Nye sepsis-underfænotyper baseret på baner for vitale tegn

Sepsis er en dysreguleret værtsrespons på infektion, der resulterer i organdysfunktion. I løbet af de sidste tre årtier er mere end 30 farmakologiske terapier blevet testet i >100 kliniske forsøg og har ikke vist konsekvent fordel i den samlede population af patienter med sepsis. One-size-fits-all-tilgangen har ikke fungeret. Dette har resulteret i et skift i forskningen i retning af at identificere sepsis subfænotyper gennem uovervåget læring. Det ultimative mål er at identificere sepsis-subfænotyper med forskellige reaktioner på terapier, hvilket kan give en vej mod den præcisionsmedicinske tilgang til sepsis.

Efterforskerne har tidligere opdaget sepsis subfænotyper i retrospektive data ved hjælp af baner af vitale tegn i de første 8 timer af hospitalsindlæggelse. Holdet sigter mod prospektivt at klassificere voksne indlagte patienter i disse subfænotyper i et prospektivt, observationsstudie. Dette vil ske gennem implementering af en integreret elektronisk sygejournalapplikation, der vil bruge vitale tegn fra indlagte patienter til at klassificere patienterne i en af ​​fire subfænotyper. Denne undersøgelse vil fortsætte, indtil 1.200 patienter med infektion er klassificeret i sepsis subfænotyper. Klassificeringen af ​​patienterne udføres kun for at validere subfænotypernes sammenhæng med kliniske resultater, som det blev vist i retrospektive undersøgelser. Læger og udbydere, der behandler patienterne, vil ikke se klassifikationen, og algoritmen, der klassificerer patienterne, vil på ingen måde påvirke behandlingen af ​​patienterne. Yderligere er alle de nødvendige data til algoritmen (vitale tegn fra de første 8 timer) standardbehandling, og tilmelding til den prospektive undersøgelse kræver ingen yderligere data.