- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05758896
Estudio de APX-115 en lesión renal aguda inducida por contraste en sujetos sometidos a PCI
Efecto sobre la lesión renal aguda inducida por contraste de APX-115 en sujetos sometidos a intervención coronaria percutánea Un ensayo aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, multicéntrico y multinacional
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes con enfermedad renal crónica que se someten a una intervención coronaria percutánea merecen una cuidadosa consideración de varias opciones clínicas para minimizar el riesgo de lesión renal aguda inducida por el contraste y optimizar los resultados clínicos. La lesión renal aguda inducida por contraste (CI-AKI) es una de las principales causas de insuficiencia renal adquirida en el hospital y se ha informado que afecta tanto la mortalidad como la morbilidad de los pacientes que reciben medios de contraste. La lesión renal aguda inducida por contraste es la tercera causa principal de lesión renal aguda adquirida en el hospital y ha sido reconocida como una complicación grave de la intervención coronaria percutánea (PCI), que puede estar asociada con una mayor morbilidad y mortalidad.
APX-115 es un potente inhibidor de molécula pequeña de las isoenzimas NADPH-oxidasa (NOX) desarrollado por AptaBio Therapeutics, Inc. Los resultados del estudio in vivo sugieren que múltiples isoformas de NOX pueden contribuir a la lesión renal en el modelo CI-AKI y la inhibición pan-NOX puede ser un nuevo enfoque terapéutico para la prevención de CI-AKI.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Chuncheon, Corea del Sur
- Kangwon National University Hospital
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Daegu, Corea del Sur
- Keimyung University Dongsan Hospital
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Daejeon, Corea del Sur
- Chungnam National University Hospital
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Goyang, Corea del Sur
- Inje University Ilsan Paik Hospital
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Gwangju, Corea del Sur
- Chonnam National University Hospital
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Seongnam-si, Corea del Sur
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, Corea del Sur
- Kangbuk Samsung Hospital
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Seoul, Corea del Sur
- Korea University Anam Hospital
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Seoul, Corea del Sur
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corea del Sur
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corea del Sur
- The Catholic University of Korea Seoul St. Mary's Hospital
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Suwon, Corea del Sur
- The Catholic University Of Korea St. Vincent's Hospital
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Ulsan, Corea del Sur
- Ulsan University Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75204
- Baylor Scott & White Research Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado.
- Hombre o mujer, de cualquier raza o etnia, mayor de 18 años, inclusive, el día del consentimiento informado. Las minorías raciales y étnicas deben incluirse en la población de estudio en la mayor medida posible.
- Diagnosticado con enfermedad arterial coronaria.
- Planeado para someterse a una angiografía coronaria dentro de las 4 semanas de haber recibido el consentimiento.
- Riesgo de ERC evidenciado por 30 mL/min/1,73m2 ≤ eGFR (tasa de filtración glomerular) < 90 ml/min/1,73 m2 confirmado por laboratorio local o central.
- Mujeres en edad fértil o hombres que deseen y puedan usar al menos un método anticonceptivo especificado en el protocolo durante la duración de su inscripción.
- El sujeto es consciente de la naturaleza de investigación de este estudio y está dispuesto a cumplir con los tratamientos de protocolo, análisis de sangre y otras evaluaciones enumeradas en el ICF.
Criterio de exclusión:
- Mujeres que están embarazadas o que planean quedar embarazadas antes del final de la inscripción planificada o que están amamantando.
- Sujetos que no se espera que pasen por PCI a discreción del investigador o cardiólogo
- Sujetos que tienen antecedentes de hipersensibilidad a los medios de contraste o que no pueden recibir medios de contraste según el criterio del investigador
- Infarto agudo de miocardio en el mes anterior a la selección
- ESRD confirmada por eGFR < 15 ml/min/1,73 m2 en la proyección.
- Enfermedad cardíaca clínicamente significativa según lo determine el investigador dentro de los 2 meses anteriores a la selección, incluidas, entre otras, cualquiera de las siguientes; shock cardiogénico, tratamiento que requiere soporte con balón intraaórtico (IABP), tratamiento con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) o insuficiencia cardíaca clase IV de la NYHA.
- Hipertensión no tratada/no tratada (definida como presión arterial sistólica > 180 mmHg y/o presión arterial diastólica > 100 mmHg, se permitirá una media de 2 veces medida en la selección).
- Hipersensibilidad conocida o sospechada a cualquier componente de la formulación APX-115.
- Antecedentes de lesión renal aguda o diálisis renal en el mes anterior a la selección y/o plan de someterse a una diálisis renal durante la inscripción.
- Enfermedad hepática clínicamente aparente según lo determine el investigador (p. ej., ictericia, colestasis, insuficiencia hepática sintética o hepatitis activa) o insuficiencia hepática moderada o grave según lo determine la puntuación de Child-Pugh (clase B o C) en la selección.
- Deterioro de la función hepática, definida como alanina aminotransferasa (ALT) ≥ 2,5 veces UNL o bilirrubina total >1,5 × ULN, a menos que el sujeto tenga síndrome de Gilbert conocido.
- Cualquier signo o síntoma de infección aguda o crónica en la Selección.
- Recepción de cualquier fármaco en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la Selección.
- Abuso confirmado o sospechado de alcohol o sustancias controladas dentro de 1 año antes de la selección.
- anomalías hematológicas clínicamente significativas; hemoglobina <9 g/dL para mujeres o <11 g/dL para hombres, recuento absoluto de neutrófilos <1500/mm3, recuento de plaquetas <100 × 109/L) en la selección. Si algún parámetro está por debajo del umbral especificado, se permite una nueva prueba de hematología analizada en el laboratorio central o local dentro de una semana antes de la aleatorización y el resultado de la última muestra es concluyente.
- Cualquier otra condición médica clínicamente significativa o anormalidad de laboratorio según lo determine el investigador que pueda poner en peligro la seguridad del sujeto, afectar el cumplimiento del sujeto o impedir las observaciones de seguridad/eficacia durante el registro.
- Incapacidad mental, falta de voluntad o barrera del idioma que impide la comprensión adecuada o la cooperación con los requisitos del protocolo.
- Uso de sustratos de CYP1A2, CYP2B6 y CYP3A4 o inhibidores e inductores de UGT o sustratos de OAT3 antes de la inscripción o simultáneamente. Solo se aceptará para ser elegible para la selección si los medicamentos concomitantes de los sujetos serán revisados y aprobados por el monitor médico y/o el patrocinador antes de la dosis inicial del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Isuzinaxib (APX-115)
4 x Isuzinaxib 88 mg calculado como base libre (4 x 100 mg de APX-115 (clorhidrato de isuzinaxib) cápsulas en forma de sal) administrado QD, por vía oral, durante 5 días consecutivos
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Asignación de tratamiento en proporción 1:1 a Isuzinaxib o Placebo
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
4 x cápsulas de placebo administradas QD, por vía oral, durante 5 días consecutivos
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Asignación de tratamiento en proporción 1:1 a Isuzinaxib o Placebo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Puntos finales de seguridad: evento adverso
Periodo de tiempo: Día -2 al día 84
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Número de eventos adversos
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Día -2 al día 84
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Criterios de valoración de seguridad: constante vital
Periodo de tiempo: Día 0 al día 84
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Número de sujetos con signos vitales anormales
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Día 0 al día 84
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Puntos finales de seguridad: examen físico
Periodo de tiempo: Día 0 al día 84
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Examen físico anormal
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Día 0 al día 84
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Puntos finales de seguridad: ECG
Periodo de tiempo: Día 0 al día 84
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Electrocardiograma anormal (ECG)
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Día 0 al día 84
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Puntos finales de seguridad: laboratorios
Periodo de tiempo: Día 0 al día 84
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Número de resultados anormales de Hematología, Bioquímica y Análisis de orina
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Día 0 al día 84
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de incidencia de Insuficiencia Renal Aguda
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta 72 horas después del procedimiento PCI
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definición de CI-AKI: variación absoluta de la creatinina sérica ≥ 0,5 mg/dl o variación relativa de la creatinina sérica que aumenta un 25 % desde el inicio hasta 72 horas después de la CAG con la exposición al medio de contraste y la ICP
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desde el inicio hasta 72 horas después del procedimiento PCI
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Función renal a largo plazo: creatinina sérica
Periodo de tiempo: semana 4 y semana 12
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Nivel de creatinina sérica
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semana 4 y semana 12
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Función renal a largo plazo: eGFR
Periodo de tiempo: semana 4 y semana 12
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nivel de eGFR
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semana 4 y semana 12
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Parámetros de función renal: creatinina, BUN
Periodo de tiempo: durante un período de 12 semanas
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Creatinina sérica y nivel de BUN
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durante un período de 12 semanas
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Parámetros de función renal: eGFR
Periodo de tiempo: durante un período de 12 semanas
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eGFR usando CKD-EPI
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durante un período de 12 semanas
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parámetros farmacocinéticos: el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC0-último, AUCtau)
Periodo de tiempo: Día -2~2
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para ser evaluado a partir de muestras de plasma y orina (solo subconjunto de sujetos)
