Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Étude de l'APX-115 dans les lésions rénales aiguës induites par contraste chez des sujets subissant une ICP

15 janvier 2024 mis à jour par: Aptabio Therapeutics, Inc.

Effet sur les lésions rénales aiguës induites par le contraste de l'APX-115 chez les sujets subissant une intervention coronarienne percutanée Un essai randomisé, en double aveugle, en groupes parallèles, multicentrique et multinational

Cette étude de phase 2 vise à évaluer l'innocuité et l'efficacité des doses actives d'APX-115 dans l'insuffisance rénale aiguë induite par contraste par rapport à un placebo après administration orale multiple chez des patients subissant une intervention coronarienne percutanée. Il est prévu qu'environ 280 patients seront randomisés dans l'étude selon un ratio 1:1 pour 400 mg d'APX-115 (chlorhydrate d'isuzinaxib) ou un bras placebo.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique subissant une intervention coronarienne percutanée méritent un examen attentif des diverses options cliniques afin de minimiser le risque de lésion rénale aiguë induite par le contraste et d'optimiser les résultats cliniques. L'insuffisance rénale aiguë induite par le produit de contraste (CI-AKI) est l'une des principales causes d'insuffisance rénale nosocomiale et il a été rapporté qu'elle affecte à la fois la mortalité et la morbidité des patients recevant des produits de contraste. L'insuffisance rénale aiguë induite par le produit de contraste est la troisième cause d'insuffisance rénale aiguë nosocomiale et a été reconnue comme une complication grave de l'intervention coronarienne percutanée (ICP), qui peut être associée à une morbidité et une mortalité accrues.

APX-115 est un puissant inhibiteur à petite molécule des isozymes de la NADPH-oxydase (NOX) développé par AptaBio Therapeutics, Inc. Les résultats des études in vivo suggèrent que plusieurs isoformes de NOX peuvent contribuer aux lésions rénales dans le modèle CI-AKI et à l'inhibition pan-NOX peut être une nouvelle approche thérapeutique pour la prévention de CI-AKI.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

280

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Aptabio Therapeutics Inc.
  • Numéro de téléphone: +82313653693
  • E-mail: cd@aptabio.com

Lieux d'étude

      • Chuncheon, Corée, République de
        • Recrutement
        • KangWon National University Hospital
        • Contact:
          • Byung Ryul Cho
      • Daegu, Corée, République de
        • Pas encore de recrutement
        • Keimyung University Dongsan Hospital
        • Contact:
          • Chang Wook Nam
      • Daejeon, Corée, République de
        • Recrutement
        • Chungnam National University Hospital
        • Contact:
          • Jin-Ok Jeong
      • Goyang, Corée, République de
        • Pas encore de recrutement
        • Inje University Ilsan Paik Hospital
        • Contact:
          • Joon Hyung Doh
      • Gwangju, Corée, République de
        • Recrutement
        • Chonnam National University Hospital
        • Contact:
          • Young Joon Hong
      • Seongnam-si, Corée, République de
        • Pas encore de recrutement
        • Seoul National University Bundang Hospital
        • Contact:
          • In-Ho Chae
      • Seoul, Corée, République de
        • Recrutement
        • Samsung Medical Center
        • Contact:
          • Hyeon Cheol Gwon
      • Seoul, Corée, République de
        • Pas encore de recrutement
        • The Catholic University of Korea Seoul St. Mary's Hospital
        • Contact:
          • Ki Yuk Chang
      • Seoul, Corée, République de
        • Pas encore de recrutement
        • Kangbuk Samsung Hospital
        • Contact:
          • Byung Jin Kim
      • Seoul, Corée, République de
        • Pas encore de recrutement
        • Korea University Anam Hospital
        • Contact:
          • Cheol Woong Yu
      • Suwon, Corée, République de
        • Recrutement
        • The Catholic University of Korea St. Vincent's Hospital
        • Contact:
          • Sung-Ho Her
      • Ulsan, Corée, République de
        • Pas encore de recrutement
        • Ulsan University Hospital
        • Contact:
          • Eun-Seok Shin
    • Florida
      • Hialeah, Florida, États-Unis, 33012
        • Pas encore de recrutement
        • Florida Cardiovascular Research
        • Contact:
          • Pablo Guala
      • Ocala, Florida, États-Unis, 34474
        • Pas encore de recrutement
        • Sarkis Clinical Trials
        • Contact:
          • Joseph Alonso

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Disposé et capable de fournir un consentement éclairé.
  2. Homme ou femme, de toute race ou origine ethnique, âgé de 18 ans ou plus inclus, le jour du consentement éclairé. Les minorités raciales et ethniques doivent être incluses dans la population étudiée dans la mesure du possible.
  3. Diagnostiqué avec une maladie coronarienne.
  4. Envisagé de subir une angiographie coronarienne dans les 4 semaines suivant le consentement.
  5. Risque d'IRC mis en évidence par 30 mL/min/1,73 m2 ≤ eGFR (débit de filtration glomérulaire) < 90 mL/min/1,73 m2 confirmé par le laboratoire local ou central.
  6. Femmes en âge de procréer ou hommes désireux et capables d'utiliser au moins une méthode de contraception spécifiée dans le protocole pendant la durée de leur inscription.
  7. Le sujet est conscient de la nature expérimentale de cette étude et est disposé à se conformer aux traitements du protocole, aux tests sanguins et aux autres évaluations répertoriées dans l'ICF.

Critère d'exclusion:

  1. Les femmes enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes avant la fin de l'inscription prévue ou qui allaitent.
  2. Sujets qui ne devraient pas passer par PCI à la discrétion de l'investigateur ou du cardiologue
  3. Sujets qui ont des antécédents d'hypersensibilité aux produits de contraste ou qui ne peuvent pas recevoir de produits de contraste à la discrétion de l'investigateur
  4. Infarctus aigu du myocarde dans le mois précédant le dépistage
  5. ESRD confirmé par eGFR < 15 mL/min/1,73 m2 à la projection.
  6. Maladie cardiaque cliniquement significative telle que déterminée par l'investigateur dans les 2 mois précédant le dépistage, y compris, mais sans s'y limiter, l'un des éléments suivants : choc cardiogénique, traitement nécessitant l'assistance d'une pompe à ballonnet intra-aortique (IABP), traitement par oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) ou insuffisance cardiaque de classe IV de la NYHA.
  7. Hypertension non contrôlée traitée/non traitée (définie comme une pression artérielle systolique > 180 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique > 100 mmHg, la moyenne de 2 mesures au moment du dépistage sera autorisée).
  8. Hypersensibilité connue ou suspectée à l'un des composants de la formulation APX-115.
  9. Antécédents d'insuffisance rénale aiguë ou de dialyse rénale dans le mois précédant le dépistage et / ou prévoyez de subir une dialyse rénale lors de l'inscription.
  10. Maladie hépatique cliniquement apparente déterminée par l'investigateur (par exemple, jaunisse, cholestase, insuffisance hépatique synthétique ou hépatite active) ou insuffisance hépatique modérée ou sévère déterminée par le score de Child-Pugh (classe B ou C) lors du dépistage.
  11. Fonction hépatique altérée, définie comme alanine aminotransférase (ALT) ≥ 2,5 fois UNL ou bilirubine totale> 1,5 × LSN, sauf si le sujet a connu le syndrome de Gilbert.
  12. Tout signe ou symptôme d'infection aiguë ou chronique lors du dépistage.
  13. Réception de tout médicament expérimental dans les 4 semaines précédant le dépistage.
  14. Abus confirmé ou suspecté d'alcool ou de substances contrôlées dans l'année précédant le dépistage.
  15. Anomalies hématologiques cliniquement significatives ; hémoglobine <9 g/dL pour les femmes ou <11 g/dL pour les hommes, nombre absolu de neutrophiles <1500/mm3, nombre de plaquettes <100 × 109/L) lors du dépistage. Si un paramètre est inférieur au seuil spécifié, un nouveau test hématologique analysé au laboratoire central ou local dans la semaine précédant la randomisation est autorisé, le résultat du dernier échantillon étant concluant.
  16. Toute autre condition médicale cliniquement significative ou anomalie de laboratoire déterminée par l'investigateur qui pourrait compromettre la sécurité du sujet, nuire à l'observance du sujet ou entraver les observations de sécurité / efficacité lors de l'inscription.
  17. Incapacité mentale, réticence ou barrière linguistique empêchant une compréhension ou une coopération adéquate avec les exigences du protocole
  18. Utilisation de substrats du CYP1A2, du CYP2B6 et du CYP3A4 ou d'inhibiteurs et d'inducteurs de l'UGT ou de substrats de l'OAT3 avant l'inscription ou simultanément. Il ne sera accepté pour être éligible au dépistage que si les médicaments concomitants des sujets seront examinés et approuvés par le moniteur médical et/ou le sponsor avant la dose initiale de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Isuzinaxib (APX-115)
4 x Isuzinaxib 88 mg calculé en base libre (4 x 100 mg APX-115 (chlorhydrate d'Isuzinaxib) gélules sous forme de sel) administrés QD, par voie orale, pendant 5 jours consécutifs
Attribution du traitement selon un rapport 1:1 à l'Isuzinaxib ou au Placebo
Autres noms:
  • Chlorhydrate d'isuzinaxib
Comparateur placebo: Placebo
4 x capsules de placebo administrées une fois par jour, par voie orale, pendant 5 jours consécutifs
Attribution du traitement selon un rapport 1:1 à l'Isuzinaxib ou au Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètres d'innocuité : événement indésirable
Délai: Jour -2 à jour 84
Nombre d'événements indésirables
Jour -2 à jour 84
Critères d'innocuité : signe vital
Délai: Jour 0 à jour 84
Nombre de sujets présentant des signes vitaux anormaux
Jour 0 à jour 84
Paramètres de sécurité : examen physique
Délai: Jour 0 à jour 84
Examen physique anormal
Jour 0 à jour 84
Paramètres de sécurité : ECG
Délai: Jour 0 à jour 84
Électrocardiogramme (ECG) anormal
Jour 0 à jour 84
Critères d'innocuité : laboratoires
Délai: Jour 0 à jour 84
Nombre de résultats anormaux d'hématologie, de biochimie et d'analyse d'urine
Jour 0 à jour 84

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'incidence des lésions rénales aiguës
Délai: de la ligne de base jusqu'à 72 heures après la procédure PCI
définition de CI-AKI : variation absolue de la créatinine sérique ≥ 0,5 mg/dL ou variation relative de la créatinine sérique augmentant de 25 % par rapport à la valeur initiale jusqu'à 72 heures après CAG avec l'exposition au produit de contraste et à l'ICP
de la ligne de base jusqu'à 72 heures après la procédure PCI
Fonction rénale à long terme : créatinine sérique
Délai: semaine 4 et semaine 12
Niveau de créatinine sérique
semaine 4 et semaine 12
Fonction rénale à long terme : DFGe
Délai: semaine 4 et semaine 12
Niveau DFGe
semaine 4 et semaine 12
Paramètres de la fonction rénale : créatinine, BUN
Délai: sur une période de 12 semaines
Niveau de créatinine sérique et BUN
sur une période de 12 semaines
Paramètres de la fonction rénale : DFGe
Délai: sur une période de 12 semaines
DFGe utilisant CKD-EPI
sur une période de 12 semaines
paramètres pharmacocinétiques : aire sous la courbe concentration plasmatique-temps (ASC0-dernier, ASCtau)
Délai: Jour -2~2
à évaluer à partir d'échantillons de plasma et d'urine (sous-ensemble de sujets uniquement)
Jour -2~2
paramètres pharmacocinétiques : pic de concentration (Cmax, Tmax)
Délai: Jour -2~2
à évaluer à partir d'échantillons de plasma et d'urine (sous-ensemble de sujets uniquement)
Jour -2~2
paramètres pharmacocinétiques : concentration plasmatique maximale à l'état d'équilibre (Css,max)
Délai: Jour -2~2
à évaluer à partir d'échantillons de plasma et d'urine (sous-ensemble de sujets uniquement)
Jour -2~2
paramètres pharmacocinétiques : concentration plasmatique minimale à l'état d'équilibre (Css,min)
Délai: Jour -2~2
à évaluer à partir d'échantillons de plasma et d'urine (sous-ensemble de sujets uniquement)
Jour -2~2
paramètres pharmacocinétiques : état d'équilibre après 5 jours consécutifs d'administration du médicament
Délai: Jour -2~2
à évaluer à partir d'échantillons de plasma et d'urine (sous-ensemble de sujets uniquement)
Jour -2~2
paramètres pharmacocinétiques : clairance totale apparente (CL/F)
Délai: Jour -2~2
à évaluer à partir d'échantillons de plasma et d'urine (sous-ensemble de sujets uniquement)
Jour -2~2
paramètres pharmacocinétiques : clairance rénale (CLR)
Délai: Jour -2~2
à évaluer à partir d'échantillons de plasma et d'urine (sous-ensemble de sujets uniquement)
Jour -2~2
paramètres pharmacocinétiques : clairance non rénale apparente (CLNR/F)
Délai: Jour -2~2
à évaluer à partir d'échantillons de plasma et d'urine (sous-ensemble de sujets uniquement)
Jour -2~2
paramètres pharmacocinétiques : volume apparent de distribution (V/F)
Délai: Jour -2~2
à évaluer à partir d'échantillons de plasma et d'urine (sous-ensemble de sujets uniquement)
Jour -2~2
paramètres pharmacocinétiques : demi-vie terminale (t1/2)
Délai: Jour -2~2
à évaluer à partir d'échantillons de plasma et d'urine (sous-ensemble de sujets uniquement)
Jour -2~2
paramètres pharmacocinétiques : fraction/fraction cumulée d'excrétée dans l'urine
Délai: Jour -2~2
à évaluer à partir d'échantillons de plasma et d'urine (sous-ensemble de sujets uniquement)
Jour -2~2

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des biomarqueurs
Délai: 72 heures
NGAL, KIM-1, Cystatine-C et NT-proBNP
72 heures
Résultat PCI composite
Délai: sur une période de 12 semaines
décès, infarctus du myocarde (IM) et thrombose de stent (ST)
sur une période de 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 décembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 mai 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 février 2023

Première publication (Réel)

8 mars 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

18 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Isuzinaxib (APX-115)

3
S'abonner