- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05830851
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) v kombinaci s aerobním cvičením u chronické nespecifické bolesti dolní části zad (LBP) (tDCS)
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem v kombinaci s aerobním cvičením pro léčbu chronické nespecifické bolesti dolní části zad: Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bolesti dolní části zad (LBP) jsou hlavní příčinou invalidity na celém světě s prevalencí 70 až 85 % populace. Chronická LBP (CLBP) je definována jako bolest trvající déle než 12 týdnů. CLBP nemá periferní nociceptivní stimuly, ale je charakterizován přítomností chronické změny neuroplasticity. Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) je typ terapeutické intervence, která může modulovat kortikální excitabilitu široké neuronové sítě zapojené do vzniku bolesti, což vede k možnosti účinnosti léčby CLBP. Aerobní cvičení představuje další typologii účinné terapeutické intervence v léčbě intenzity bolesti a invalidity související s CLBP.
Hlavním cílem studie je zjistit účinnost tDCS v kombinaci s aerobním cvičením ve srovnání s tDCS se studem/placebem v kombinaci s aerobním cvičením u subjektů středního věku s nespecifickým CLBP v krátkodobém, střednědobém a dlouhodobém horizontu.
Metody: Ve dvojitě zaslepené pilotní randomizované kontrolované studii se zúčastnilo 38 subjektů ve věku 18 až 65 let s diagnózou nespecifického LBP po dobu 3 měsíců, výsledkem Visual Analogue Scale (VAS) > 20 mm a Roland-Morris Scale výsledek >4 bude vybrán pro následující studii. Účastníci budou rozděleni do dvou skupin po 19 subjektech: experimentální skupina A (20 minut tDCS při 2 miliampérech + 20–30 minut aerobního cvičení při 60–80 % HRmax) a kontrolovaná skupina B (30 sekund simulace /placebo tDCS při 2 miliampérech + 20–30 minut aerobního cvičení při 60–80 % maximální tepové frekvence). Budou měřeny následující výsledky: intenzita bolesti (100 mm VAS), tlaková bolest (tlakový algometr), invalidita (dotazník Roland-Morris), kineziofobie (Kineziofobie podle Tampy škály), kvalita života (zdravotní dotazník SF-12), katastrofa ( Stupnice katastrofické bolesti, variabilita srdeční frekvence (Polar Team) a kortikální excitace (Critical Flicker Fusion).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Marina Castel- Sánchez, PhD
- Telefonní číslo: 0034-679448994
- E-mail: marina.castel@universidadeuropea.es
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dolores Sosa- Reina, PhD
- Telefonní číslo: 0034628432666
- E-mail: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
Studijní místa
-
-
-
Alcorcón, Španělsko
- Nábor
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
-
Kontakt:
- Alvaro Lopez Hualda
-
-
Madrid
-
Villaviciosa De Odón, Madrid, Španělsko, 28670
- Nábor
- Eurpean University of Madrid
-
Kontakt:
- Marina Castel Sanchez, PhD
- Telefonní číslo: 0034679448
- E-mail: marina.castel@universidadeuropea.es
-
Kontakt:
- Dolores Sosa Reina, PhD
- Telefonní číslo: 0034628432666
- E-mail: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza nespecifické bolesti dolní části zad po dobu nejméně 3 měsíců na základě pečlivého radiologického vyšetření a klinické diagnózy lékařem.
- Ve věku od 18 do 65 let.
