Nuovi sottofenotipi di sepsi basati sulle traiettorie dei segni vitali

La sepsi è una risposta dell'ospite disregolata all'infezione con conseguente disfunzione d'organo. Negli ultimi tre decenni, più di 30 terapie farmacologiche sono state testate in più di 100 studi clinici e non hanno mostrato benefici consistenti nella popolazione complessiva di pazienti con sepsi. L'approccio unico per tutti non ha funzionato. Ciò ha portato a uno spostamento della ricerca verso l'identificazione dei sottofenotipi della sepsi attraverso l'apprendimento senza supervisione. L'obiettivo finale è identificare i sottofenotipi della sepsi con diverse risposte alle terapie, che potrebbero fornire un percorso verso l'approccio della medicina di precisione alla sepsi.

I ricercatori hanno precedentemente scoperto sottofenotipi di sepsi in dati retrospettivi utilizzando traiettorie di segni vitali nelle prime 8 ore di ricovero. Il team mira a classificare in modo prospettico i pazienti adulti ospedalizzati in questi sottofenotipi in uno studio prospettico osservazionale. Ciò avverrà attraverso l'implementazione di un'applicazione integrata di cartelle cliniche elettroniche che utilizzerà i segni vitali dei pazienti ospedalizzati per classificare i pazienti in uno dei quattro sottofenotipi. Questo studio continuerà fino a quando 1.200 pazienti con infezione non saranno classificati nei sottofenotipi della sepsi. La classificazione dei pazienti viene eseguita solo per convalidare l'associazione dei sottofenotipi con gli esiti clinici, come è stato dimostrato in studi retrospettivi. I medici e gli operatori che curano i pazienti non vedranno la classificazione e l'algoritmo che classifica i pazienti non influirà in alcun modo sulla cura dei pazienti. Inoltre, tutti i dati necessari per l'algoritmo (segni vitali delle prime 8 ore) sono standard di cura e l'arruolamento nello studio prospettico non richiede dati aggiuntivi.