- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05830851
Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) kombineret med aerob træning ved kroniske uspecifikke lænderygsmerter (LBP) (tDCS)
Transkraniel jævnstrømsstimulering kombineret med aerob træning til behandling af kroniske uspecifikke lænderygsmerter: et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lænderygsmerter (LBP) er den vigtigste årsag til handicap på verdensplan med en prævalens på 70 til 85 % af befolkningen. Kronisk LBP (CLBP) er defineret som en smerte, der varer mere end 12 uger. CLBP har ikke perifere nociceptive stimuli, men det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en kronisk ændring i neuroplasticitet. Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) er en form for terapeutisk intervention, der kan modulere den kortikale excitabilitet af et bredt neuralt netværk involveret i udviklingen af smerte, hvilket resulterer i en effektmulighed for CLBP-behandling. Aerob træning repræsenterer en anden typologi af effektiv terapeutisk intervention i behandlingen af smerteintensitet og handicap relateret til CLBP.
Hovedformålet med undersøgelsen er at bestemme effektiviteten af tDCS kombineret med aerob træning sammenlignet med skam/placebo tDCS kombineret med aerob træning hos midaldrende forsøgspersoner med uspecifik CLBP på kort, mellemlang og lang sigt.
Metoder: I et dobbeltblindet randomiseret kontrolleret pilotforsøg, 38 forsøgspersoner i alderen mellem 18 og 65 år, med en diagnose af uspecifik LBP i 3 måneder, et Visual Analogue Scale (VAS) resultat på >20 mm og en Roland-Morris skala resultat på >4 vil blive udvalgt til den følgende undersøgelse. Deltagerne vil blive opdelt i to grupper på hver 19 forsøgspersoner: forsøgsgruppe A (20 minutters tDCS ved 2 mili Amper + 20-30 minutters aerob træning ved 60-80 % af HRmax) og kontrolleret gruppe B (30 sekunders sham /placebo tDCS ved 2milli ampere + 20-30 minutters aerob træning ved 60-80% af maksimal puls). Følgende resultater vil blive målt: smerteintensitet (100 mm VAS), tryksmerte (trykalgometer), handicap (Roland-Morris spørgeskema), kinesiofobi (Tampa skala for kinesiofobi), livskvalitet (SF-12 sundhedsspørgeskema), katastrofe ( Pain Catastrophizing Scale), Heart Rate Variability (Polar Team) og cortical excitation (Critical Flicker Fusion).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Marina Castel- Sánchez, PhD
- Telefonnummer: 0034-679448994
- E-mail: marina.castel@universidadeuropea.es
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dolores Sosa- Reina, PhD
- Telefonnummer: 0034628432666
- E-mail: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
Studiesteder
-
-
-
Alcorcón, Spanien
- Rekruttering
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
-
Kontakt:
- Alvaro Lopez Hualda
-
-
Madrid
-
Villaviciosa De Odón, Madrid, Spanien, 28670
- Rekruttering
- Eurpean University of Madrid
-
Kontakt:
- Marina Castel Sanchez, PhD
- Telefonnummer: 0034679448
- E-mail: marina.castel@universidadeuropea.es
-
Kontakt:
- Dolores Sosa Reina, PhD
- Telefonnummer: 0034628432666
- E-mail: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af uspecifik lænderygsmerter i mindst 3 måneder baseret på omhyggelig radiologisk vurdering og klinisk diagnose af en læge.
- Alder fra 18 til 65 år.
