- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05758896
Studie APX-115 u akutního poškození ledvin vyvolaného kontrastem u subjektů podstupujících PCI
Účinek na kontrastem indukované akutní poškození ledvin APX-115 u subjektů podstupujících perkutánní koronární intervenci Randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní skupina, multicentrická, mezinárodní studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s chronickým onemocněním ledvin podstupující perkutánní koronární intervenci si zaslouží pečlivé zvážení různých klinických možností, aby se minimalizovalo riziko akutního poškození ledvin vyvolané kontrastními látkami a aby se optimalizovaly klinické výsledky. Akutní poškození ledvin vyvolané kontrastem (CI-AKI) je hlavní příčinou selhání ledvin získaného v nemocnici a bylo hlášeno, že ovlivňuje mortalitu i morbiditu pacientů užívajících kontrastní látky. Akutní poškození ledvin vyvolané kontrastem je třetí hlavní příčinou akutního poškození ledvin získaných v nemocnici a bylo uznáno jako závažná komplikace perkutánní koronární intervence (PCI), která může být spojena se zvýšenou morbiditou a mortalitou.
APX-115 je silný inhibitor isozymů NADPH-oxidázy (NOX) s malou molekulou vyvinutý společností AptaBio Therapeutics, Inc. Výsledky studie in-vivo naznačují, že více izoforem NOX může přispívat k poškození ledvin v modelu CI-AKI a inhibici pan-NOX může být novým terapeutickým přístupem k prevenci CI-AKI.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chuncheon, Jižní Korea
- Kangwon National University Hospital
-
Daegu, Jižní Korea
- Keimyung University Dongsan Hospital
-
Daejeon, Jižní Korea
- Chungnam National University Hospital
-
Goyang, Jižní Korea
- Inje University Ilsan Paik Hospital
-
Gwangju, Jižní Korea
- Chonnam National University Hospital
-
Seongnam-si, Jižní Korea
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Jižní Korea
- Kangbuk Samsung Hospital
-
Seoul, Jižní Korea
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Jižní Korea
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Jižní Korea
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Jižní Korea
- The Catholic University of Korea Seoul St. Mary's Hospital
-
Suwon, Jižní Korea
- The Catholic University of Korea St. Vincent's Hospital
-
Ulsan, Jižní Korea
- Ulsan University Hospital
-
-
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75204
- Baylor Scott & White Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas.
- Muž nebo žena jakékoli rasy nebo etnického původu, ve věku 18 let nebo starší, včetně, v den informovaného souhlasu. Rasové a etnické menšiny by měly být zahrnuty do studované populace v co největší míře.
- Diagnostikováno onemocněním koronárních tepen.
- Plánováno podstoupit koronarografii do 4 týdnů od souhlasu.
- Riziko CKD dokládá 30 ml/min/1,73 m2 ≤ eGFR (rychlost glomerulární filtrace) < 90 ml/min/1,73 m2 potvrzeno místní nebo centrální laboratoří.
- Ženy ve fertilním věku nebo muži ochotní a schopní používat alespoň jednu protokolem specifikovanou metodu antikoncepce po dobu jejich zařazení.
- Subjekt si je vědom vyšetřovací povahy této studie a je ochoten podřídit se protokolární léčbě, krevním testům a dalším hodnocením uvedeným v ICF.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět před koncem plánovaného zápisu nebo které kojí.
- Subjekty, u kterých se neočekává, že projdou PCI podle uvážení zkoušejícího nebo kardiologa
- Jedinci, kteří mají v anamnéze přecitlivělost na kontrastní látky nebo kterým nelze kontrastní látky podávat podle uvážení zkoušejícího
- Akutní infarkt myokardu do 1 měsíce před screeningem
- ESRD potvrzeno eGFR < 15 ml/min/1,73 m2 při Screeningu.
- Klinicky významné onemocnění srdce, jak bylo stanoveno zkoušejícím během 2 měsíců před screeningem, včetně, ale bez omezení na následující; kardiogenní šok, léčba vyžadující podporu intraaortální balónkovou pumpou (IABP), léčba extratělní membránovou oxygenací (ECMO) nebo srdeční selhání NYHA IV.
- Nekontrolovaná léčená/neléčená hypertenze (definovaná jako systolický krevní tlak > 180 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak > 100 mmHg, průměr z měření 2krát při screeningu bude povolen).
- Známá nebo suspektní přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku APX-115.
- Anamnéza akutního poškození ledvin nebo renální dialýzy během 1 měsíce před Screeningem a/nebo plánujte podstoupit renální dialýzu během zařazení.
- Klinicky zjevné onemocnění jater, jak bylo stanoveno zkoušejícím (např. žloutenka, cholestáza, syntetické jaterní poškození nebo aktivní hepatitida) nebo středně těžké nebo těžké jaterní poškození, jak bylo stanoveno Child-Pugh skóre (třída B nebo C) při screeningu.
- Zhoršená funkce jater, definovaná jako alaninaminotransferáza (ALT) ≥ 2,5krát UNL nebo celkový bilirubin >1,5 × ULN, pokud subjekt nezná Gilbertův syndrom.
- Jakékoli známky nebo příznaky akutní nebo chronické infekce při screeningu.
- Příjem jakéhokoli hodnoceného léku do 4 týdnů před screeningem.
- Potvrzené nebo podezření na zneužívání alkoholu nebo kontrolovaných látek během 1 roku před Screeningem.
- Klinicky významné hematologické abnormality; hemoglobin <9 g/dl pro ženy nebo <11 g/dl pro muže, absolutní počet neutrofilů <1500/mm3, počet krevních destiček <100 × 109/l) při screeningu. Pokud je některý parametr pod stanoveným prahem, je povolen jeden hematologický opakovaný test analyzovaný v centrální nebo místní laboratoři během týdne před randomizací, přičemž výsledek posledního vzorku je průkazný.
- Jakýkoli jiný klinicky významný zdravotní stav nebo laboratorní abnormalita, jak bylo zjištěno zkoušejícím, které by mohlo ohrozit bezpečnost subjektu, zhoršit compliance subjektu nebo bránit pozorování bezpečnosti/účinnosti během zápisu.
- Psychická neschopnost, neochota nebo jazyková bariéra znemožňující adekvátní porozumění nebo spolupráci s požadavky protokolu
- Použití substrátů CYP1A2, CYP2B6 a CYP3A4 nebo inhibitorů a induktorů UGT nebo substrátů OAT3 před zařazením nebo souběžně. Bude přijato, aby byl způsobilý ke screeningu, pouze pokud souběžná medikace subjektů bude zkontrolována a schválena lékařským monitorem a/nebo sponzorem před počáteční dávkou ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Isuzinaxib (APX-115)
4 x Isuzinaxib 88 mg počítáno jako volná báze (4 x 100 mg APX-115 (Isuzinaxib hydrochlorid) tobolky ve formě soli) podávané QD, perorálně, po dobu 5 po sobě jdoucích dnů
|
Alokace léčby v poměru 1:1 k isuzinaxibu nebo placebu
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
4 x kapsle placeba podávané QD, perorálně, po dobu 5 po sobě jdoucích dnů
|
Alokace léčby v poměru 1:1 k isuzinaxibu nebo placebu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní koncové body: nežádoucí příhoda
Časové okno: Den -2 až den 84
|
Počet nežádoucích příhod
|
Den -2 až den 84
|
|
Bezpečnostní koncové body: vitální funkce
Časové okno: Den 0 až den 84
|
Počet subjektů s abnormálními vitálními znaky
|
Den 0 až den 84
|
|
Bezpečnostní koncové body: fyzikální zkouška
Časové okno: Den 0 až den 84
|
Abnormální fyzikální vyšetření
|
Den 0 až den 84
|
|
Bezpečnostní koncové body: EKG
Časové okno: Den 0 až den 84
|
Abnormální elektrokardiogram (EKG)
|
Den 0 až den 84
|
|
Bezpečnostní koncové body: laboratoře
Časové okno: Den 0 až den 84
|
Počet abnormálních výsledků hematologie, biochemie a analýzy moči
|
Den 0 až den 84
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence akutního poškození ledvin
Časové okno: od výchozí hodnoty až do 72 hodin po zákroku PCI
|
definice CI-AKI: Absolutní variace kreatininu v séru ≥ 0,5 mg/dl nebo relativní variace kreatininu v séru zvyšující se o 25 % od výchozí hodnoty až do 72 hodin po CAG s expozicí kontrastní látky a PCI
|
od výchozí hodnoty až do 72 hodin po zákroku PCI
|
|
Dlouhodobá funkce ledvin: Sérový kreatinin
Časové okno: týden 4 a týden 12
|
Hladina kreatininu v séru
|
týden 4 a týden 12
|
|
Dlouhodobá funkce ledvin: eGFR
Časové okno: týden 4 a týden 12
|
úroveň eGFR
|
týden 4 a týden 12
|
|
