Liquides cristalloïdes et chirurgie cardiaque

Les patients enflammés admis à l'unité de soins intensifs après une chirurgie cardiaque ont reçu de grands volumes de liquides cristalloïdes comme procédure de soins standard. L'objectif est de contrôler l'équilibre entre la phase pro-inflammatoire initiale et la phase anti-inflammatoire ultérieure/compensatoire, cette dernière étant associée à la fatigue immunitaire et à l'apparition ou la réactivation d'infections. Les complications infectieuses sont responsables de l'augmentation du taux de morbidité et de mortalité dans cette population de chirurgie cardiaque. Les impacts inflammatoires de chacun des fluides cristalloïdes administrés au patient sont encore mal définis et représentent une opportunité pour mieux contrôler l'hyperinflammation et/ou l'immunosuppression souvent observées après une chirurgie cardiaque. Par conséquent, les chercheurs évalueront l'activation du système immunitaire après l'administration de liquide cristalloïde (solution saline normale (NS), PlasmaLyte (PL) ou Ringer's Lactate (RL)) dans cette population en ce qui concerne un problème clinique récurrent, à savoir l'insuffisance rénale.

L'hypothèse est que LR est moins ''immuno-activateur'' sur les monocytes que NS et PL. Les objectifs sont : 1-évaluer les profils inflammatoires de chacun des fluides cristalloïdes chez des patients de chirurgie cardiaque consentante durant leur séjour en réanimation en étudiant les phénotypes des globules blancs et les cytokines inflammatoires présentes dans le plasma et 2-évaluer les impacts des fluides cristalloïdes in vitro en utilisant des globules blancs de patients en chirurgie cardiaque obtenus avant la chirurgie.