- Score højere end 20 mm på 100 mm VAS-skalaen
- Score højere end 4 på Rolland-Morris skalaen
Ekskluderingskriterier:
Ethvert emne, der præsenterer mindst et af følgende eksklusionskriterier, vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- Vertebrale frakturer, osteoporose
- Infektioner
- Lumbal kirurgisk, diskusprolaps eller kompression af nerverod
- Reumatologiske sygdomme
- Mennesker med ændringer i centralnervesystemet
- Strukturerede deformiteter af rygsøjlen (skoliose)
- Onkologiske patienter i aktiv behandling eller inden for 5 år efter endt behandling
- Fibromyalgi
- Kvinder, der er gravide, eller som kan være gravide
- Kontraindikationer til tDCS (epilepsi, kranieimplanterede anordninger, neurologiske eller psykiatriske lidelser, alvorlige hjerte-lunge-, nyre- eller leverlidelser)
- At være under fysioterapeutisk eller osteopatisk behandling i studieperioden
- Absolutte kontraindikationer til aerob træning (akut myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris, ukontrolleret arytmi, hjertesvigt, akut lungeemboli, myocarditis eller akut pericarditis)
- Folk, der har brug for hjælp til gang (stok, anden person til at hjælpe)
- Patienter, der udøver regelmæssig fysisk aktivitet defineret som fysisk aktivitet i fritiden i 30 minutter, tre eller flere gange om ugen
- Personer, der ikke er i stand til at give informeret samtykke eller ude af stand til at udfylde de valgte spørgeskemaer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: aerob træning
Gå på et løbebånd i 20-30 minutter ved 60-80 % af maks. hjertefrekvens
|
At gå på et løbebånd ved 60-80 % af HRmax, mens du bærer en hoved-tDCS-enhed med terapeutiske parametre
At gå på et løbebånd ved 60-80 % af HRmax, mens du bærer en head tDCS enhed med sham tDCS
|
|
Sham-komparator: Sham tDCS
Anvendelse af tDCS i 30 sekunder af 2 mA-intensitet.
|
At gå på et løbebånd ved 60-80 % af HRmax, mens du bærer en head tDCS enhed med sham tDCS
|
|
Eksperimentel: ægte tDCS
Anvendelse af ægte tDCS i 20 minutter ved 2 mili Amper (mA)-intensitet.
|
At gå på et løbebånd ved 60-80 % af HRmax, mens du bærer en hoved-tDCS-enhed med terapeutiske parametre
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Ved baseline
|
Målt med visuel analog skala på 100 mm
|
Ved baseline
|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner).
|
Målt med visuel analog skala på 100 mm
|
I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner).
|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
Målt med visuel analog skala på 100 mm
|
Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
Målt med visuel analog skala på 100 mm
|
Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
|
Tryksmerte
Tidsramme: Ved baseline
|
Målt med et trykalgometer
|
Ved baseline
|
|
Tryksmerte
Tidsramme: I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner).
|
Målt med et trykalgometer
|
I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner).
|
|
Tryksmerte
Tidsramme: Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
Målt med et trykalgometer
|
Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
|
Tryksmerte
Tidsramme: Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
Målt med et trykalgometer
|
Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Handicap
Tidsramme: Ved baseline
|
Målt med Roland-Morris skala spansk version går minimum og maksimum værdier fra 0 (fravær af handicap) til 24 (maksimalt handicap)
|
Ved baseline
|
|
Handicap
Tidsramme: I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner).
|
Målt med Roland-Morris skala spansk version går minimum og maksimum værdier fra 0 (fravær af handicap) til 24 (maksimalt handicap)
|
I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner).
|
|
Handicap
Tidsramme: Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
Målt med Roland-Morris skala spansk version går minimum og maksimum værdier fra 0 (fravær af handicap) til 24 (maksimalt handicap)
|
Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
|
Handicap
Tidsramme: Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
Målt med Roland-Morris skala spansk version går minimum og maksimum værdier fra 0 (fravær af handicap) til 24 (maksimalt handicap)
|
Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
|
Kinesiofobi
Tidsramme: Ved baseline
|
Målt med Tampa Kinesiophobia Scale spørgeskema (TSK-11SV) spansk version.
