Nové subfenotypy sepse založené na trajektoriích vitálních funkcí

Sepse je dysregulovaná reakce hostitele na infekci vedoucí k orgánové dysfunkci. Během posledních tří desetiletí bylo testováno více než 30 farmakologických terapií ve více než 100 klinických studiích a neprokázaly konzistentní přínos v celkové populaci pacientů se sepsí. Univerzální přístup se neosvědčil. To vedlo k posunu ve výzkumu směrem k identifikaci subfenotypů sepse prostřednictvím učení bez dozoru. Konečným cílem je identifikovat subfenotypy sepse s různými reakcemi na terapie, které by mohly poskytnout cestu k přístupu přesné medicíny k sepsi.

Výzkumníci již dříve objevili subfenotypy sepse v retrospektivních datech pomocí trajektorií vitálních funkcí v prvních 8 hodinách hospitalizace. Cílem týmu je prospektivně klasifikovat dospělé hospitalizované pacienty do těchto subfenotypů v prospektivní observační studii. Toho bude dosaženo prostřednictvím implementace integrované aplikace pro elektronické zdravotní záznamy, která bude využívat vitální funkce hospitalizovaných pacientů ke klasifikaci pacientů do jednoho ze čtyř subfenotypů. Tato studie bude pokračovat, dokud nebude 1200 pacientů s infekcí klasifikováno do subfenotypů sepse. Klasifikace pacientů se provádí pouze za účelem ověření asociace subfenotypů s klinickými výsledky, jak bylo prokázáno v retrospektivních studiích. Lékaři a poskytovatelé ošetřující pacienty klasifikaci neuvidí a algoritmus klasifikace pacientů nijak neovlivní péči o pacienty. Dále všechna data potřebná pro algoritmus (vitální funkce z prvních 8 hodin) jsou standardní péče a zařazení do prospektivní studie nevyžaduje žádná další data.