Nouveaux sous-phénotypes de septicémie basés sur les trajectoires des signes vitaux

La septicémie est une réponse dérégulée de l'hôte à une infection entraînant un dysfonctionnement des organes. Au cours des trois dernières décennies, plus de 30 thérapies pharmacologiques ont été testées dans plus de 100 essais cliniques et n'ont pas réussi à montrer un bénéfice constant dans la population globale de patients atteints de septicémie. L'approche unique n'a pas fonctionné. Cela a entraîné une évolution de la recherche vers l'identification des sous-phénotypes de septicémie par un apprentissage non supervisé. L'objectif ultime est d'identifier les sous-phénotypes du sepsis avec différentes réponses aux thérapies, ce qui pourrait ouvrir la voie à l'approche de la médecine de précision du sepsis.

Les chercheurs ont déjà découvert des sous-phénotypes de sepsis dans des données rétrospectives utilisant des trajectoires de signes vitaux au cours des 8 premières heures d'hospitalisation. L'équipe vise à classer prospectivement les patients adultes hospitalisés dans ces sous-phénotypes dans une étude observationnelle prospective. Cela se fera grâce à la mise en œuvre d'une application intégrée de dossier de santé électronique qui utilisera les signes vitaux des patients hospitalisés pour classer les patients dans l'un des quatre sous-phénotypes. Cette étude se poursuivra jusqu'à ce que 1 200 patients infectés soient classés dans les sous-phénotypes de septicémie. La classification des patients n'est effectuée que pour valider l'association des sous-phénotypes avec les résultats cliniques, comme cela a été montré dans des études rétrospectives. Les médecins et les prestataires traitant les patients ne verront pas la classification, et l'algorithme classant les patients n'affectera en rien les soins des patients. De plus, toutes les données nécessaires à l'algorithme (signes vitaux des 8 premières heures) sont des normes de soins, et l'inscription à l'étude prospective ne nécessite aucune donnée supplémentaire.