Minimum og maksimum værdier er mellem 11 og 44 point, et resultat med højere værdier indikerer højere niveau af kinesiofobi.
|
Ved baseline
|
|
Kinesiofobi
Tidsramme: I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner)
|
Målt med Tampa Kinesiophobia Scale spørgeskema (TSK-11SV) spansk version.
Minimum og maksimum værdier er mellem 11 og 44 point, et resultat med højere værdier indikerer højere niveau af kinesiofobi.
|
I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner)
|
|
Kinesiofobi
Tidsramme: Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
Målt med Tampa Kinesiophobia Scale spørgeskema (TSK-11SV) spansk version.
Minimum og maksimum værdier er mellem 11 og 44 point, et resultat med højere værdier indikerer højere niveau af kinesiofobi.
|
Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
|
Kinesiofobi
Tidsramme: Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
Målt med Tampa Kinesiophobia Scale spørgeskema (TSK-11SV) spansk version.
Minimum og maksimum værdier er mellem 11 og 44 point, et resultat med højere værdier indikerer højere niveau af kinesiofobi.
|
Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
|
Spørgeskema om livskvalitet
Tidsramme: Al grundlinje
|
Målt med SF-12 Health Questionnaire spansk version.
En nul-score angiver det laveste niveau af dimension målt af skalaen, og 100 angiver det højeste niveau af den målte dimension
|
Al grundlinje
|
|
Spørgeskema om livskvalitet
Tidsramme: I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner)
|
Målt med SF-12 Health Questionnaire spansk version.
En nul-score angiver det laveste niveau af dimension målt af skalaen, og 100 angiver det højeste niveau af den målte dimension
|
I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner)
|
|
Spørgeskema om livskvalitet
Tidsramme: Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
Målt med SF-12 Health Questionnaire spansk version.
En nul-score angiver det laveste niveau af dimension målt af skalaen, og 100 angiver det højeste niveau af den målte dimension
|
Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
|
Spørgeskema om livskvalitet
Tidsramme: Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
Målt med SF-12 Health Questionnaire spansk version.
En nul-score angiver det laveste niveau af dimension målt af skalaen, og 100 angiver det højeste niveau af den målte dimension
|
Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
|
Katastrofisme
Tidsramme: Ved baseline
|
Målt med Pain Catastrophism Scale Spansk version.
Den samlede score spænder fra 0 til 52.
Højere score afspejler højere niveauer af katastrofal tænkning.
|
Ved baseline
|
|
Katastrofisme
Tidsramme: I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner)
|
Målt med Pain Catastrophism Scale Spansk version.
Den samlede score spænder fra 0 til 52.
Højere score afspejler højere niveauer af katastrofal tænkning.
|
I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner)
|
|
Katastrofisme
Tidsramme: Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
Målt med Pain Catastrophism Scale Spansk version.
Den samlede score spænder fra 0 til 52.
Højere score afspejler højere niveauer af katastrofal tænkning.
|
Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
|
Katastrofisme
Tidsramme: Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
Målt med Pain Catastrophism Scale Spansk version.
Den samlede score spænder fra 0 til 52.
Højere score afspejler højere niveauer af katastrofal tænkning.
|
Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
|
Kortikal excitation
Tidsramme: Ved baseline
|
Målt med Critical Flicker Fusion Threshold
|
Ved baseline
|
|
Kortikal excitation
Tidsramme: I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner)
|
Målt med Critical Flicker Fusion Threshold
|
I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner)
|
|
Kortikal excitation
Tidsramme: Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
Målt med Critical Flicker Fusion Threshold
|
Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
|
Kortikal excitation
Tidsramme: Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
Målt med Critical Flicker Fusion Threshold
|
Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
|
Hjertefrekvensvariation
Tidsramme: Ved baseline
|
Målt med Polar pulsbælte
|
Ved baseline
|
|
Hjertefrekvensvariation
Tidsramme: I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner)
|
Målt med Polar pulsbælte
|
I den første måned efter interventionsstart (efter afslutning af de 12 behandlingssessioner)
|
|
Hjertefrekvensvariation
Tidsramme: Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
Målt med Polar pulsbælte
|
Opfølgning den tredje måned efter afsluttet behandling
|
|
Hjertefrekvensvariation
Tidsramme: Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
Målt med Polar pulsbælte
|
Opfølgning i den sjette måned efter afsluttet behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marina Castel Sánchez, PhD, European University of Madrid.Department of Physiotherapy, Chiropody and Dance
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
- Alwardat M, Pisani A, Etoom M, Carpenedo R, Chine E, Dauri M, Leonardis F, Natoli S. Is transcranial direct current stimulation (tDCS) effective for chronic low back pain? A systematic review and meta-analysis. J Neural Transm (Vienna). 2020 Sep;127(9):1257-1270. doi: 10.1007/s00702-020-02223-w. Epub 2020 Jul 9.
