- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05830851
Estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) combinada con ejercicio aeróbico en el dolor lumbar crónico inespecífico (LBP) (tDCS)
Estimulación transcraneal de corriente continua combinada con ejercicio aeróbico para el tratamiento del dolor lumbar crónico inespecífico: un ensayo clínico aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El dolor lumbar (DL) es la principal causa de discapacidad a nivel mundial con una prevalencia del 70 al 85% de la población. El dolor lumbar crónico (CLBP) se define como un dolor que dura más de 12 semanas. CLBP no tiene estímulos nociceptivos periféricos, pero se caracteriza por la presencia de un cambio crónico en la neuroplasticidad. La estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS) es un tipo de intervención terapéutica que puede modular la excitabilidad cortical de una amplia red neuronal involucrada en la elaboración del dolor, lo que resulta en una opción eficaz para el tratamiento CLBP. El ejercicio aeróbico representa otra tipología de intervención terapéutica eficaz en el tratamiento de la intensidad del dolor y la discapacidad relacionada con CLBP.
El objetivo principal del estudio es determinar la eficacia de la tDCS combinada con ejercicio aeróbico en comparación con la tDCS de vergüenza/placebo combinada con ejercicio aeróbico en sujetos de mediana edad con CLBP inespecífico a corto, mediano y largo plazo.
Métodos: En un ensayo controlado aleatorizado piloto doble ciego, 38 sujetos con edades entre 18 y 65 años, con un diagnóstico de dolor lumbar inespecífico durante 3 meses, un resultado de escala visual analógica (EVA) de> 20 mm y una escala de Roland-Morris. Se seleccionará un resultado de >4 para el siguiente estudio. Los participantes se dividirán en dos grupos de 19 sujetos cada uno: grupo experimental A (20 minutos de tDCS a 2 miliamperios + 20-30 minutos de ejercicio aeróbico al 60-80% de la FCmáx) y grupo controlado B (30 segundos de sham /placebo tDCS a 2 miliamperios + 20-30 minutos de ejercicio aeróbico al 60-80% de la frecuencia cardíaca máxima). Se medirán los siguientes desenlaces: intensidad del dolor (EVA de 100 mm), dolor a la presión (algómetro de presión), discapacidad (cuestionario de Roland-Morris), kinesiofobia (Tampa Scale for kinesiophobia), calidad de vida (cuestionario de salud SF-12), catastrofismo ( Pain Catastrophizing Scale), Heart Rate Variability (Polar Team) y excitación cortical (Critical Flicker Fusion).
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Marina Castel- Sánchez, PhD
- Número de teléfono: 0034-679448994
- Correo electrónico: marina.castel@universidadeuropea.es
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Dolores Sosa- Reina, PhD
- Número de teléfono: 0034628432666
- Correo electrónico: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Alcorcón, España
- Reclutamiento
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
-
Contacto:
- Alvaro Lopez Hualda
-
-
Madrid
-
Villaviciosa De Odón, Madrid, España, 28670
- Reclutamiento
- Eurpean University of Madrid
-
Contacto:
- Marina Castel Sanchez, PhD
- Número de teléfono: 0034679448
- Correo electrónico: marina.castel@universidadeuropea.es
-
Contacto:
- Dolores Sosa Reina, PhD
- Número de teléfono: 0034628432666
- Correo electrónico: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de dolor lumbar inespecífico durante al menos 3 meses basado en una cuidadosa evaluación radiológica y diagnóstico clínico por parte de un médico.
- De 18 a 65 años.