- Bodování vyšší než 20 mm na stupnici 100 mm VAS
- Skóre vyšší než 4 na Rolland-Morrisově stupnici
Kritéria vyloučení:
Ze studie bude vyloučen jakýkoli subjekt, který bude mít alespoň jedno z následujících kritérií vyloučení:
- Zlomeniny obratlů, osteoporóza
- Infekce
- Lumbální chirurgie, komprese výhřezu ploténky nebo nervového kořene
- Revmatologická onemocnění
- Lidé s poruchami centrálního nervového systému
- Strukturované deformity páteře (skolióza)
- Onkologickí pacienti v aktivní léčbě nebo do 5 let po ukončení léčby
- Fibromyalgie
- Ženy, které jsou těhotné nebo které mohou být těhotné
- Kontraindikace tDCS (epilepsie, lebeční implantace, neurologické nebo psychiatrické poruchy, těžké kardiopulmonální, ledvinové nebo jaterní poruchy)
- Být pod fyzioterapeutickou nebo osteopatickou léčbou během období studie
- Absolutní kontraindikace aerobního cvičení (akutní infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, nekontrolovaná arytmie, srdeční selhání, akutní plicní embolie, myokarditida nebo akutní perikarditida)
- Lidé, kteří potřebují pomoc při chůzi (hůl, další asistující osoba)
- Pacienti, kteří provozují pravidelnou pohybovou aktivitu definovanou jako pohybová aktivita ve volném čase po dobu 30 minut, třikrát nebo vícekrát týdně
- Lidé neschopní dát informovaný souhlas nebo neschopní vyplnit vybrané dotazníky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: aerobní cvičení
Choďte na běžeckém pásu po dobu 20-30 minut při 60-80% maximální tepové frekvence
|
Chůze na běžeckém pásu při 60–80 % HRmax při nošení hlavového tDCS zařízení s terapeutickými parametry
Chůze na běžeckém pásu při 60–80 % HRmax při nošení zařízení tDCS na hlavě s předstíraným tDCS
|
|
Falešný srovnávač: Falešné tDCS
Aplikace tDCS během 30 sekund o intenzitě 2 mA.
|
Chůze na běžeckém pásu při 60–80 % HRmax při nošení zařízení tDCS na hlavě s předstíraným tDCS
|
|
Experimentální: skutečné tDCS
Aplikace skutečného tDCS během 20 minut při intenzitě 2 mili Amper (mA).
|
Chůze na běžeckém pásu při 60–80 % HRmax při nošení hlavového tDCS zařízení s terapeutickými parametry
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: Na základní linii
|
Měřeno pomocí vizuální analogové stupnice 100 mm
|
Na základní linii
|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení).
|
Měřeno pomocí vizuální analogové stupnice 100 mm
|
V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení).
|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno pomocí vizuální analogové stupnice 100 mm
|
Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno pomocí vizuální analogové stupnice 100 mm
|
Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
|
Tlaková bolest
Časové okno: Na základní linii
|
Měřeno tlakovým algometrem
|
Na základní linii
|
|
Tlaková bolest
Časové okno: V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení).
|
Měřeno tlakovým algometrem
|
V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení).
|
|
Tlaková bolest
Časové okno: Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno tlakovým algometrem
|
Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
|
Tlaková bolest
Časové okno: Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno tlakovým algometrem
|
Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Postižení
Časové okno: Na základní linii
|
Měřeno španělskou verzí stupnice Roland-Morris, minimální a maximální hodnoty jdou od 0 (absence postižení) do 24 (maximální postižení)
|
Na základní linii
|
|
Postižení
Časové okno: V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení).
|
Měřeno španělskou verzí stupnice Roland-Morris, minimální a maximální hodnoty jdou od 0 (absence postižení) do 24 (maximální postižení)
|
V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení).
|
|
Postižení
Časové okno: Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno španělskou verzí stupnice Roland-Morris, minimální a maximální hodnoty jdou od 0 (absence postižení) do 24 (maximální postižení)
|
Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
|
Postižení
Časové okno: Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno španělskou verzí stupnice Roland-Morris, minimální a maximální hodnoty jdou od 0 (absence postižení) do 24 (maximální postižení)
|
Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
|
Kineziofobie
Časové okno: Na základní linii
|
Měřeno dotazníkem Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV), španělská verze.
