Новые субфенотипы сепсиса на основе траекторий показателей жизнедеятельности

Сепсис представляет собой нерегулируемый ответ хозяина на инфекцию, приводящий к дисфункции органов. За последние три десятилетия более 30 фармакологических методов лечения были опробованы в более чем 100 клинических испытаниях и не показали стабильной пользы в общей популяции пациентов с сепсисом. Универсальный подход не сработал. Это привело к сдвигу в исследованиях в сторону выявления субфенотипов сепсиса посредством неконтролируемого обучения. Конечная цель состоит в том, чтобы идентифицировать подфенотипы сепсиса с различной реакцией на терапию, что могло бы открыть путь к подходу точной медицины к сепсису.

Исследователи ранее обнаруживали субфенотипы сепсиса в ретроспективных данных, используя траектории показателей жизнедеятельности в первые 8 часов госпитализации. Команда стремится проспективно классифицировать взрослых госпитализированных пациентов по этим субфенотипам в проспективном обсервационном исследовании. Это будет сделано за счет внедрения интегрированного приложения электронной медицинской карты, которое будет использовать показатели жизнедеятельности госпитализированных пациентов для классификации пациентов по одному из четырех подфенотипов. Это исследование будет продолжаться до тех пор, пока 1200 пациентов с инфекцией не будут классифицированы по подфенотипам сепсиса. Классификация пациентов проводится только для подтверждения связи субфенотипов с клиническими исходами, как это было показано в ретроспективных исследованиях. Врачи и поставщики, лечащие пациентов, не увидят классификацию, и алгоритм классификации пациентов никоим образом не повлияет на уход за пациентами. Далее, все данные, необходимые для алгоритма (жизненные показатели с первых 8 часов), являются стандартом медицинской помощи, и включение в проспективное исследование не требует каких-либо дополнительных данных.