- Pacheco-Barrios K, Cardenas-Rojas A, Thibaut A, Costa B, Ferreira I, Caumo W, Fregni F. Methods and strategies of tDCS for the treatment of pain: current status and future directions. Expert Rev Med Devices. 2020 Sep;17(9):879-898. doi: 10.1080/17434440.2020.1816168. Epub 2020 Sep 15.
- Wong CK, Mak RY, Kwok TS, Tsang JS, Leung MY, Funabashi M, Macedo LG, Dennett L, Wong AY. Prevalence, Incidence, and Factors Associated With Non-Specific Chronic Low Back Pain in Community-Dwelling Older Adults Aged 60 Years and Older: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2022 Apr;23(4):509-534. doi: 10.1016/j.jpain.2021.07.012. Epub 2021 Aug 24.
- Pergolizzi JV Jr, LeQuang JA. Rehabilitation for Low Back Pain: A Narrative Review for Managing Pain and Improving Function in Acute and Chronic Conditions. Pain Ther. 2020 Jun;9(1):83-96. doi: 10.1007/s40122-020-00149-5. Epub 2020 Jan 31.
- Tornero Aguilera JF, Fernandez Elias V, Clemente-Suarez VJ. Autonomic and cortical response of soldiers in different combat scenarios. BMJ Mil Health. 2021 Jun;167(3):172-176. doi: 10.1136/jramc-2019-001285. Epub 2020 Feb 27.
- Cavalcante PGL, Baptista AF, Cardoso VS, Filgueiras MC, Hasue RH, Joao SMA, Hazime FA. Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Therapeutic Exercise in Chronic Low Back Pain: Protocol of a Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2020 Aug 31;100(9):1595-1602. doi: 10.1093/ptj/pzaa105.
- Ouellette AL, Liston MB, Chang WJ, Walton DM, Wand BM, Schabrun SM. Safety and feasibility of transcranial direct current stimulation (tDCS) combined with sensorimotor retraining in chronic low back pain: a protocol for a pilot randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Aug 21;7(8):e013080. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013080.
- DosSantos MF, Ferreira N, Toback RL, Carvalho AC, DaSilva AF. Potential Mechanisms Supporting the Value of Motor Cortex Stimulation to Treat Chronic Pain Syndromes. Front Neurosci. 2016 Feb 11;10:18. doi: 10.3389/fnins.2016.00018. eCollection 2016.
- Bruehl S, Burns JW, Koltyn K, Gupta R, Buvanendran A, Edwards D, Chont M, Wu YH, Qu'd D, Stone A. Are endogenous opioid mechanisms involved in the effects of aerobic exercise training on chronic low back pain? A randomized controlled trial. Pain. 2020 Dec;161(12):2887-2897. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001969.
- O'Connor SR, Tully MA, Ryan B, Bleakley CM, Baxter GD, Bradley JM, McDonough SM. Walking exercise for chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4):724-734.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.003. Epub 2014 Dec 19. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2015 Jun;96(6):1182.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- tDCS&aeorbic excercise in LBP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .