Krystaloidní tekutiny a kardiochirurgie

Zanícení pacienti přijatí na jednotku intenzivní péče po kardiochirurgickém zákroku dostávali velké objemy krystaloidních tekutin jako standardní postup péče. Cílem je kontrolovat rovnováhu mezi počáteční prozánětlivou fází a následnou/kompenzační protizánětlivou fází, přičemž pozdější je spojena s imunitní únavou a zjevením nebo opětovnou aktivací infekcí. Infekční komplikace jsou zodpovědné za zvýšenou morbiditu a mortalitu v této kardiochirurgické populaci. Zánětlivé dopady každé z krystaloidních tekutin podávaných pacientovi jsou stále špatně definované a představují příležitost k lepší kontrole hyperzánětu a/nebo imunosuprese často pozorované po kardiochirurgickém výkonu. Vyšetřovatelé tedy vyhodnotí aktivaci imunitního systému po podání krystaloidní tekutiny (buď normální fyziologický roztok (NS), PlasmaLyte (PL) nebo Ringerův laktát (RL)) u této populace s ohledem na jeden opakující se klinický problém, tj. selhání ledvin.

Hypotézou je, že LR je na monocytech méně „imunoaktivátorem“ než NS a PL. Cíle jsou: 1- vyhodnotit zánětlivé profily každé z krystaloidních tekutin u pacientů se souhlasným kardiochirurgickým zákrokem během jejich pobytu na jednotce intenzivní péče studiem fenotypů bílých krvinek a zánětlivých cytokinů přítomných v plazmě a 2- vyhodnotit dopady krystaloidních tekutin in vitro za použití bílých krvinek od kardiochirurgických pacientů získaných před operací.