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Día -2~2
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parámetros farmacocinéticos: concentración máxima (Cmax, Tmax)
Periodo de tiempo: Día -2~2
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para ser evaluado a partir de muestras de plasma y orina (solo subconjunto de sujetos)
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Día -2~2
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parámetros farmacocinéticos: concentración plasmática máxima en estado estacionario (Css,max)
Periodo de tiempo: Día -2~2
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para ser evaluado a partir de muestras de plasma y orina (solo subconjunto de sujetos)
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Día -2~2
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parámetros farmacocinéticos: concentración plasmática valle en estado estacionario (Css,min)
Periodo de tiempo: Día -2~2
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para ser evaluado a partir de muestras de plasma y orina (solo subconjunto de sujetos)
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Día -2~2
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parámetros farmacocinéticos: estado estacionario después de 5 días consecutivos de administración del fármaco
Periodo de tiempo: Día -2~2
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para ser evaluado a partir de muestras de plasma y orina (solo subconjunto de sujetos)
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Día -2~2
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parámetros farmacocinéticos: aclaramiento total aparente (CL/F)
Periodo de tiempo: Día -2~2
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para ser evaluado a partir de muestras de plasma y orina (solo subconjunto de sujetos)
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Día -2~2
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parámetros farmacocinéticos: aclaramiento renal (CLR)
Periodo de tiempo: Día -2~2
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para ser evaluado a partir de muestras de plasma y orina (solo subconjunto de sujetos)
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Día -2~2
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parámetros farmacocinéticos: aclaramiento no renal aparente (CLNR/F)
Periodo de tiempo: Día -2~2
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para ser evaluado a partir de muestras de plasma y orina (solo subconjunto de sujetos)
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Día -2~2
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parámetros farmacocinéticos: volumen aparente de distribución (V/F)
Periodo de tiempo: Día -2~2
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para ser evaluado a partir de muestras de plasma y orina (solo subconjunto de sujetos)
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Día -2~2
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parámetros farmacocinéticos: vida media terminal (t1/2)
Periodo de tiempo: Día -2~2
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para ser evaluado a partir de muestras de plasma y orina (solo subconjunto de sujetos)
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Día -2~2
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parámetros farmacocinéticos: fracción/fracción acumulada de excretado en la orina
Periodo de tiempo: Día -2~2
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para ser evaluado a partir de muestras de plasma y orina (solo subconjunto de sujetos)
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Día -2~2
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Adverse event in patients with eGFR < 45 mL/min/1.73m2
Periodo de tiempo: Day -2 to day 84
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Number of adverse events
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Day -2 to day 84
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Vital signs in patients with eGFR < 45 mL/min/1.73m2
Periodo de tiempo: Day 0 to day 84
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number of subjects with abnormal vital signs
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Day 0 to day 84
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Number of subjects with eGFR < 45 mL/min/1.73m2 with clinically significant findings on physical examination
Periodo de tiempo: Day 0 to day 84
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The number of subjects within the specified subgroup who exhibit clinically significant abnormal findings based on investigator's physical examination will be assessed over time.
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Day 0 to day 84
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Number of subjects with eGFR < 45 mL/min/1.73m2 with normal or abnormal electrocardiogram (ECG) results
Periodo de tiempo: Day 0 to day 84
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The number of subjects within the specified subgroup who exhibit normal or abnormal ECG findings will be assessed over time.
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Day 0 to day 84
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Labs in patients with eGFR < 45 mL/min/1.73m2
Periodo de tiempo: Day 0 to day 84
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Number of abnormal results of hematology, biochemistry and urinalysis
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Day 0 to day 84
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluación de biomarcadores
Periodo de tiempo: 72 horas
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NGAL, KIM-1, Cistatina-C y NT-proBNP
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72 horas
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Resultado PCI compuesto
Periodo de tiempo: durante un período de 12 semanas
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muerte, infarto de miocardio (IM) y trombosis del stent (ST)
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durante un período de 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- A01-115-04
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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