Minimální a maximální hodnoty jsou mezi 11 a 44 body, výsledek s vyššími hodnotami ukazuje na vyšší úroveň kinesiofobie.
|
Na základní linii
|
|
Kineziofobie
Časové okno: V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení)
|
Měřeno dotazníkem Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV), španělská verze.
Minimální a maximální hodnoty jsou mezi 11 a 44 body, výsledek s vyššími hodnotami ukazuje na vyšší úroveň kinesiofobie.
|
V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení)
|
|
Kineziofobie
Časové okno: Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno dotazníkem Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV), španělská verze.
Minimální a maximální hodnoty jsou mezi 11 a 44 body, výsledek s vyššími hodnotami ukazuje na vyšší úroveň kinesiofobie.
|
Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
|
Kineziofobie
Časové okno: Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno dotazníkem Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV), španělská verze.
Minimální a maximální hodnoty jsou mezi 11 a 44 body, výsledek s vyššími hodnotami ukazuje na vyšší úroveň kinesiofobie.
|
Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
|
Dotazník kvality života
Časové okno: Al základní linie
|
Měřeno pomocí zdravotního dotazníku SF-12 ve španělské verzi.
Nulové skóre označuje nejnižší úroveň dimenze měřenou na stupnici a 100 označuje nejvyšší úroveň měřené dimenze
|
Al základní linie
|
|
Dotazník kvality života
Časové okno: V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení)
|
Měřeno pomocí zdravotního dotazníku SF-12 ve španělské verzi.
Nulové skóre označuje nejnižší úroveň dimenze měřenou na stupnici a 100 označuje nejvyšší úroveň měřené dimenze
|
V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení)
|
|
Dotazník kvality života
Časové okno: Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno pomocí zdravotního dotazníku SF-12 ve španělské verzi.
Nulové skóre označuje nejnižší úroveň dimenze měřenou na stupnici a 100 označuje nejvyšší úroveň měřené dimenze
|
Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
|
Dotazník kvality života
Časové okno: Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno pomocí zdravotního dotazníku SF-12 ve španělské verzi.
Nulové skóre označuje nejnižší úroveň dimenze měřenou na stupnici a 100 označuje nejvyšší úroveň měřené dimenze
|
Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
|
Katastrofismus
Časové okno: Na základní linii
|
Měřeno pomocí stupnice bolestivých katastrof Španělská verze.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 52.
Vyšší skóre odráží vyšší úroveň katastrofického myšlení.
|
Na základní linii
|
|
Katastrofismus
Časové okno: V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení)
|
Měřeno pomocí stupnice bolestivých katastrof Španělská verze.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 52.
Vyšší skóre odráží vyšší úroveň katastrofického myšlení.
|
V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení)
|
|
Katastrofismus
Časové okno: Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno pomocí stupnice bolestivých katastrof Španělská verze.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 52.
Vyšší skóre odráží vyšší úroveň katastrofického myšlení.
|
Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
|
Katastrofismus
Časové okno: Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno pomocí stupnice bolestivých katastrof Španělská verze.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 52.
Vyšší skóre odráží vyšší úroveň katastrofického myšlení.
|
Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
|
Kortikální excitace
Časové okno: Na základní linii
|
Měřeno pomocí Critical Flicker Fusion Threshold
|
Na základní linii
|
|
Kortikální excitace
Časové okno: V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení)
|
Měřeno pomocí Critical Flicker Fusion Threshold
|
V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení)
|
|
Kortikální excitace
Časové okno: Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno pomocí Critical Flicker Fusion Threshold
|
Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
|
Kortikální excitace
Časové okno: Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno pomocí Critical Flicker Fusion Threshold
|
Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
|
Variabilita srdeční frekvence
Časové okno: Na základní linii
|
Měřeno pásem Polar Heart Rate
|
Na základní linii
|
|
Variabilita srdeční frekvence
Časové okno: V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení)
|
Měřeno pásem Polar Heart Rate
|
V prvním měsíci po zahájení intervence (po dokončení 12 léčebných sezení)
|
|
Variabilita srdeční frekvence
Časové okno: Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno pásem Polar Heart Rate
|
Sledování ve třetím měsíci po ukončení léčby
|
|
Variabilita srdeční frekvence
Časové okno: Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
Měřeno pásem Polar Heart Rate
|
Sledování v šestém měsíci po ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marina Castel Sánchez, PhD, European University of Madrid.Department of Physiotherapy, Chiropody and Dance
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
- Alwardat M, Pisani A, Etoom M, Carpenedo R, Chine E, Dauri M, Leonardis F, Natoli S. Is transcranial direct current stimulation (tDCS) effective for chronic low back pain? A systematic review and meta-analysis. J Neural Transm (Vienna). 2020 Sep;127(9):1257-1270. doi: 10.1007/s00702-020-02223-w. Epub 2020 Jul 9.