- Puntuación superior a 20 mm en la escala VAS de 100 mm
- Puntuación superior a 4 en la escala Rolland-Morris
Criterio de exclusión:
Se excluirá del estudio a todo sujeto que presente al menos uno de los siguientes criterios de exclusión:
- Fracturas vertebrales, osteoporosis
- Infecciones
- Cirugía lumbar, hernia discal o compresión de raíces nerviosas
- enfermedades reumatológicas
- Personas con alteraciones del sistema nervioso central
- Deformidades estructuradas de la columna vertebral (escoliosis)
- Pacientes oncológicos en tratamiento activo o dentro de los 5 años posteriores a la finalización del tratamiento
- fibromialgia
- Mujeres que están embarazadas o que pueden estar embarazadas
- Contraindicaciones para tDCS (epilepsia, dispositivos craneales implantados, trastornos neurológicos o psiquiátricos, trastornos cardiopulmonares, renales o hepáticos graves)
- Estar bajo tratamiento fisioterapéutico u osteopático durante el periodo de estudio
- Contraindicaciones absolutas para el ejercicio aeróbico (infarto agudo de miocardio, angina de pecho inestable, arritmia no controlada, insuficiencia cardíaca, embolia pulmonar aguda, miocarditis o pericarditis aguda)
- Personas que necesitan asistencia para caminar (bastón, otra persona para ayudar)
- Pacientes que practican actividad física regular definida como actividad física de ocio durante 30 minutos, tres o más veces por semana
- Personas incapaces de dar su consentimiento informado, o incapaces de completar los cuestionarios seleccionados.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: ejercicio aerobico
Camine en una cinta durante 20 a 30 minutos al 60-80 % de su frecuencia cardíaca máxima.
|
Caminar en una cinta rodante al 60-80% de la FCmáx mientras se usa un dispositivo tDCS en la cabeza con parámetros terapéuticos
Caminar en una cinta de correr al 60-80% de la FCmáx mientras se usa un dispositivo tDCS para la cabeza con tDCS simulado
|
Comparador falso: TDCS simulado
Aplicación de tDCS durante 30 segundos de intensidad 2 mA.
|
Caminar en una cinta de correr al 60-80% de la FCmáx mientras se usa un dispositivo tDCS para la cabeza con tDCS simulado
|
Experimental: tDCS reales
Aplicación de tDCS real durante 20 minutos a 2 mili Amper (mA) de intensidad.
|
Caminar en una cinta rodante al 60-80% de la FCmáx mientras se usa un dispositivo tDCS en la cabeza con parámetros terapéuticos
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: En la línea de base
|
Medido con Escala Analógica Visual de 100 mm
|
En la línea de base
|
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento).
|
Medido con Escala Analógica Visual de 100 mm
|
Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento).
|
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con Escala Analógica Visual de 100 mm
|
Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con Escala Analógica Visual de 100 mm
|
Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Dolor de presión
Periodo de tiempo: En la línea de base
|
Medido con un algómetro de presión.
|
En la línea de base
|
Dolor de presión
Periodo de tiempo: Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento).
|
Medido con un algómetro de presión.
|
Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento).
|
Dolor de presión
Periodo de tiempo: Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con un algómetro de presión.
|
Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Dolor de presión
Periodo de tiempo: Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con un algómetro de presión.
|
Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Discapacidad
Periodo de tiempo: En la línea de base
|
Medido con la escala Roland-Morris versión española, los valores mínimos y máximos van desde 0 (ausencia de discapacidad) hasta 24 (máxima discapacidad)
|
En la línea de base
|
Discapacidad
Periodo de tiempo: Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento).
|
Medido con la escala Roland-Morris versión española, los valores mínimos y máximos van desde 0 (ausencia de discapacidad) hasta 24 (máxima discapacidad)
|
Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento).
|
Discapacidad
Periodo de tiempo: Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con la escala Roland-Morris versión española, los valores mínimos y máximos van desde 0 (ausencia de discapacidad) hasta 24 (máxima discapacidad)
|
Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Discapacidad
Periodo de tiempo: Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con la escala Roland-Morris versión española, los valores mínimos y máximos van desde 0 (ausencia de discapacidad) hasta 24 (máxima discapacidad)
|
Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Kinesiofobia
Periodo de tiempo: En la línea de base
|
Medido con el cuestionario Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versión en español.
Los valores mínimos y máximos están entre 11 y 44 puntos, un resultado con valores más altos indica mayor nivel de kinesiofobia.
|
En la línea de base
|
Kinesiofobia
Periodo de tiempo: Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento)
|
Medido con el cuestionario Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versión en español.
Los valores mínimos y máximos están entre 11 y 44 puntos, un resultado con valores más altos indica mayor nivel de kinesiofobia.
|
Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento)
|
Kinesiofobia
Periodo de tiempo: Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con el cuestionario Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versión en español.
Los valores mínimos y máximos están entre 11 y 44 puntos, un resultado con valores más altos indica mayor nivel de kinesiofobia.
|
Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Kinesiofobia
Periodo de tiempo: Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con el cuestionario Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versión en español.
Los valores mínimos y máximos están entre 11 y 44 puntos, un resultado con valores más altos indica mayor nivel de kinesiofobia.
|
Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Cuestionario de calidad de vida
Periodo de tiempo: Toda la línea de base
|
Medido con el Cuestionario de Salud SF-12 versión en español.
Una puntuación de cero indica el nivel más bajo de la dimensión medida por la escala, y 100 indica el nivel más alto de la dimensión medida
|
Toda la línea de base
|
Cuestionario de calidad de vida
Periodo de tiempo: Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento)
|
Medido con el Cuestionario de Salud SF-12 versión en español.
Una puntuación de cero indica el nivel más bajo de la dimensión medida por la escala, y 100 indica el nivel más alto de la dimensión medida
|
Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento)
|
Cuestionario de calidad de vida
Periodo de tiempo: Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con el Cuestionario de Salud SF-12 versión en español.
Una puntuación de cero indica el nivel más bajo de la dimensión medida por la escala, y 100 indica el nivel más alto de la dimensión medida
|
Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Cuestionario de calidad de vida
Periodo de tiempo: Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con el Cuestionario de Salud SF-12 versión en español.
Una puntuación de cero indica el nivel más bajo de la dimensión medida por la escala, y 100 indica el nivel más alto de la dimensión medida
|
Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Catastrofismo
Periodo de tiempo: En la línea de base
|
Medido con la Escala de Catastrofismo del Dolor versión en español.
La puntuación total oscila entre 0 y 52.
Las puntuaciones más altas reflejan niveles más altos de pensamiento catastrófico.
|
En la línea de base
|
Catastrofismo
Periodo de tiempo: Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento)
|
Medido con la Escala de Catastrofismo del Dolor versión en español.
La puntuación total oscila entre 0 y 52.
Las puntuaciones más altas reflejan niveles más altos de pensamiento catastrófico.
|
Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento)
|
Catastrofismo
Periodo de tiempo: Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con la Escala de Catastrofismo del Dolor versión en español.
La puntuación total oscila entre 0 y 52.
Las puntuaciones más altas reflejan niveles más altos de pensamiento catastrófico.
|
Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Catastrofismo
Periodo de tiempo: Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con la Escala de Catastrofismo del Dolor versión en español.
La puntuación total oscila entre 0 y 52.
Las puntuaciones más altas reflejan niveles más altos de pensamiento catastrófico.
|
Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Excitación cortical
Periodo de tiempo: En la línea de base
|
Medido con Umbral crítico de fusión de parpadeo
|
En la línea de base
|
Excitación cortical
Periodo de tiempo: Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento)
|
Medido con Umbral crítico de fusión de parpadeo
|
Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento)
|
Excitación cortical
Periodo de tiempo: Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con Umbral crítico de fusión de parpadeo
|
Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Excitación cortical
Periodo de tiempo: Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con Umbral crítico de fusión de parpadeo
|
Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Variabilidad del ritmo cardíaco
Periodo de tiempo: En la línea de base
|
Medido con el cinturón Polar Heart Rate
|
En la línea de base
|
Variabilidad del ritmo cardíaco
Periodo de tiempo: Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento)
|
Medido con el cinturón Polar Heart Rate
|
Al primer mes desde el inicio de la intervención (después de completar las 12 sesiones de tratamiento)
|
Variabilidad del ritmo cardíaco
Periodo de tiempo: Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con el cinturón Polar Heart Rate
|
Seguimiento al tercer mes de finalizado el tratamiento
|
Variabilidad del ritmo cardíaco
Periodo de tiempo: Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Medido con el cinturón Polar Heart Rate
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Seguimiento al sexto mes de finalizado el tratamiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Marina Castel Sánchez, PhD, European University of Madrid.Department of Physiotherapy, Chiropody and Dance
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
- Alwardat M, Pisani A, Etoom M, Carpenedo R, Chine E, Dauri M, Leonardis F, Natoli S. Is transcranial direct current stimulation (tDCS) effective for chronic low back pain? A systematic review and meta-analysis. J Neural Transm (Vienna). 2020 Sep;127(9):1257-1270. doi: 10.1007/s00702-020-02223-w. Epub 2020 Jul 9.
- Pacheco-Barrios K, Cardenas-Rojas A, Thibaut A, Costa B, Ferreira I, Caumo W, Fregni F. Methods and strategies of tDCS for the treatment of pain: current status and future directions. Expert Rev Med Devices. 2020 Sep;17(9):879-898. doi: 10.1080/17434440.2020.1816168. Epub 2020 Sep 15.
- Wong CK, Mak RY, Kwok TS, Tsang JS, Leung MY, Funabashi M, Macedo LG, Dennett L, Wong AY. Prevalence, Incidence, and Factors Associated With Non-Specific Chronic Low Back Pain in Community-Dwelling Older Adults Aged 60 Years and Older: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2022 Apr;23(4):509-534. doi: 10.1016/j.jpain.2021.07.012. Epub 2021 Aug 24.
- Pergolizzi JV Jr, LeQuang JA. Rehabilitation for Low Back Pain: A Narrative Review for Managing Pain and Improving Function in Acute and Chronic Conditions. Pain Ther. 2020 Jun;9(1):83-96. doi: 10.1007/s40122-020-00149-5. Epub 2020 Jan 31.
- Tornero Aguilera JF, Fernandez Elias V, Clemente-Suarez VJ. Autonomic and cortical response of soldiers in different combat scenarios. BMJ Mil Health. 2021 Jun;167(3):172-176. doi: 10.1136/jramc-2019-001285. Epub 2020 Feb 27.
- Cavalcante PGL, Baptista AF, Cardoso VS, Filgueiras MC, Hasue RH, Joao SMA, Hazime FA. Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Therapeutic Exercise in Chronic Low Back Pain: Protocol of a Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2020 Aug 31;100(9):1595-1602. doi: 10.1093/ptj/pzaa105.
- Ouellette AL, Liston MB, Chang WJ, Walton DM, Wand BM, Schabrun SM. Safety and feasibility of transcranial direct current stimulation (tDCS) combined with sensorimotor retraining in chronic low back pain: a protocol for a pilot randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Aug 21;7(8):e013080. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013080.
- DosSantos MF, Ferreira N, Toback RL, Carvalho AC, DaSilva AF. Potential Mechanisms Supporting the Value of Motor Cortex Stimulation to Treat Chronic Pain Syndromes. Front Neurosci. 2016 Feb 11;10:18. doi: 10.3389/fnins.2016.00018. eCollection 2016.
- Bruehl S, Burns JW, Koltyn K, Gupta R, Buvanendran A, Edwards D, Chont M, Wu YH, Qu'd D, Stone A. Are endogenous opioid mechanisms involved in the effects of aerobic exercise training on chronic low back pain? A randomized controlled trial. Pain. 2020 Dec;161(12):2887-2897. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001969.
- O'Connor SR, Tully MA, Ryan B, Bleakley CM, Baxter GD, Bradley JM, McDonough SM. Walking exercise for chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4):724-734.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.003. Epub 2014 Dec 19. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2015 Jun;96(6):1182.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- tDCS&aeorbic excercise in LBP
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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