- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05830851
Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (tDCS) Combinada com Exercício Aeróbico na Dor Lombar Inespecífica Crônica (LBP) (tDCS)
Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua Combinada com Exercício Aeróbico para o Tratamento da Dor Lombar Inespecífica Crônica: um Ensaio Clínico Randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A dor lombar (DL) é a principal causa de incapacidade em todo o mundo, com prevalência de 70 a 85% da população. LBP crônica (CLBP) é definida como uma dor que dura mais de 12 semanas. A CLBP não possui estímulos nociceptivos periféricos, mas é caracterizada pela presença de alteração crônica da neuroplasticidade. A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é um tipo de intervenção terapêutica que pode modular a excitabilidade cortical de uma ampla rede neural envolvida na elaboração da dor, resultando em uma opção de eficácia para o tratamento da DLC. O exercício aeróbico representa outra tipologia de intervenção terapêutica eficaz no tratamento da intensidade da dor e da incapacidade relacionada com a DLC.
O principal objetivo do estudo é determinar a eficácia do tDCS combinado com exercício aeróbico em comparação com o tDCS vergonha/placebo combinado com exercício aeróbico em indivíduos de meia-idade com DLC inespecífica a curto, médio e longo prazo.
Métodos: Em um estudo piloto randomizado controlado duplo-cego, 38 indivíduos com idade entre 18 e 65 anos, com diagnóstico de lombalgia inespecífica por 3 meses, resultado da Escala Visual Analógica (EVA) > 20mm e Escala Roland-Morris resultado >4 será selecionado para o próximo estudo. Os participantes serão divididos em dois grupos de 19 indivíduos cada um: grupo experimental A (20 minutos de tDCS a 2 mili Amper + 20-30 minutos de exercício aeróbico a 60-80% da FCmax) e grupo controlado B (30 segundos de sham /placebo tDCS a 2 mili amperes + 20-30 minutos de exercício aeróbico a 60-80% da frequência cardíaca máxima). Os seguintes resultados serão medidos: intensidade da dor (VAS de 100 mm), dor à pressão (algômetro de pressão), incapacidade (questionário Roland-Morris), cinesiofobia (escala de Tampa para cinesiofobia), qualidade de vida (questionário de saúde SF-12), catastrofismo ( Escala de Catastrofização da Dor), Variabilidade da Frequência Cardíaca (Polar Team) e excitação cortical (Critical Flicker Fusion).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Marina Castel- Sánchez, PhD
- Número de telefone: 0034-679448994
- E-mail: marina.castel@universidadeuropea.es
Estude backup de contato
- Nome: Dolores Sosa- Reina, PhD
- Número de telefone: 0034628432666
- E-mail: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
Locais de estudo
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Alcorcón, Espanha
- Recrutamento
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
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Contato:
- Alvaro Lopez Hualda
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Madrid
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Villaviciosa De Odón, Madrid, Espanha, 28670
- Recrutamento
- Eurpean University of Madrid
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Contato:
- Marina Castel Sanchez, PhD
- Número de telefone: 0034679448
- E-mail: marina.castel@universidadeuropea.es
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Contato:
- Dolores Sosa Reina, PhD
- Número de telefone: 0034628432666
- E-mail: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de dor lombar inespecífica por pelo menos 3 meses com base em avaliação radiológica cuidadosa e diagnóstico clínico por um médico.
- Idade de 18 a 65 anos.
- Pontuação superior a 20 mm na escala VAS de 100 mm
- Pontuação superior a 4 na escala Rolland-Morris
Critério de exclusão:
Qualquer sujeito que apresentar pelo menos um dos seguintes critérios de exclusão será excluído do estudo:
- Fraturas vertebrais, osteoporose
- Infecções
- Cirurgia lombar, hérnia de disco ou compressão da raiz nervosa
- doenças reumatológicas
- Pessoas com alterações do sistema nervoso central
- Deformidades estruturadas da coluna vertebral (escoliose)
- Pacientes oncológicos em tratamento ativo ou até 5 anos após o término do tratamento
- Fibromialgia
- Mulheres grávidas ou que possam estar grávidas
- Contra-indicações para ETCC (epilepsia, implantes cranianos, distúrbios neurológicos ou psiquiátricos, distúrbios cardiopulmonares graves, renais ou hepáticos)
- Estar em tratamento fisioterapêutico ou osteopático durante o período do estudo
- Contra-indicações absolutas ao exercício aeróbico (infarto agudo do miocárdio, angina pectoris instável, arritmia descontrolada, insuficiência cardíaca, embolia pulmonar aguda, miocardite ou pericardite aguda)
- Pessoas que precisam de ajuda para caminhar (bengala, outra pessoa para ajudar)
- Pacientes que praticam atividade física regular definida como atividade física de lazer por 30 minutos, três ou mais vezes por semana
- Pessoas incapazes de dar consentimento informado ou incapazes de preencher os questionários selecionados.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: exercício aeróbico
Caminhe em uma esteira durante 20 a 30 minutos a 60 a 80% da frequência cardíaca máxima
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Caminhar em esteira a 60-80% da FCmáx enquanto usa um dispositivo ETCC na cabeça com parâmetros terapêuticos
Caminhar em uma esteira a 60-80% da FCmáx enquanto usa um dispositivo ETCC na cabeça com ETCC simulada
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Comparador Falso: ETCC falsa
Aplicação de ETCC durante 30 segundos de intensidade de 2 mA.
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Caminhar em uma esteira a 60-80% da FCmáx enquanto usa um dispositivo ETCC na cabeça com ETCC simulada
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Experimental: ETCC real
Aplicação de ETCC real durante 20 minutos com intensidade de 2 mili Amperes (mA).
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Caminhar em esteira a 60-80% da FCmáx enquanto usa um dispositivo ETCC na cabeça com parâmetros terapêuticos
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Intensidade da dor
Prazo: Na linha de base
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Medido com Escala Visual Analógica de 100 mm
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Na linha de base
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Intensidade da dor
Prazo: No primeiro mês após o início da intervenção (após o término das 12 sessões de tratamento).
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Medido com Escala Visual Analógica de 100 mm
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No primeiro mês após o início da intervenção (após o término das 12 sessões de tratamento).
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Intensidade da dor
Prazo: Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
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Medido com Escala Visual Analógica de 100 mm
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Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
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Intensidade da dor
Prazo: Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Medido com Escala Visual Analógica de 100 mm
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Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Dor de pressão
Prazo: Na linha de base
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Medido com um algômetro de pressão
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Na linha de base
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Dor de pressão
Prazo: No primeiro mês após o início da intervenção (após o término das 12 sessões de tratamento).
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Medido com um algômetro de pressão
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No primeiro mês após o início da intervenção (após o término das 12 sessões de tratamento).
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Dor de pressão
Prazo: Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
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Medido com um algômetro de pressão
|
Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
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Dor de pressão
Prazo: Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Medido com um algômetro de pressão
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Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incapacidade
Prazo: Na linha de base
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Medido com a versão espanhola da escala Roland-Morris, os valores mínimos e máximos vão de 0 (ausência de incapacidade) até 24 (incapacidade máxima)
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Na linha de base
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Incapacidade
Prazo: No primeiro mês após o início da intervenção (após o término das 12 sessões de tratamento).
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Medido com a versão espanhola da escala Roland-Morris, os valores mínimos e máximos vão de 0 (ausência de incapacidade) até 24 (incapacidade máxima)
|
No primeiro mês após o início da intervenção (após o término das 12 sessões de tratamento).
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|
Incapacidade
Prazo: Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
|
Medido com a versão espanhola da escala Roland-Morris, os valores mínimos e máximos vão de 0 (ausência de incapacidade) até 24 (incapacidade máxima)
|
Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
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Incapacidade
Prazo: Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Medido com a versão espanhola da escala Roland-Morris, os valores mínimos e máximos vão de 0 (ausência de incapacidade) até 24 (incapacidade máxima)
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Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Cinesiofobia
Prazo: Na linha de base
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Medido com o questionário Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versão em espanhol.
Os valores mínimos e máximos estão entre 11 e 44 pontos, um resultado com valores mais altos indica maior nível de cinesiofobia.
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Na linha de base
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Cinesiofobia
Prazo: No primeiro mês após o início da intervenção (após a conclusão das 12 sessões de tratamento)
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Medido com o questionário Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versão em espanhol.
Os valores mínimos e máximos estão entre 11 e 44 pontos, um resultado com valores mais altos indica maior nível de cinesiofobia.
|
No primeiro mês após o início da intervenção (após a conclusão das 12 sessões de tratamento)
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Cinesiofobia
Prazo: Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
|
Medido com o questionário Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versão em espanhol.
Os valores mínimos e máximos estão entre 11 e 44 pontos, um resultado com valores mais altos indica maior nível de cinesiofobia.
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Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
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Cinesiofobia
Prazo: Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Medido com o questionário Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versão em espanhol.
Os valores mínimos e máximos estão entre 11 e 44 pontos, um resultado com valores mais altos indica maior nível de cinesiofobia.
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Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Questionário de qualidade de vida
Prazo: Linha de base Al
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Medido com o Questionário de Saúde SF-12 versão em espanhol.
Uma pontuação zero indica o nível mais baixo da dimensão medida pela escala e 100 indica o nível mais alto da dimensão medida
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Linha de base Al
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Questionário de qualidade de vida
Prazo: No primeiro mês após o início da intervenção (após a conclusão das 12 sessões de tratamento)
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Medido com o Questionário de Saúde SF-12 versão em espanhol.
Uma pontuação zero indica o nível mais baixo da dimensão medida pela escala e 100 indica o nível mais alto da dimensão medida
|
No primeiro mês após o início da intervenção (após a conclusão das 12 sessões de tratamento)
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Questionário de qualidade de vida
Prazo: Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
|
Medido com o Questionário de Saúde SF-12 versão em espanhol.
Uma pontuação zero indica o nível mais baixo da dimensão medida pela escala e 100 indica o nível mais alto da dimensão medida
|
Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
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Questionário de qualidade de vida
Prazo: Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Medido com o Questionário de Saúde SF-12 versão em espanhol.
Uma pontuação zero indica o nível mais baixo da dimensão medida pela escala e 100 indica o nível mais alto da dimensão medida
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Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Catastrofismo
Prazo: Na linha de base
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Medido com a versão em espanhol da Escala de Catastrofismo da Dor.
A pontuação total varia de 0 a 52.
Pontuações mais altas refletem níveis mais altos de pensamento catastrófico.
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Na linha de base
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Catastrofismo
Prazo: No primeiro mês após o início da intervenção (após a conclusão das 12 sessões de tratamento)
|
Medido com a versão em espanhol da Escala de Catastrofismo da Dor.
A pontuação total varia de 0 a 52.
Pontuações mais altas refletem níveis mais altos de pensamento catastrófico.
|
No primeiro mês após o início da intervenção (após a conclusão das 12 sessões de tratamento)
|
|
Catastrofismo
Prazo: Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
|
Medido com a versão em espanhol da Escala de Catastrofismo da Dor.
A pontuação total varia de 0 a 52.
Pontuações mais altas refletem níveis mais altos de pensamento catastrófico.
|
Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
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Catastrofismo
Prazo: Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
|
Medido com a versão em espanhol da Escala de Catastrofismo da Dor.
A pontuação total varia de 0 a 52.
Pontuações mais altas refletem níveis mais altos de pensamento catastrófico.
|
Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Excitação cortical
Prazo: Na linha de base
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Medido com Limite Crítico de Flicker Fusion
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Na linha de base
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Excitação cortical
Prazo: No primeiro mês após o início da intervenção (após a conclusão das 12 sessões de tratamento)
|
Medido com Limite Crítico de Flicker Fusion
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No primeiro mês após o início da intervenção (após a conclusão das 12 sessões de tratamento)
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Excitação cortical
Prazo: Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
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Medido com Limite Crítico de Flicker Fusion
|
Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
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Excitação cortical
Prazo: Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Medido com Limite Crítico de Flicker Fusion
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Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Variabilidade do batimento cardíaco
Prazo: Na linha de base
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Medido com o cinto de frequência cardíaca Polar
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Na linha de base
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Variabilidade do batimento cardíaco
Prazo: No primeiro mês após o início da intervenção (após a conclusão das 12 sessões de tratamento)
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Medido com o cinto de frequência cardíaca Polar
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No primeiro mês após o início da intervenção (após a conclusão das 12 sessões de tratamento)
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Variabilidade do batimento cardíaco
Prazo: Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
|
Medido com o cinto de frequência cardíaca Polar
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Acompanhamento no terceiro mês após o término do tratamento
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Variabilidade do batimento cardíaco
Prazo: Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Medido com o cinto de frequência cardíaca Polar
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Acompanhamento no sexto mês após o término do tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Marina Castel Sánchez, PhD, European University of Madrid.Department of Physiotherapy, Chiropody and Dance
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
- Alwardat M, Pisani A, Etoom M, Carpenedo R, Chine E, Dauri M, Leonardis F, Natoli S. Is transcranial direct current stimulation (tDCS) effective for chronic low back pain? A systematic review and meta-analysis. J Neural Transm (Vienna). 2020 Sep;127(9):1257-1270. doi: 10.1007/s00702-020-02223-w. Epub 2020 Jul 9.
- Pacheco-Barrios K, Cardenas-Rojas A, Thibaut A, Costa B, Ferreira I, Caumo W, Fregni F. Methods and strategies of tDCS for the treatment of pain: current status and future directions. Expert Rev Med Devices. 2020 Sep;17(9):879-898. doi: 10.1080/17434440.2020.1816168. Epub 2020 Sep 15.
- Wong CK, Mak RY, Kwok TS, Tsang JS, Leung MY, Funabashi M, Macedo LG, Dennett L, Wong AY. Prevalence, Incidence, and Factors Associated With Non-Specific Chronic Low Back Pain in Community-Dwelling Older Adults Aged 60 Years and Older: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2022 Apr;23(4):509-534. doi: 10.1016/j.jpain.2021.07.012. Epub 2021 Aug 24.
- Pergolizzi JV Jr, LeQuang JA. Rehabilitation for Low Back Pain: A Narrative Review for Managing Pain and Improving Function in Acute and Chronic Conditions. Pain Ther. 2020 Jun;9(1):83-96. doi: 10.1007/s40122-020-00149-5. Epub 2020 Jan 31.
- Tornero Aguilera JF, Fernandez Elias V, Clemente-Suarez VJ. Autonomic and cortical response of soldiers in different combat scenarios. BMJ Mil Health. 2021 Jun;167(3):172-176. doi: 10.1136/jramc-2019-001285. Epub 2020 Feb 27.
- Cavalcante PGL, Baptista AF, Cardoso VS, Filgueiras MC, Hasue RH, Joao SMA, Hazime FA. Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Therapeutic Exercise in Chronic Low Back Pain: Protocol of a Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2020 Aug 31;100(9):1595-1602. doi: 10.1093/ptj/pzaa105.
- Ouellette AL, Liston MB, Chang WJ, Walton DM, Wand BM, Schabrun SM. Safety and feasibility of transcranial direct current stimulation (tDCS) combined with sensorimotor retraining in chronic low back pain: a protocol for a pilot randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Aug 21;7(8):e013080. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013080.
- DosSantos MF, Ferreira N, Toback RL, Carvalho AC, DaSilva AF. Potential Mechanisms Supporting the Value of Motor Cortex Stimulation to Treat Chronic Pain Syndromes. Front Neurosci. 2016 Feb 11;10:18. doi: 10.3389/fnins.2016.00018. eCollection 2016.
- Bruehl S, Burns JW, Koltyn K, Gupta R, Buvanendran A, Edwards D, Chont M, Wu YH, Qu'd D, Stone A. Are endogenous opioid mechanisms involved in the effects of aerobic exercise training on chronic low back pain? A randomized controlled trial. Pain. 2020 Dec;161(12):2887-2897. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001969.
- O'Connor SR, Tully MA, Ryan B, Bleakley CM, Baxter GD, Bradley JM, McDonough SM. Walking exercise for chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4):724-734.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.003. Epub 2014 Dec 19. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2015 Jun;96(6):1182.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- tDCS&aeorbic excercise in LBP
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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