Parametry funkce ledvin: kreatinin, BUN
Časové okno: po dobu 12 týdnů
|
Sérový kreatinin a hladina BUN
|
po dobu 12 týdnů
|
|
Parametry funkce ledvin: eGFR
Časové okno: po dobu 12 týdnů
|
eGFR pomocí CKD-EPI
|
po dobu 12 týdnů
|
|
farmakokinetické parametry: plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas (AUC0-poslední, AUCtau)
Časové okno: Den -2~2
|
k posouzení ze vzorků plazmy a moči (pouze podskupina subjektů)
|
Den -2~2
|
|
farmakokinetické parametry: maximální koncentrace (Cmax, Tmax)
Časové okno: Den -2~2
|
k posouzení ze vzorků plazmy a moči (pouze podskupina subjektů)
|
Den -2~2
|
|
farmakokinetické parametry: vrcholová plazmatická koncentrace v ustáleném stavu (Css,max)
Časové okno: Den -2~2
|
k posouzení ze vzorků plazmy a moči (pouze podskupina subjektů)
|
Den -2~2
|
|
farmakokinetické parametry: rovnovážný stav minimální plazmatické koncentrace (Css,min)
Časové okno: Den -2~2
|
k posouzení ze vzorků plazmy a moči (pouze podskupina subjektů)
|
Den -2~2
|
|
farmakokinetické parametry: rovnovážný stav po 5 po sobě jdoucích dnech podávání léku
Časové okno: Den -2~2
|
k posouzení ze vzorků plazmy a moči (pouze podskupina subjektů)
|
Den -2~2
|
|
farmakokinetické parametry: zdánlivá celková clearance (CL/F)
Časové okno: Den -2~2
|
k posouzení ze vzorků plazmy a moči (pouze podskupina subjektů)
|
Den -2~2
|
|
farmakokinetické parametry: renální clearance (CLR)
Časové okno: Den -2~2
|
k posouzení ze vzorků plazmy a moči (pouze podskupina subjektů)
|
Den -2~2
|
|
farmakokinetické parametry: zjevná mimorenální clearance (CLNR/F)
Časové okno: Den -2~2
|
k posouzení ze vzorků plazmy a moči (pouze podskupina subjektů)
|
Den -2~2
|
|
farmakokinetické parametry: zdánlivý distribuční objem (V/F)
Časové okno: Den -2~2
|
k posouzení ze vzorků plazmy a moči (pouze podskupina subjektů)
|
Den -2~2
|
|
farmakokinetické parametry: terminální poločas (t1/2)
Časové okno: Den -2~2
|
k posouzení ze vzorků plazmy a moči (pouze podskupina subjektů)
|
Den -2~2
|
|
farmakokinetické parametry: frakce/kumulovaná frakce vyloučeného močí
Časové okno: Den -2~2
|
k posouzení ze vzorků plazmy a moči (pouze podskupina subjektů)
|
Den -2~2
|
|
Adverse event in patients with eGFR < 45 mL/min/1.73m2
Časové okno: Day -2 to day 84
|
Number of adverse events
|
Day -2 to day 84
|
|
Vital signs in patients with eGFR < 45 mL/min/1.73m2
Časové okno: Day 0 to day 84
|
number of subjects with abnormal vital signs
|
Day 0 to day 84
|
|
Number of subjects with eGFR < 45 mL/min/1.73m2 with clinically significant findings on physical examination
Časové okno: Day 0 to day 84
|
The number of subjects within the specified subgroup who exhibit clinically significant abnormal findings based on investigator's physical examination will be assessed over time.
|
Day 0 to day 84
|
|
Number of subjects with eGFR < 45 mL/min/1.73m2 with normal or abnormal electrocardiogram (ECG) results
Časové okno: Day 0 to day 84
|
The number of subjects within the specified subgroup who exhibit normal or abnormal ECG findings will be assessed over time.
|
Day 0 to day 84
|
|
Labs in patients with eGFR < 45 mL/min/1.73m2
Časové okno: Day 0 to day 84
|
Number of abnormal results of hematology, biochemistry and urinalysis
|
Day 0 to day 84
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení biomarkerů
Časové okno: 72 hodin
|
NGAL, KIM-1, Cystatin-C a NT-proBNP
|
72 hodin
|
|
Složený výsledek PCI
Časové okno: po dobu 12 týdnů
|
smrt, infarkt myokardu (MI) a trombóza stentu (ST)
|
po dobu 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- A01-115-04
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .