- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05830851
Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) в сочетании с аэробными упражнениями при хронической неспецифической боли в пояснице (LBP) (tDCS)
Транскраниальная стимуляция постоянным током в сочетании с аэробными упражнениями для лечения хронической неспецифической боли в пояснице: рандомизированное клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Боль в пояснице (LBP) является основной причиной инвалидности во всем мире с распространенностью от 70 до 85% населения. Хроническая БНС (ХЛБП) определяется как боль, продолжающаяся более 12 недель. CLBP не имеет периферических ноцицептивных стимулов, но характеризуется наличием хронического изменения нейропластичности. Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) представляет собой тип терапевтического вмешательства, которое может модулировать корковую возбудимость широкой нервной сети, участвующей в развитии боли, что приводит к эффективному варианту лечения CLBP. Аэробные упражнения представляют собой еще одну типологию эффективного терапевтического вмешательства при лечении интенсивности боли и инвалидности, связанной с ХБП.
Основная цель исследования - определить эффективность tDCS в сочетании с аэробными упражнениями по сравнению с tDCS стыда / плацебо в сочетании с аэробными упражнениями у субъектов среднего возраста с неспецифическим CLBP в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе.
Методы: в двойном слепом пилотном рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 38 человек в возрасте от 18 до 65 лет с диагнозом неспецифической БНС в течение 3 месяцев, результатом визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) >20 мм и шкалой Роланда-Морриса. результат >4 будет выбран для следующего исследования. Участники будут разделены на две группы по 19 человек в каждой: экспериментальная группа А (20 минут tDCS при 2 миллиамперах + 20-30 минут аэробных упражнений при 60-80% максимальной ЧСС) и контрольная группа B (30 секунд симуляции). /плацебо tDCS при 2 миллиамперах + 20-30 минут аэробных упражнений при 60-80% от максимальной частоты сердечных сокращений). Будут измеряться следующие исходы: интенсивность боли (100 мм ВАШ), боль от давления (альгометр давления), инвалидность (опросник Роланда-Морриса), кинезиофобия (шкала Тампа для кинезиофобии), качество жизни (опросник здоровья SF-12), катастрофизм ( Шкала катастрофизации боли), вариабельность сердечного ритма (Polar Team) и корковое возбуждение (Critical Flicker Fusion).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Marina Castel- Sánchez, PhD
- Номер телефона: 0034-679448994
- Электронная почта: marina.castel@universidadeuropea.es
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Dolores Sosa- Reina, PhD
- Номер телефона: 0034628432666
- Электронная почта: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
Места учебы
-
-
-
Alcorcón, Испания
- Рекрутинг
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
-
Контакт:
- Alvaro Lopez Hualda
-
-
Madrid
-
Villaviciosa De Odón, Madrid, Испания, 28670
- Рекрутинг
- Eurpean University of Madrid
-
Контакт:
- Marina Castel Sanchez, PhD
- Номер телефона: 0034679448
- Электронная почта: marina.castel@universidadeuropea.es
-
Контакт:
- Dolores Sosa Reina, PhD
- Номер телефона: 0034628432666
- Электронная почта: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Диагноз неспецифической боли в пояснице в течение как минимум 3 месяцев на основании тщательной рентгенологической оценки и клинического диагноза, поставленного врачом.
- Возраст от 18 до 65 лет.
- Оценка выше 20 мм по 100-мм шкале ВАШ
- Оценка выше 4 по шкале Роллана-Морриса
Критерий исключения:
Любой субъект, имеющий хотя бы один из следующих критериев исключения, будет исключен из исследования:
- Переломы позвоночника, остеопороз
- инфекции
- Поясничная хирургия, грыжа межпозвоночного диска или компрессия нервного корешка
- Ревматологические заболевания
- Люди с изменениями центральной нервной системы
- Структурные деформации позвоночника (сколиоз)
- Онкологические больные в активном лечении или в течение 5 лет после окончания лечения
- Фибромиалгия
- Женщины, которые беременны или могут быть беременны
- Противопоказания к tDCS (эпилепсия, черепные имплантированные устройства, неврологические или психические расстройства, тяжелые сердечно-легочные, почечные или печеночные расстройства)
- Нахождение на физиотерапевтическом или остеопатическом лечении в период исследования
- Абсолютные противопоказания к аэробным нагрузкам (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, неконтролируемая аритмия, сердечная недостаточность, острая легочная эмболия, миокардит или острый перикардит)
- Люди, которым нужна помощь при ходьбе (трость, другой человек для помощи)
- Пациенты, которые практикуют регулярную физическую активность, определяемую как физическая активность в свободное время в течение 30 минут, три или более раз в неделю.
- Люди, которые не могут дать информированное согласие или не могут заполнить выбранные анкеты.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: аэробные упражнения
Ходьба по беговой дорожке в течение 20–30 минут при частоте пульса 60–80 % от максимальной.
|
Ходьба по беговой дорожке с частотой 60–80 % от максимальной ЧСС с ношением на голове устройства tDCS с терапевтическими параметрами.
Ходьба по беговой дорожке с частотой 60–80 % от максимальной ЧСС при ношении головного устройства tDCS с имитацией tDCS.
|
|
Фальшивый компаратор: Шам tDCS
Применение tDCS в течение 30 секунд силой тока 2 мА.
|
Ходьба по беговой дорожке с частотой 60–80 % от максимальной ЧСС при ношении головного устройства tDCS с имитацией tDCS.
|
|
Экспериментальный: настоящий tDCS
Применение реального tDCS в течение 20 минут при силе тока 2 миллиампер (мА).
|
Ходьба по беговой дорожке с частотой 60–80 % от максимальной ЧСС с ношением на голове устройства tDCS с терапевтическими параметрами.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Интенсивность боли
Временное ограничение: На исходном уровне
|
Измерено с помощью визуальной аналоговой шкалы 100 мм
|
На исходном уровне
|
|
Интенсивность боли
Временное ограничение: В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов).
|
Измерено с помощью визуальной аналоговой шкалы 100 мм
|
В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов).
|
|
Интенсивность боли
Временное ограничение: Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
Измерено с помощью визуальной аналоговой шкалы 100 мм
|
Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
|
Интенсивность боли
Временное ограничение: Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
Измерено с помощью визуальной аналоговой шкалы 100 мм
|
Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
|
Боль от давления
Временное ограничение: На исходном уровне
|
Измеряется альгометром давления
|
На исходном уровне
|
|
Боль от давления
Временное ограничение: В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов).
|
Измеряется альгометром давления
|
В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов).
|
|
Боль от давления
Временное ограничение: Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
Измеряется альгометром давления
|
Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
|
Боль от давления
Временное ограничение: Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
Измеряется альгометром давления
|
Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Инвалидность
Временное ограничение: На исходном уровне
|
Измерено по шкале Роланда-Морриса, версия для испанского языка, минимальное и максимальное значения варьируются от 0 (отсутствие инвалидности) до 24 (максимальная инвалидность).
|
На исходном уровне
|
|
Инвалидность
Временное ограничение: В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов).
|
Измерено по шкале Роланда-Морриса, версия для испанского языка, минимальное и максимальное значения варьируются от 0 (отсутствие инвалидности) до 24 (максимальная инвалидность).
|
В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов).
|
|
Инвалидность
Временное ограничение: Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
Измерено по шкале Роланда-Морриса, версия для испанского языка, минимальное и максимальное значения варьируются от 0 (отсутствие инвалидности) до 24 (максимальная инвалидность).
|
Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
|
Инвалидность
Временное ограничение: Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
Измерено по шкале Роланда-Морриса, версия для испанского языка, минимальное и максимальное значения варьируются от 0 (отсутствие инвалидности) до 24 (максимальная инвалидность).
|
Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
|
Кинезиофобия
Временное ограничение: На исходном уровне
|
Измерено с помощью опросника по шкале кинезиофобии Тампа (TSK-11SV), испанская версия.
Минимальные и максимальные значения находятся в пределах от 11 до 44 баллов, результат с более высокими значениями указывает на более высокий уровень кинезиофобии.
|
На исходном уровне
|
|
Кинезиофобия
Временное ограничение: В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов)
|
Измерено с помощью опросника по шкале кинезиофобии Тампа (TSK-11SV), испанская версия.
Минимальные и максимальные значения находятся в пределах от 11 до 44 баллов, результат с более высокими значениями указывает на более высокий уровень кинезиофобии.
|
В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов)
|
|
Кинезиофобия
Временное ограничение: Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
Измерено с помощью опросника по шкале кинезиофобии Тампа (TSK-11SV), испанская версия.
Минимальные и максимальные значения находятся в пределах от 11 до 44 баллов, результат с более высокими значениями указывает на более высокий уровень кинезиофобии.
|
Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
|
Кинезиофобия
Временное ограничение: Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
Измерено с помощью опросника по шкале кинезиофобии Тампа (TSK-11SV), испанская версия.
Минимальные и максимальные значения находятся в пределах от 11 до 44 баллов, результат с более высокими значениями указывает на более высокий уровень кинезиофобии.
|
Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
|
Анкета качества жизни
Временное ограничение: Аль базовый уровень
|
Измерено с помощью испанской версии опросника здоровья SF-12.
Нулевой балл указывает на самый низкий уровень измерения, измеренный по шкале, а 100 указывает на самый высокий уровень измеряемого измерения.
|
Аль базовый уровень
|
|
Анкета качества жизни
Временное ограничение: В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов)
|
Измерено с помощью испанской версии опросника здоровья SF-12.
Нулевой балл указывает на самый низкий уровень измерения, измеренный по шкале, а 100 указывает на самый высокий уровень измеряемого измерения.
|
В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов)
|
|
Анкета качества жизни
Временное ограничение: Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
Измерено с помощью испанской версии опросника здоровья SF-12.
Нулевой балл указывает на самый низкий уровень измерения, измеренный по шкале, а 100 указывает на самый высокий уровень измеряемого измерения.
|
Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
|
Анкета качества жизни
Временное ограничение: Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
Измерено с помощью испанской версии опросника здоровья SF-12.
Нулевой балл указывает на самый низкий уровень измерения, измеренный по шкале, а 100 указывает на самый высокий уровень измеряемого измерения.
|
Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
|
Катастрофизм
Временное ограничение: На исходном уровне
|
Измерено с помощью испанской версии шкалы боли и катастроф.
Сумма баллов варьируется от 0 до 52.
Более высокие баллы отражают более высокий уровень катастрофического мышления.
|
На исходном уровне
|
|
Катастрофизм
Временное ограничение: В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов)
|
Измерено с помощью испанской версии шкалы боли и катастроф.
Сумма баллов варьируется от 0 до 52.
Более высокие баллы отражают более высокий уровень катастрофического мышления.
|
В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов)
|
|
Катастрофизм
Временное ограничение: Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
Измерено с помощью испанской версии шкалы боли и катастроф.
Сумма баллов варьируется от 0 до 52.
Более высокие баллы отражают более высокий уровень катастрофического мышления.
|
Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
|
Катастрофизм
Временное ограничение: Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
Измерено с помощью испанской версии шкалы боли и катастроф.
Сумма баллов варьируется от 0 до 52.
Более высокие баллы отражают более высокий уровень катастрофического мышления.
|
Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
|
Корковое возбуждение
Временное ограничение: На исходном уровне
|
Измерено с критическим порогом слияния мерцания
|
На исходном уровне
|
|
Корковое возбуждение
Временное ограничение: В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов)
|
Измерено с критическим порогом слияния мерцания
|
В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов)
|
|
Корковое возбуждение
Временное ограничение: Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
Измерено с критическим порогом слияния мерцания
|
Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
|
Корковое возбуждение
Временное ограничение: Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
Измерено с критическим порогом слияния мерцания
|
Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
|
Изменчивость сердечного ритма
Временное ограничение: На исходном уровне
|
Измерено с помощью ремня Polar Heart Rate
|
На исходном уровне
|
|
Изменчивость сердечного ритма
Временное ограничение: В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов)
|
Измерено с помощью ремня Polar Heart Rate
|
В первый месяц после начала вмешательства (после завершения 12 лечебных сеансов)
|
|
Изменчивость сердечного ритма
Временное ограничение: Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
Измерено с помощью ремня Polar Heart Rate
|
Наблюдение на третьем месяце после завершения лечения
|
|
Изменчивость сердечного ритма
Временное ограничение: Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
Измерено с помощью ремня Polar Heart Rate
|
Контроль на шестом месяце после завершения лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Marina Castel Sánchez, PhD, European University of Madrid.Department of Physiotherapy, Chiropody and Dance
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
- Alwardat M, Pisani A, Etoom M, Carpenedo R, Chine E, Dauri M, Leonardis F, Natoli S. Is transcranial direct current stimulation (tDCS) effective for chronic low back pain? A systematic review and meta-analysis. J Neural Transm (Vienna). 2020 Sep;127(9):1257-1270. doi: 10.1007/s00702-020-02223-w. Epub 2020 Jul 9.
- Pacheco-Barrios K, Cardenas-Rojas A, Thibaut A, Costa B, Ferreira I, Caumo W, Fregni F. Methods and strategies of tDCS for the treatment of pain: current status and future directions. Expert Rev Med Devices. 2020 Sep;17(9):879-898. doi: 10.1080/17434440.2020.1816168. Epub 2020 Sep 15.
- Wong CK, Mak RY, Kwok TS, Tsang JS, Leung MY, Funabashi M, Macedo LG, Dennett L, Wong AY. Prevalence, Incidence, and Factors Associated With Non-Specific Chronic Low Back Pain in Community-Dwelling Older Adults Aged 60 Years and Older: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2022 Apr;23(4):509-534. doi: 10.1016/j.jpain.2021.07.012. Epub 2021 Aug 24.
- Pergolizzi JV Jr, LeQuang JA. Rehabilitation for Low Back Pain: A Narrative Review for Managing Pain and Improving Function in Acute and Chronic Conditions. Pain Ther. 2020 Jun;9(1):83-96. doi: 10.1007/s40122-020-00149-5. Epub 2020 Jan 31.
- Tornero Aguilera JF, Fernandez Elias V, Clemente-Suarez VJ. Autonomic and cortical response of soldiers in different combat scenarios. BMJ Mil Health. 2021 Jun;167(3):172-176. doi: 10.1136/jramc-2019-001285. Epub 2020 Feb 27.
- Cavalcante PGL, Baptista AF, Cardoso VS, Filgueiras MC, Hasue RH, Joao SMA, Hazime FA. Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Therapeutic Exercise in Chronic Low Back Pain: Protocol of a Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2020 Aug 31;100(9):1595-1602. doi: 10.1093/ptj/pzaa105.
- Ouellette AL, Liston MB, Chang WJ, Walton DM, Wand BM, Schabrun SM. Safety and feasibility of transcranial direct current stimulation (tDCS) combined with sensorimotor retraining in chronic low back pain: a protocol for a pilot randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Aug 21;7(8):e013080. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013080.
- DosSantos MF, Ferreira N, Toback RL, Carvalho AC, DaSilva AF. Potential Mechanisms Supporting the Value of Motor Cortex Stimulation to Treat Chronic Pain Syndromes. Front Neurosci. 2016 Feb 11;10:18. doi: 10.3389/fnins.2016.00018. eCollection 2016.
- Bruehl S, Burns JW, Koltyn K, Gupta R, Buvanendran A, Edwards D, Chont M, Wu YH, Qu'd D, Stone A. Are endogenous opioid mechanisms involved in the effects of aerobic exercise training on chronic low back pain? A randomized controlled trial. Pain. 2020 Dec;161(12):2887-2897. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001969.
- O'Connor SR, Tully MA, Ryan B, Bleakley CM, Baxter GD, Bradley JM, McDonough SM. Walking exercise for chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4):724-734.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.003. Epub 2014 Dec 19. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2015 Jun;96(6):1182.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- tDCS&aeorbic excercise in LBP
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .