJ, Gregas M, Darras BT, Kang PB. Serum transaminase levels in boys with Duchenne and Becker muscular dystrophy. Pediatrics. 2011 Jan;127(1):e132-6. doi: 10.1542/peds.2010-0929. Epub 2010 Dec 13.
- Spurney CF, Ascheim D, Charnas L, Cripe L, Hor K, King N, Kinnett K, McNally EM, Sauer JM, Sweeney L, Villa C, Markham LW. Current state of cardiac troponin testing in Duchenne muscular dystrophy cardiomyopathy: review and recommendations from the Parent Project Muscular Dystrophy expert panel. Open Heart. 2021 Mar;8(1):e001592. doi: 10.1136/openhrt-2021-001592.
- Braat E, Hoste L, De Waele L, Gheysens O, Vermeersch P, Goffin K, Pottel H, Goemans N, Levtchenko E. Renal function in children and adolescents with Duchenne muscular dystrophy. Neuromuscul Disord. 2015 May;25(5):381-7. doi: 10.1016/j.nmd.2015.01.005. Epub 2015 Jan 19.
- Filler G, Lepage N. Should the Schwartz formula for estimation of GFR be replaced by cystatin C formula? Pediatr Nephrol. 2003 Oct;18(10):981-5. doi: 10.1007/s00467-003-1271-5. Epub 2003 Aug 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AVANCE1-1/2a
- 2022-500703-49-01 (Jiný identifikátor: EMA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .