Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Počítačový trénink pozornosti a pracovní paměti u pacientů po COVID-19 s kognitivními stížnostmi (CO-TRAINER)

12. března 2024 aktualizováno: Chantal Luijkx, Erasmus Medical Center

Efektivita počítačového tréninku pozornosti a pracovní paměti u pacientů po COVID-19 s kognitivními stížnostmi

Mnoho pacientů po COVID-19 trpí kognitivními deficity i po 1 roce po hospitalizaci. Tyto stížnosti mají obrovský dopad na psychickou pohodu a kvalitu života. V rehabilitačních programech v Nizozemsku je většina intervencí založena na fyzikální terapii nebo učení, jak se vyrovnat s únavou a nízkou úrovní energie. V dřívějších studiích se počítačový trénink kognice u jiných populací ukázal jako účinný. Znalosti o vlivu počítačového tréninku na pozornost a pracovní paměť u pacientů trpících COVID-19 jsou naléhavě potřebné a mohou přispět k rehabilitačním programům pro tyto pacienty, které budou více založeny na důkazech. V této studii bude proto studována účinnost počítačového tréninku pozornosti a pracovní paměti u pacientů po COVID-19 s kognitivními potížemi.

Přehled studie

Detailní popis

Od roku 2019 je svět zaplaven COVID-19, respiračním infekčním onemocněním. Současné důkazy naznačují, že přibližně 10–20 % lidí pociťuje příznaky stavu po COVID-19. Mnoho obětí po COVID-19 trpí únavou, kognitivními deficity a/nebo subjektivními kognitivními potížemi i po 1 roce po hospitalizaci. Podrobný výzkum ukazuje deficity v pozornosti, a to jak v trvalé, tak ve výkonné složce. Kromě toho je často uváděna menší kapacita pracovní paměti, inhibiční deficity a nižší rychlost zpracování informací. Únava a kognitivní poruchy byly trvale uváděny jako některé z nejčastějších a oslabujících rysů stavu po COVID-19. Stejně jako únava jsou kognitivní potíže spojeny s úzkostí a depresí a mají dopad na každodenní fungování, návrat do práce a zohledňují sníženou kvalitu života související se zdravím (HR-QoL). Pro tyto pacienty zatím neexistuje žádná zavedená a účinná léčba. V dřívějších studiích bylo prokázáno, že počítačový výcvik v jiných populacích je účinný. Znalosti o vlivu počítačového tréninku na pozornost a pracovní paměť u pacientů trpících COVID-19 jsou naléhavě potřeba a mohou přispět k rehabilitačním programům založeným na více důkazech.

Cíl: Primárním cílem této studie je zhodnotit účinek počítačového kognitivního rehabilitačního programu (RehaCom) u pacientů po COVID-19 s kognitivními potížemi. Sekundárním cílem je vyhodnotit účinek tohoto počítačově řízeného kognitivního rehabilitačního programu na subjektivní kognitivní potíže, měření psychologických výsledků a HR-QoL a posoudit proveditelnost programu.

Design studie: Randomizovaná pilotní studie kontrolovaná čekací listinou.

Studijní populace: Účastníci multicentrické prospektivní kohortové studie CO-FLOW (NL74252.078.20) budou pozváni, kteří trpí přetrvávajícími kognitivními potížemi po 2 letech po hospitalizaci měřeno pomocí dotazníku kognitivního selhání (CFQ).

Intervence: Počítačový kognitivní trénink, 10 týdnů, 3x/týden 15-30 minut/sezení.

Hlavní parametry/koncové body studie: Kognitivní funkce (pozornost a pracovní paměť) a psychologické funkce (zvládání stresu, úzkost, deprese) a HR-QoL pomocí neinvazivních neuropsychologických testů a standardizovaných online dotazníků. Všechny výsledky budou hodnoceny před a po intervenci a po 3 a 6 měsících sledování.

Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s participací, přínosem a skupinovou příbuzností: Intervence je online kognitivní rehabilitační program, 3x týdně 15 - 30 minut na sezení po dobu 10 týdnů. Účastníci si mohou vybrat, která denní doba je pro ně nejvhodnější pro zapojení do programu v jejich domácím prostředí. Mohou zlepšit svou pozornost a pracovní paměť, a proto mohou také zlepšit kvalitu života.

Osobní a chorobné charakteristiky jsou zkopírovány ze záznamů pacientů shromážděných ve studii CO-FLOW a další měření jsou neinvazivní a minimálně fyzicky náročná.

Vyplnění online dotazníků, dodatečná neuropsychologická měření a zapojení se do intervence vyžadují od pacientů určitou časovou investici a mohou vést k dočasné únavě. Maximální délkou trvání 30 minut na jedno sezení u online dotazníků a neuropsychologických testů se snažíme minimalizovat zátěž pro pacienty.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Zuid-Holland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Holandsko, 3015LJ
        • Rijndam Rehabilitation

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ve věku 18 let a starší;
  • pacient má dostatečnou znalost nizozemského jazyka;
  • CFQ > 43 při 2letém sledování CO-FLOW, což ukazuje na přetrvávající kognitivní potíže;
  • Přístup k počítači a internetu.

Kritéria vyloučení:

  • Potenciální účastník, který splní kterékoli z následujících kritérií, bude z účasti v této studii vyloučen:

    • Nezpůsobilí pacienti jako pacienti s diagnózou demence;
    • Pacienti by neměli být zapojeni do souběžného rehabilitačního programu, kognitivně behaviorální terapie nebo psychoterapie zaměřené na kognici, úzkost a/nebo depresi.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Kognitivní trénink 1
Randomizovaná pilotní zkouška kontrolovaná čekací listinou
počítačový kognitivní trénink
Jiný: Kognitivní trénink 2
Randomizovaná pilotní zkouška kontrolovaná čekací listinou
počítačový kognitivní trénink

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Obecné poznání
Časové okno: 3 měsíce

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) bude použit pro obecný kognitivní screening u všech pacientů při základním měření a po intervenci.

MoCA je navržena jako nástroj rychlého screeningu kognitivní dysfunkce. Hodnotí různé kognitivní oblasti: pozornost a koncentraci, exekutivní funkce, paměť, jazyk, viziokonstruktivní dovednosti, koncepční myšlení, výpočty a orientaci. Možné skóre je 30 bodů; skóre ≥ 26 je považováno za normální, 18-25 znamená mírnou kognitivní poruchu, 10-17 středně těžkou kognitivní poruchu a < 10 těžkou kognitivní poruchu.

3 měsíce
Pozornost
Časové okno: 6-9 měsíců
Změna zrakové selektivní pozornosti, rychlosti zpracování a koncentrace se měří u všech pacientů testem D2 při základním měření, po intervenci a po 3 měsících sledování. Změna zrakové pozornosti, výkonné funkce (rozdělená pozornost) a rychlosti zpracování se měří pomocí testu tvorby stopy (TMT A & B) při základním měření, po intervenci a po 3 měsících sledování. Stroopův test měří mentální rychlost, výkonnou pozornost a inhibici reakce u všech účastníků studie při základním měření, po intervenci a po 3 měsících sledování.
6-9 měsíců
Pracovní paměť
Časové okno: 6-9 měsíců

Pracovní paměť se měří u všech pacientů při výchozím měření, po intervenci a po 3 měsících sledování pomocí testu Digit Span Forward (DSF) a Digit Span Backward (DSB) (součást Wechslerovy škály inteligence dospělých). Zahrnuje ústní prezentaci rozsahů číslic. Míra má jak úlohu vpřed o 7 položkách, tak o 7 číslic vzad, každá má své vlastní individuální skóre.

Společně s „výpočtem“ (také součástí Wechslerovy škály inteligence dospělých) lze vypočítat index pracovní paměti.

6-9 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Subjektivní kognitivní potíže
Časové okno: 6-9 měsíců
Test kognitivních selhání (CFQ) se používá pro všechny účastníky při základním měření, po intervenci a po 3 měsících následného sledování k posouzení frekvence, se kterou lidé zažívají kognitivní selhání v každodenním životě, jako jsou roztržitost, uklouznutí a chyby. vnímání, paměť a motorické funkce. Celkové skóre škály je součtem hodnocení 25 jednotlivých položek, což dává skóre od 0 do 100. CFQ má 3 dílčí škály: zapomnětlivost, roztěkanost a falešné spouštění.
6-9 měsíců
Úzkost a deprese
Časové okno: 6-9 měsíců
Holandská nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS) se používá pro všechny účastníky při základním měření, po intervenci a po 3 měsících sledování jako obecné měřítko emočního stresu a obsahuje dvě dílčí škály: úzkost a depresi. Každá dílčí škála se skládá ze 7 položek, které jsou hodnoceny na stupnici od 0 do 3 bodů. Skóre subškály ≥ 8 může naznačovat přítomnost depresivní poruchy nebo úzkostné poruchy. Spolehlivost a validita jsou adekvátní pro několik klinických populací, včetně roztroušené sklerózy a získaného poranění mozku.
6-9 měsíců
Kvalita života související se zdravím (HR-QoL)
Časové okno: 6-9 měsíců
EQ-5D-5L se používá pro všechny účastníky při základním měření, po intervenci a po 3 měsících sledování jako měření HR-QoL. EQ-5D-5L se skládá z 5-položkového indexu EQ-5D (mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese) a vizuální analogové škály (EQ VAS). Psychometrické vlastnosti holandské verze se ukázaly jako dobré. Pět položek indexu EQ-5D je shrnuto do jednoho váženého celkového skóre, které se pohybuje od 0 pro hodnotu smrti do 1,00 pro plné zdraví. EQ VAS se pohybuje od 0 do 100 (nejhorší až nejlepší představitelný zdravotní stav). Pro obecnou nizozemskou populaci průměrný index EQ-5D = 0,843 a průměrný EQ VAS = 81,36.
6-9 měsíců
Únava
Časové okno: 6-9 měsíců
Škála hodnocení únavy (FAS) se používá pro všechny účastníky při základním měření, po intervenci a po 3 měsících sledování jako měření únavy. FAS je jednoduchý a krátký dotazník pro hodnocení chronické únavy. Souhlas pacientů s 10 výroky je hodnocen na 5bodové Likertově škále v rozsahu od 1 („nikdy“) do 5 („vždy“). Celkové skóre se může pohybovat od 10, což znamená nejnižší úroveň únavy, až po 50, což znamená nejvyšší.
6-9 měsíců
Zvládání
Časové okno: 1 měsíc

Copingový inventář pro stresové situace (CISS-Short Form) se používá při základním měření k měření stylů zvládání všech účastníků.

Krátká verze CISS se používá jako měřítko zvládání stresových situací. Má 21 položek, které jsou hodnoceny na stupnici od 1 do 5 bodů. Obsahuje 3 subškály: zvládání zaměřené na úkol, na emoce a na vyhýbání se.

1 měsíc
Osobnostní rysy neuroticismus a extraverze
Časové okno: 1 měsíc

Stručná verze Eysenckova osobnostního dotazníku (EPQ-BV) se používá při základním měření k měření úrovně neuroticismu a úrovně extraverze všech účastníků.

EPQ-BV je revidovaná verze EPQ-S pro měření jednotlivců na dvou primárních osobnostních rysech v Eysenckově teorii osobnosti (1990). Skládá se ze dvou opatření, jedno pro extraverzi (12 položek) a jedno pro neurotismus (12 položek).

1 měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Gerard Ribbers, Professor, Professor Rehabilitation Medicine and chair of the department

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. dubna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

26. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit