- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05830851
Transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) in Kombination mit Aerobic-Übungen bei chronischen unspezifischen Kreuzschmerzen (LBP) (tDCS)
Transkranielle Gleichstromstimulation in Kombination mit Aerobic-Übungen zur Behandlung chronischer unspezifischer Rückenschmerzen: eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Rückenschmerzen (LBP) sind weltweit die Hauptursache für Behinderungen mit einer Prävalenz von 70 bis 85 % der Bevölkerung. Chronischer LBP (CLBP) ist definiert als ein Schmerz, der länger als 12 Wochen anhält. CLBP hat keine peripheren nozizeptiven Stimuli, ist aber durch das Vorhandensein einer chronischen Veränderung der Neuroplastizität gekennzeichnet. Die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) ist eine Art therapeutischer Intervention, die die kortikale Erregbarkeit eines breiten neuronalen Netzwerks modulieren kann, das an der Ausarbeitung von Schmerzen beteiligt ist, was zu einer Wirksamkeitsoption für die CLBP-Behandlung führt. Aerobic-Übungen stellen eine weitere Typologie einer wirksamen therapeutischen Intervention bei der Behandlung von Schmerzintensität und Behinderung im Zusammenhang mit CLBP dar.
Das Hauptziel der Studie besteht darin, die kurz-, mittel- und langfristige Wirksamkeit von tDCS in Kombination mit Aerobic-Übungen im Vergleich zu Scham-/Placebo-tDCS in Kombination mit Aerobic-Übungen bei Probanden mittleren Alters mit unspezifischem CLBP zu bestimmen.
Methoden: In einer doppelblinden, randomisierten, kontrollierten Pilotstudie wurden 38 Probanden im Alter zwischen 18 und 65 Jahren mit einer Diagnose von unspezifischem LBP für 3 Monate, einem Ergebnis der visuellen Analogskala (VAS) von > 20 mm und einer Roland-Morris-Skala untersucht Ergebnis von >4 wird für die folgende Studie ausgewählt. Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen mit jeweils 19 Probanden eingeteilt: Versuchsgruppe A (20 Minuten tDCS bei 2 Milliampere + 20-30 Minuten Aerobic-Übungen bei 60-80 % der HFmax) und Kontrollgruppe B (30 Sekunden Schein /Placebo tDCS bei 2 Milliampere + 20–30 Minuten aerobes Training bei 60–80 % der maximalen Herzfrequenz). Die folgenden Ergebnisse werden gemessen: Schmerzintensität (100-mm-VAS), Druckschmerz (Druckalgometer), Behinderung (Roland-Morris-Fragebogen), Kinesiophobie (Tampa-Skala für Kinesiophobie), Lebensqualität (SF-12-Gesundheitsfragebogen), Katastrophen ( Pain Catastrophizing Scale), Herzfrequenzvariabilität (Polar Team) und kortikale Erregung (Critical Flicker Fusion).
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Marina Castel- Sánchez, PhD
- Telefonnummer: 0034-679448994
- E-Mail: marina.castel@universidadeuropea.es
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dolores Sosa- Reina, PhD
- Telefonnummer: 0034628432666
- E-Mail: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
Studienorte
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Alcorcón, Spanien
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
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Kontakt:
- Alvaro Lopez Hualda
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Madrid
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Villaviciosa De Odón, Madrid, Spanien, 28670
- Rekrutierung
- Eurpean University of Madrid
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Kontakt:
- Marina Castel Sanchez, PhD
- Telefonnummer: 0034679448
- E-Mail: marina.castel@universidadeuropea.es
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Kontakt:
- Dolores Sosa Reina, PhD
- Telefonnummer: 0034628432666
- E-Mail: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose unspezifischer Kreuzschmerzen für mindestens 3 Monate basierend auf sorgfältiger radiologischer Untersuchung und klinischer Diagnose durch einen Arzt.
- Im Alter von 18 bis 65 Jahren.
- Wertung von mehr als 20 mm auf der 100-mm-VAS-Skala
- Eine Punktzahl von mehr als 4 auf der Rolland-Morris-Skala
Ausschlusskriterien:
Jeder Proband, der mindestens eines der folgenden Ausschlusskriterien aufweist, wird von der Studie ausgeschlossen:
- Wirbelfrakturen, Osteoporose
- Infektionen
- Lendenchirurgie, Bandscheibenvorfall oder Nervenwurzelkompression
- Rheumatologische Erkrankungen
- Menschen mit Veränderungen des zentralen Nervensystems
- Strukturierte Deformitäten der Wirbelsäule (Skoliose)
- Onkologiepatienten in aktiver Behandlung oder innerhalb von 5 Jahren nach Ende der Behandlung
- Fibromyalgie
- Frauen, die schwanger sind oder schwanger sein könnten
- Kontraindikationen für tDCS (Epilepsie, im Schädel implantierte Geräte, neurologische oder psychiatrische Erkrankungen, schwere Herz-Lungen-, Nieren- oder Lebererkrankungen)
- Während der Studienzeit in physiotherapeutischer oder osteopathischer Behandlung
- Absolute Kontraindikationen für aerobes Training (akuter Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, unkontrollierte Arrhythmie, Herzinsuffizienz, akute Lungenembolie, Myokarditis oder akute Perikarditis)
- Personen, die Gehhilfe benötigen (Stock, andere Person zur Unterstützung)
- Patienten, die drei oder mehr Mal pro Woche für 30 Minuten regelmäßig körperliche Aktivität ausüben, definiert als körperliche Aktivität in der Freizeit
- Personen, die nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben oder die ausgewählten Fragebögen nicht ausfüllen können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Aerobic Übung
Gehen Sie 20–30 Minuten lang auf einem Laufband mit 60–80 % der maximalen Herzfrequenz
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Gehen auf einem Laufband mit 60–80 % der maximalen Herzfrequenz und Tragen eines Kopf-tDCS-Geräts mit therapeutischen Parametern
Gehen auf einem Laufband mit 60–80 % der maximalen Herzfrequenz und gleichzeitigem Tragen eines Kopf-tDCS-Geräts mit Schein-tDCS
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Schein-Komparator: Schein-tDCS
Anwendung von tDCS während 30 Sekunden mit 2 mA-Intensität.
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Gehen auf einem Laufband mit 60–80 % der maximalen Herzfrequenz und gleichzeitigem Tragen eines Kopf-tDCS-Geräts mit Schein-tDCS
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Experimental: echtes tDCS
Anwendung von echtem tDCS während 20 Minuten bei 2 Milliampere (mA)-Intensität.
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Gehen auf einem Laufband mit 60–80 % der maximalen Herzfrequenz und Tragen eines Kopf-tDCS-Geräts mit therapeutischen Parametern
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerzintensität
Zeitfenster: An der Grundlinie
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Gemessen mit visueller Analogskala von 100 mm
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An der Grundlinie
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Schmerzintensität
Zeitfenster: Im ersten Monat nach Beginn der Intervention (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen).
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Gemessen mit visueller Analogskala von 100 mm
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Im ersten Monat nach Beginn der Intervention (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen).
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Schmerzintensität
Zeitfenster: Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit visueller Analogskala von 100 mm
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Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Schmerzintensität
Zeitfenster: Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit visueller Analogskala von 100 mm
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Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Druckschmerz
Zeitfenster: An der Grundlinie
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Gemessen mit einem Druckalgometer
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An der Grundlinie
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Druckschmerz
Zeitfenster: Im ersten Monat nach Beginn der Intervention (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen).
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Gemessen mit einem Druckalgometer
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Im ersten Monat nach Beginn der Intervention (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen).
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Druckschmerz
Zeitfenster: Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit einem Druckalgometer
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Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
|
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Druckschmerz
Zeitfenster: Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit einem Druckalgometer
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Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Behinderung
Zeitfenster: An der Grundlinie
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Gemessen mit der spanischen Version der Roland-Morris-Skala, Minimal- und Maximalwerte reichen von 0 (keine Behinderung) bis 24 (maximale Behinderung)
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An der Grundlinie
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Behinderung
Zeitfenster: Im ersten Monat nach Beginn der Intervention (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen).
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Gemessen mit der spanischen Version der Roland-Morris-Skala, Minimal- und Maximalwerte reichen von 0 (keine Behinderung) bis 24 (maximale Behinderung)
|
Im ersten Monat nach Beginn der Intervention (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen).
|
|
Behinderung
Zeitfenster: Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit der spanischen Version der Roland-Morris-Skala, Minimal- und Maximalwerte reichen von 0 (keine Behinderung) bis 24 (maximale Behinderung)
|
Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
|
|
Behinderung
Zeitfenster: Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit der spanischen Version der Roland-Morris-Skala, Minimal- und Maximalwerte reichen von 0 (keine Behinderung) bis 24 (maximale Behinderung)
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Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Kinesiophobie
Zeitfenster: An der Grundlinie
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Gemessen mit dem Fragebogen Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV), spanische Version.
Minimal- und Maximalwerte liegen zwischen 11 und 44 Punkten, ein Ergebnis mit höheren Werten weist auf ein höheres Maß an Kinesiofobie hin.
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An der Grundlinie
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Kinesiophobie
Zeitfenster: Im ersten Monat nach Interventionsbeginn (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen)
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Gemessen mit dem Fragebogen Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV), spanische Version.
Minimal- und Maximalwerte liegen zwischen 11 und 44 Punkten, ein Ergebnis mit höheren Werten weist auf ein höheres Maß an Kinesiofobie hin.
|
Im ersten Monat nach Interventionsbeginn (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen)
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Kinesiophobie
Zeitfenster: Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
|
Gemessen mit dem Fragebogen Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV), spanische Version.
Minimal- und Maximalwerte liegen zwischen 11 und 44 Punkten, ein Ergebnis mit höheren Werten weist auf ein höheres Maß an Kinesiofobie hin.
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Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Kinesiophobie
Zeitfenster: Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit dem Fragebogen Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV), spanische Version.
Minimal- und Maximalwerte liegen zwischen 11 und 44 Punkten, ein Ergebnis mit höheren Werten weist auf ein höheres Maß an Kinesiofobie hin.
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Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Als Grundlinie
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Gemessen mit der spanischen Version des SF-12-Gesundheitsfragebogens.
Eine Punktzahl von Null gibt die niedrigste von der Skala gemessene Dimension an, und 100 gibt die höchste Stufe der gemessenen Dimension an
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Als Grundlinie
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Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Im ersten Monat nach Interventionsbeginn (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen)
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Gemessen mit der spanischen Version des SF-12-Gesundheitsfragebogens.
Eine Punktzahl von Null gibt die niedrigste von der Skala gemessene Dimension an, und 100 gibt die höchste Stufe der gemessenen Dimension an
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Im ersten Monat nach Interventionsbeginn (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen)
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Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit der spanischen Version des SF-12-Gesundheitsfragebogens.
Eine Punktzahl von Null gibt die niedrigste von der Skala gemessene Dimension an, und 100 gibt die höchste Stufe der gemessenen Dimension an
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Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit der spanischen Version des SF-12-Gesundheitsfragebogens.
Eine Punktzahl von Null gibt die niedrigste von der Skala gemessene Dimension an, und 100 gibt die höchste Stufe der gemessenen Dimension an
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Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Katastrophismus
Zeitfenster: An der Grundlinie
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Gemessen mit der spanischen Version der Schmerzkatastrophenskala.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 52.
Höhere Werte spiegeln ein höheres Maß an Katastrophendenken wider.
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An der Grundlinie
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Katastrophismus
Zeitfenster: Im ersten Monat nach Interventionsbeginn (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen)
|
Gemessen mit der spanischen Version der Schmerzkatastrophenskala.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 52.
Höhere Werte spiegeln ein höheres Maß an Katastrophendenken wider.
|
Im ersten Monat nach Interventionsbeginn (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen)
|
|
Katastrophismus
Zeitfenster: Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
|
Gemessen mit der spanischen Version der Schmerzkatastrophenskala.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 52.
Höhere Werte spiegeln ein höheres Maß an Katastrophendenken wider.
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Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Katastrophismus
Zeitfenster: Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit der spanischen Version der Schmerzkatastrophenskala.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 52.
Höhere Werte spiegeln ein höheres Maß an Katastrophendenken wider.
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Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Kortikale Erregung
Zeitfenster: An der Grundlinie
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Gemessen mit Critical Flicker Fusion Threshold
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An der Grundlinie
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Kortikale Erregung
Zeitfenster: Im ersten Monat nach Interventionsbeginn (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen)
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Gemessen mit Critical Flicker Fusion Threshold
|
Im ersten Monat nach Interventionsbeginn (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen)
|
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Kortikale Erregung
Zeitfenster: Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit Critical Flicker Fusion Threshold
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Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Kortikale Erregung
Zeitfenster: Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit Critical Flicker Fusion Threshold
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Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: An der Grundlinie
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Gemessen mit dem Polar Pulsgurt
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An der Grundlinie
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Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Im ersten Monat nach Interventionsbeginn (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen)
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Gemessen mit dem Polar Pulsgurt
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Im ersten Monat nach Interventionsbeginn (nach Abschluss der 12 Behandlungssitzungen)
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Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit dem Polar Pulsgurt
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Follow-up im dritten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Gemessen mit dem Polar Pulsgurt
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Follow-up im sechsten Monat nach Abschluss der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Marina Castel Sánchez, PhD, European University of Madrid.Department of Physiotherapy, Chiropody and Dance
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
- Alwardat M, Pisani A, Etoom M, Carpenedo R, Chine E, Dauri M, Leonardis F, Natoli S. Is transcranial direct current stimulation (tDCS) effective for chronic low back pain? A systematic review and meta-analysis. J Neural Transm (Vienna). 2020 Sep;127(9):1257-1270. doi: 10.1007/s00702-020-02223-w. Epub 2020 Jul 9.
- Pacheco-Barrios K, Cardenas-Rojas A, Thibaut A, Costa B, Ferreira I, Caumo W, Fregni F. Methods and strategies of tDCS for the treatment of pain: current status and future directions. Expert Rev Med Devices. 2020 Sep;17(9):879-898. doi: 10.1080/17434440.2020.1816168. Epub 2020 Sep 15.
- Wong CK, Mak RY, Kwok TS, Tsang JS, Leung MY, Funabashi M, Macedo LG, Dennett L, Wong AY. Prevalence, Incidence, and Factors Associated With Non-Specific Chronic Low Back Pain in Community-Dwelling Older Adults Aged 60 Years and Older: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2022 Apr;23(4):509-534. doi: 10.1016/j.jpain.2021.07.012. Epub 2021 Aug 24.
- Pergolizzi JV Jr, LeQuang JA. Rehabilitation for Low Back Pain: A Narrative Review for Managing Pain and Improving Function in Acute and Chronic Conditions. Pain Ther. 2020 Jun;9(1):83-96. doi: 10.1007/s40122-020-00149-5. Epub 2020 Jan 31.
- Tornero Aguilera JF, Fernandez Elias V, Clemente-Suarez VJ. Autonomic and cortical response of soldiers in different combat scenarios. BMJ Mil Health. 2021 Jun;167(3):172-176. doi: 10.1136/jramc-2019-001285. Epub 2020 Feb 27.
- Cavalcante PGL, Baptista AF, Cardoso VS, Filgueiras MC, Hasue RH, Joao SMA, Hazime FA. Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Therapeutic Exercise in Chronic Low Back Pain: Protocol of a Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2020 Aug 31;100(9):1595-1602. doi: 10.1093/ptj/pzaa105.
- Ouellette AL, Liston MB, Chang WJ, Walton DM, Wand BM, Schabrun SM. Safety and feasibility of transcranial direct current stimulation (tDCS) combined with sensorimotor retraining in chronic low back pain: a protocol for a pilot randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Aug 21;7(8):e013080. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013080.
- DosSantos MF, Ferreira N, Toback RL, Carvalho AC, DaSilva AF. Potential Mechanisms Supporting the Value of Motor Cortex Stimulation to Treat Chronic Pain Syndromes. Front Neurosci. 2016 Feb 11;10:18. doi: 10.3389/fnins.2016.00018. eCollection 2016.
- Bruehl S, Burns JW, Koltyn K, Gupta R, Buvanendran A, Edwards D, Chont M, Wu YH, Qu'd D, Stone A. Are endogenous opioid mechanisms involved in the effects of aerobic exercise training on chronic low back pain? A randomized controlled trial. Pain. 2020 Dec;161(12):2887-2897. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001969.
- O'Connor SR, Tully MA, Ryan B, Bleakley CM, Baxter GD, Bradley JM, McDonough SM. Walking exercise for chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4):724-734.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.003. Epub 2014 Dec 19. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2015 Jun;96(6):1182.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- tDCS&aeorbic excercise in LBP
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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