- Pacheco-Barrios K, Cardenas-Rojas A, Thibaut A, Costa B, Ferreira I, Caumo W, Fregni F. Methods and strategies of tDCS for the treatment of pain: current status and future directions. Expert Rev Med Devices. 2020 Sep;17(9):879-898. doi: 10.1080/17434440.2020.1816168. Epub 2020 Sep 15.
- Wong CK, Mak RY, Kwok TS, Tsang JS, Leung MY, Funabashi M, Macedo LG, Dennett L, Wong AY. Prevalence, Incidence, and Factors Associated With Non-Specific Chronic Low Back Pain in Community-Dwelling Older Adults Aged 60 Years and Older: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2022 Apr;23(4):509-534. doi: 10.1016/j.jpain.2021.07.012. Epub 2021 Aug 24.
- Pergolizzi JV Jr, LeQuang JA. Rehabilitation for Low Back Pain: A Narrative Review for Managing Pain and Improving Function in Acute and Chronic Conditions. Pain Ther. 2020 Jun;9(1):83-96. doi: 10.1007/s40122-020-00149-5. Epub 2020 Jan 31.
- Tornero Aguilera JF, Fernandez Elias V, Clemente-Suarez VJ. Autonomic and cortical response of soldiers in different combat scenarios. BMJ Mil Health. 2021 Jun;167(3):172-176. doi: 10.1136/jramc-2019-001285. Epub 2020 Feb 27.
- Cavalcante PGL, Baptista AF, Cardoso VS, Filgueiras MC, Hasue RH, Joao SMA, Hazime FA. Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Therapeutic Exercise in Chronic Low Back Pain: Protocol of a Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2020 Aug 31;100(9):1595-1602. doi: 10.1093/ptj/pzaa105.
- Ouellette AL, Liston MB, Chang WJ, Walton DM, Wand BM, Schabrun SM. Safety and feasibility of transcranial direct current stimulation (tDCS) combined with sensorimotor retraining in chronic low back pain: a protocol for a pilot randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Aug 21;7(8):e013080. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013080.
- DosSantos MF, Ferreira N, Toback RL, Carvalho AC, DaSilva AF. Potential Mechanisms Supporting the Value of Motor Cortex Stimulation to Treat Chronic Pain Syndromes. Front Neurosci. 2016 Feb 11;10:18. doi: 10.3389/fnins.2016.00018. eCollection 2016.
- Bruehl S, Burns JW, Koltyn K, Gupta R, Buvanendran A, Edwards D, Chont M, Wu YH, Qu'd D, Stone A. Are endogenous opioid mechanisms involved in the effects of aerobic exercise training on chronic low back pain? A randomized controlled trial. Pain. 2020 Dec;161(12):2887-2897. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001969.
- O'Connor SR, Tully MA, Ryan B, Bleakley CM, Baxter GD, Bradley JM, McDonough SM. Walking exercise for chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4):724-734.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.003. Epub 2014 Dec 19. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2015 Jun;96(6):1182.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- tDCS&aeorbic excercise in LBP
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .