Nye sepsis-subfenotyper basert på baner for vitale tegn

Sepsis er en dysregulert vertsrespons på infeksjon som resulterer i organdysfunksjon. I løpet av de siste tre tiårene har mer enn 30 farmakologiske terapier blitt testet i >100 kliniske studier og har ikke klart å vise konsistent fordel i den totale populasjonen av pasienter med sepsis. One-size-fits-all-tilnærmingen har ikke fungert. Dette har resultert i et skifte i forskningen mot å identifisere sepsis-subfenotyper gjennom uovervåket læring. Det endelige målet er å identifisere sepsis-subfenotyper med forskjellige responser på terapier, noe som kan gi en vei mot den presisjonsmedisinske tilnærmingen til sepsis.

Etterforskerne har tidligere oppdaget sepsis-subfenotyper i retrospektive data ved å bruke baner av vitale tegn i de første 8 timene av sykehusinnleggelsen. Teamet har som mål å prospektivt klassifisere voksne innlagte pasienter i disse subfenotypene i en prospektiv, observasjonsstudie. Dette vil skje gjennom implementering av en elektronisk helsejournal integrert applikasjon som vil bruke vitale tegn fra sykehusinnlagte pasienter for å klassifisere pasientene i en av fire subfenotyper. Denne studien vil fortsette til 1200 pasienter med infeksjon er klassifisert i sepsis-subfenotypene. Klassifiseringen av pasientene utføres kun for å validere assosiasjonen mellom subfenotypene og kliniske utfall, slik det ble vist i retrospektive studier. Leger og behandlere som behandler pasientene vil ikke se klassifiseringen, og algoritmen som klassifiserer pasientene vil på ingen måte påvirke omsorgen for pasientene. Videre er alle data som trengs for algoritmen (vitale tegn fra de første 8 timene) standardbehandling, og påmelding til den prospektive studien krever ingen tilleggsdata.