Krystalloide væsker og hjertekirurgi

Betente pasienter innlagt på intensivavdelingen etter hjertekirurgi fikk store mengder krystalloid væske som standard prosedyre. Målet er å kontrollere balansen mellom den innledende pro-inflammatoriske fasen og den påfølgende/kompensatoriske antiinflammatoriske fasen, den senere assosiert med immuntretthet og tilsynekomst eller reaktivering av infeksjoner. Infeksiøse komplikasjoner er ansvarlige for den økte frekvensen av sykelighet og dødelighet i denne hjertekirurgipopulasjonen. De inflammatoriske virkningene av hver av de krystalloide væskene administrert til pasienten er fortsatt dårlig definert og representerer en mulighet til bedre å kontrollere hyperinflammasjonen og/eller immunsuppresjonen som ofte observeres etter hjertekirurgi. Derfor vil etterforskerne evaluere aktiveringen av immunsystemet etter administrering av krystalloid væske (enten normal saltvann (NS), PlasmaLyte (PL) eller Ringers laktat (RL)) i denne populasjonen med hensyn til ett tilbakevendende klinisk problem, dvs. nyresvikt.

Hypotesen er at LR er mindre ''immuno-aktivator'' på monocytter enn NS og PL. Målene er: 1-evaluere de inflammatoriske profilene til hver av de krystalloide væskene hos hjertekirurgipasienter med samtykke under oppholdet på intensivavdelingen ved å studere fenotyper av hvite blodlegemer og inflammatoriske cytokiner tilstede i plasma og 2-evaluere virkningen av krystalloide væsker in vitro ved bruk av hvite blodlegemer fra hjertekirurgipasienter oppnådd før operasjonen.