- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05830851
Stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) combinata con esercizio aerobico nella lombalgia cronica non specifica (LBP) (tDCS)
Stimolazione transcranica a corrente continua combinata con esercizio aerobico per il trattamento della lombalgia cronica aspecifica: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La lombalgia (LBP) è la principale causa di disabilità in tutto il mondo con una prevalenza dal 70 all'85% della popolazione. Il LBP cronico (CLBP) è definito come un dolore che dura più di 12 settimane. CLBP non ha stimoli nocicettivi periferici, ma è caratterizzato dalla presenza di un cambiamento cronico nella neuroplasticità. La stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) è un tipo di intervento terapeutico in grado di modulare l'eccitabilità corticale di un'ampia rete neurale coinvolta nell'elaborazione del dolore, risultando in un'opzione di efficacia per il trattamento CLBP. L'esercizio aerobico rappresenta un'altra tipologia di intervento terapeutico efficace nel trattamento dell'intensità del dolore e della disabilità correlata al CLBP.
L'obiettivo principale dello studio è determinare l'efficacia della tDCS combinata con esercizio aerobico rispetto alla tDCS vergogna/placebo combinata con esercizio aerobico in soggetti di mezza età con CLBP non specifico a breve, medio e lungo termine.
Metodi: In uno studio pilota randomizzato controllato in doppio cieco, 38 soggetti di età compresa tra 18 e 65 anni, con una diagnosi di LBP non specifico per 3 mesi, un risultato della scala analogica visiva (VAS) >20 mm e una scala di Roland-Morris risultato >4 sarà selezionato per il seguente studio. I partecipanti saranno divisi in due gruppi di 19 soggetti ciascuno: gruppo sperimentale A (20 minuti di tDCS a 2 mili Amper + 20-30 minuti di esercizio aerobico al 60-80% di FCmax) e gruppo controllato B (30 secondi di finta /placebo tDCS a 2 milliampere + 20-30 minuti di esercizio aerobico al 60-80% della frequenza cardiaca massima). Verranno misurati i seguenti risultati: intensità del dolore (100 mm VAS), dolore alla pressione (algometro della pressione), disabilità (questionario Roland-Morris), kinesiofobia (scala di Tampa per la kinesiofobia), qualità della vita (questionario sulla salute SF-12), catastrofismo ( Pain Catastrophizing Scale), Variabilità della frequenza cardiaca (Polar Team) ed eccitazione corticale (Critical Flicker Fusion).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marina Castel- Sánchez, PhD
- Numero di telefono: 0034-679448994
- Email: marina.castel@universidadeuropea.es
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dolores Sosa- Reina, PhD
- Numero di telefono: 0034628432666
- Email: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
Luoghi di studio
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-
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Alcorcón, Spagna
- Reclutamento
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
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Contatto:
- Alvaro Lopez Hualda
-
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Madrid
-
Villaviciosa De Odón, Madrid, Spagna, 28670
- Reclutamento
- Eurpean University of Madrid
-
Contatto:
- Marina Castel Sanchez, PhD
- Numero di telefono: 0034679448
- Email: marina.castel@universidadeuropea.es
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Contatto:
- Dolores Sosa Reina, PhD
- Numero di telefono: 0034628432666
- Email: mariadolores.sosa@universidadeuropea.es
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di lombalgia aspecifica da almeno 3 mesi basata su un'attenta valutazione radiologica e diagnosi clinica da parte di un medico.
- Età dai 18 ai 65 anni.
- Punteggio superiore a 20 mm sulla scala VAS da 100 mm
- Punteggio superiore a 4 sulla scala Rolland-Morris
Criteri di esclusione:
Qualsiasi soggetto che presenti almeno uno dei seguenti criteri di esclusione sarà escluso dallo studio:
- Fratture vertebrali, osteoporosi
- Infezioni
- Chirurgia lombare, ernia del disco o compressione della radice nervosa
- Malattie reumatologiche
- Persone con alterazioni del sistema nervoso centrale
- Deformità strutturate della colonna vertebrale (scoliosi)
- Pazienti oncologici in trattamento attivo o entro 5 anni dalla fine del trattamento
- fibromialgia
- Donne in gravidanza o che potrebbero essere incinte
- Controindicazioni alla tDCS (epilessia, dispositivi impiantati cranici, disturbi neurologici o psichiatrici, gravi disturbi cardiopolmonari, renali o epatici)
- Essere in trattamento fisioterapico o osteopatico durante il periodo di studio
- Controindicazioni assolute all'esercizio aerobico (infarto miocardico acuto, angina pectoris instabile, aritmia incontrollata, scompenso cardiaco, embolia polmonare acuta, miocardite o pericardite acuta)
- Persone che necessitano di assistenza per la deambulazione (bastone, altra persona da assistere)
- Pazienti che praticano attività fisica regolare definita come attività fisica nel tempo libero per 30 minuti, tre o più volte alla settimana
- Persone impossibilitate a fornire il consenso informato o impossibilitate a completare i questionari selezionati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Esercizi di aerobica
Cammina su un tapis roulant per 20-30 minuti al 60-80% della frequenza cardiaca massima
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Camminare su un tapis roulant al 60-80% della FCmax indossando un dispositivo tDCS per la testa con parametri terapeutici
Camminare su un tapis roulant al 60-80% della FCmax indossando un dispositivo tDCS per la testa con finta tDCS
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Comparatore fittizio: TDC finto
Applicazione di tDCS durante 30 secondi di intensità di 2 mA.
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Camminare su un tapis roulant al 60-80% della FCmax indossando un dispositivo tDCS per la testa con finta tDCS
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Sperimentale: tDCS reale
Applicazione di tDCS reale per 20 minuti a un'intensità di 2 mili Amper (mA).
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Camminare su un tapis roulant al 60-80% della FCmax indossando un dispositivo tDCS per la testa con parametri terapeutici
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: Alla base
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Misurato con scala analogica visiva di 100 mm
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Alla base
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: Al primo mese dall'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento).
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Misurato con scala analogica visiva di 100 mm
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Al primo mese dall'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento).
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
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Misurato con scala analogica visiva di 100 mm
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Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
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Misurato con scala analogica visiva di 100 mm
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Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
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Dolore da pressione
Lasso di tempo: Alla base
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Misurato con un algoritmo di pressione
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Alla base
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Dolore da pressione
Lasso di tempo: Al primo mese dall'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento).
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Misurato con un algoritmo di pressione
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Al primo mese dall'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento).
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Dolore da pressione
Lasso di tempo: Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
|
Misurato con un algoritmo di pressione
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Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
|
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Dolore da pressione
Lasso di tempo: Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
|
Misurato con un algoritmo di pressione
|
Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Disabilità
Lasso di tempo: Alla base
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Misurati con scala Roland-Morris versione spagnola, i valori minimo e massimo vanno da 0 (assenza di disabilità) fino a 24 (massima disabilità)
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Alla base
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Disabilità
Lasso di tempo: Al primo mese dall'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento).
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Misurati con scala Roland-Morris versione spagnola, i valori minimo e massimo vanno da 0 (assenza di disabilità) fino a 24 (massima disabilità)
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Al primo mese dall'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento).
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Disabilità
Lasso di tempo: Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
|
Misurati con scala Roland-Morris versione spagnola, i valori minimo e massimo vanno da 0 (assenza di disabilità) fino a 24 (massima disabilità)
|
Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
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Disabilità
Lasso di tempo: Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
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Misurati con scala Roland-Morris versione spagnola, i valori minimo e massimo vanno da 0 (assenza di disabilità) fino a 24 (massima disabilità)
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Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
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Kinesiofobia
Lasso di tempo: Alla base
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Misurato con il questionario Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versione spagnola.
I valori minimo e massimo sono compresi tra 11 e 44 punti, un risultato con valori più alti indica un livello più alto di kinesiofobia.
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Alla base
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Kinesiofobia
Lasso di tempo: Al primo mese dopo l'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento)
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Misurato con il questionario Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versione spagnola.
I valori minimo e massimo sono compresi tra 11 e 44 punti, un risultato con valori più alti indica un livello più alto di kinesiofobia.
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Al primo mese dopo l'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento)
|
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Kinesiofobia
Lasso di tempo: Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
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Misurato con il questionario Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versione spagnola.
I valori minimo e massimo sono compresi tra 11 e 44 punti, un risultato con valori più alti indica un livello più alto di kinesiofobia.
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Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
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Kinesiofobia
Lasso di tempo: Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
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Misurato con il questionario Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11SV) versione spagnola.
I valori minimo e massimo sono compresi tra 11 e 44 punti, un risultato con valori più alti indica un livello più alto di kinesiofobia.
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Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
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|
Questionario sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Al basale
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Misurato con SF-12 Health Questionnaire versione spagnola.
Un punteggio pari a zero indica il livello più basso della dimensione misurato dalla scala e 100 indica il livello più alto della dimensione misurata
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Al basale
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Questionario sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Al primo mese dopo l'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento)
|
Misurato con SF-12 Health Questionnaire versione spagnola.
Un punteggio pari a zero indica il livello più basso della dimensione misurato dalla scala e 100 indica il livello più alto della dimensione misurata
|
Al primo mese dopo l'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento)
|
|
Questionario sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
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Misurato con SF-12 Health Questionnaire versione spagnola.
Un punteggio pari a zero indica il livello più basso della dimensione misurato dalla scala e 100 indica il livello più alto della dimensione misurata
|
Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
|
|
Questionario sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
|
Misurato con SF-12 Health Questionnaire versione spagnola.
Un punteggio pari a zero indica il livello più basso della dimensione misurato dalla scala e 100 indica il livello più alto della dimensione misurata
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Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
|
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Catastrofismo
Lasso di tempo: Alla base
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Misurato con Pain Catastrofism Scale versione spagnola.
Il punteggio totale va da 0 a 52.
Punteggi più alti riflettono livelli più alti di pensiero catastrofico.
|
Alla base
|
|
Catastrofismo
Lasso di tempo: Al primo mese dopo l'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento)
|
Misurato con Pain Catastrofism Scale versione spagnola.
Il punteggio totale va da 0 a 52.
Punteggi più alti riflettono livelli più alti di pensiero catastrofico.
|
Al primo mese dopo l'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento)
|
|
Catastrofismo
Lasso di tempo: Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
|
Misurato con Pain Catastrofism Scale versione spagnola.
Il punteggio totale va da 0 a 52.
Punteggi più alti riflettono livelli più alti di pensiero catastrofico.
|
Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
|
|
Catastrofismo
Lasso di tempo: Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
|
Misurato con Pain Catastrofism Scale versione spagnola.
Il punteggio totale va da 0 a 52.
Punteggi più alti riflettono livelli più alti di pensiero catastrofico.
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Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
|
|
Eccitazione corticale
Lasso di tempo: Alla base
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Misurato con Critical Flicker Fusion Threshold
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Alla base
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|
Eccitazione corticale
Lasso di tempo: Al primo mese dopo l'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento)
|
Misurato con Critical Flicker Fusion Threshold
|
Al primo mese dopo l'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento)
|
|
Eccitazione corticale
Lasso di tempo: Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
|
Misurato con Critical Flicker Fusion Threshold
|
Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
|
|
Eccitazione corticale
Lasso di tempo: Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
|
Misurato con Critical Flicker Fusion Threshold
|
Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
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Variabilità del battito cardiaco
Lasso di tempo: Alla base
|
Misurato con fascia cardio Polar
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Alla base
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Variabilità del battito cardiaco
Lasso di tempo: Al primo mese dopo l'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento)
|
Misurato con fascia cardio Polar
|
Al primo mese dopo l'inizio dell'intervento (dopo il completamento delle 12 sessioni di trattamento)
|
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Variabilità del battito cardiaco
Lasso di tempo: Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
|
Misurato con fascia cardio Polar
|
Follow-up al terzo mese dopo il completamento del trattamento
|
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Variabilità del battito cardiaco
Lasso di tempo: Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
|
Misurato con fascia cardio Polar
|
Follow-up al sesto mese dopo il completamento del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Marina Castel Sánchez, PhD, European University of Madrid.Department of Physiotherapy, Chiropody and Dance
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
- Alwardat M, Pisani A, Etoom M, Carpenedo R, Chine E, Dauri M, Leonardis F, Natoli S. Is transcranial direct current stimulation (tDCS) effective for chronic low back pain? A systematic review and meta-analysis. J Neural Transm (Vienna). 2020 Sep;127(9):1257-1270. doi: 10.1007/s00702-020-02223-w. Epub 2020 Jul 9.
- Pacheco-Barrios K, Cardenas-Rojas A, Thibaut A, Costa B, Ferreira I, Caumo W, Fregni F. Methods and strategies of tDCS for the treatment of pain: current status and future directions. Expert Rev Med Devices. 2020 Sep;17(9):879-898. doi: 10.1080/17434440.2020.1816168. Epub 2020 Sep 15.
- Wong CK, Mak RY, Kwok TS, Tsang JS, Leung MY, Funabashi M, Macedo LG, Dennett L, Wong AY. Prevalence, Incidence, and Factors Associated With Non-Specific Chronic Low Back Pain in Community-Dwelling Older Adults Aged 60 Years and Older: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2022 Apr;23(4):509-534. doi: 10.1016/j.jpain.2021.07.012. Epub 2021 Aug 24.
- Pergolizzi JV Jr, LeQuang JA. Rehabilitation for Low Back Pain: A Narrative Review for Managing Pain and Improving Function in Acute and Chronic Conditions. Pain Ther. 2020 Jun;9(1):83-96. doi: 10.1007/s40122-020-00149-5. Epub 2020 Jan 31.
- Tornero Aguilera JF, Fernandez Elias V, Clemente-Suarez VJ. Autonomic and cortical response of soldiers in different combat scenarios. BMJ Mil Health. 2021 Jun;167(3):172-176. doi: 10.1136/jramc-2019-001285. Epub 2020 Feb 27.
- Cavalcante PGL, Baptista AF, Cardoso VS, Filgueiras MC, Hasue RH, Joao SMA, Hazime FA. Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Therapeutic Exercise in Chronic Low Back Pain: Protocol of a Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2020 Aug 31;100(9):1595-1602. doi: 10.1093/ptj/pzaa105.
- Ouellette AL, Liston MB, Chang WJ, Walton DM, Wand BM, Schabrun SM. Safety and feasibility of transcranial direct current stimulation (tDCS) combined with sensorimotor retraining in chronic low back pain: a protocol for a pilot randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Aug 21;7(8):e013080. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013080.
- DosSantos MF, Ferreira N, Toback RL, Carvalho AC, DaSilva AF. Potential Mechanisms Supporting the Value of Motor Cortex Stimulation to Treat Chronic Pain Syndromes. Front Neurosci. 2016 Feb 11;10:18. doi: 10.3389/fnins.2016.00018. eCollection 2016.
- Bruehl S, Burns JW, Koltyn K, Gupta R, Buvanendran A, Edwards D, Chont M, Wu YH, Qu'd D, Stone A. Are endogenous opioid mechanisms involved in the effects of aerobic exercise training on chronic low back pain? A randomized controlled trial. Pain. 2020 Dec;161(12):2887-2897. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001969.
- O'Connor SR, Tully MA, Ryan B, Bleakley CM, Baxter GD, Bradley JM, McDonough SM. Walking exercise for chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4):724-734.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.003. Epub 2014 Dec 19. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2015 Jun;96(6):1182.
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Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- tDCS&aeorbic excercise in LBP
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