Liquidi cristalloidi e cardiochirurgia

I pazienti infiammati ricoverati nell'unità di terapia intensiva dopo cardiochirurgia hanno ricevuto grandi volumi di liquidi cristalloidi come procedura di cura standard. L'obiettivo è quello di controllare l'equilibrio tra la fase proinfiammatoria iniziale e la successiva fase antinfiammatoria/compensativa, quest'ultima associata a stanchezza immunitaria e alla comparsa o riattivazione di infezioni. Le complicanze infettive sono responsabili dell'aumento del tasso di morbilità e mortalità in questa popolazione cardiochirurgica. Gli impatti infiammatori di ciascuno dei fluidi cristalloidi somministrati al paziente sono ancora poco definiti e rappresentano un'opportunità per controllare meglio l'iperinfiammazione e/o l'immunosoppressione spesso osservata a seguito di cardiochirurgia. Pertanto, gli investigatori valuteranno l'attivazione del sistema immunitario in seguito alla somministrazione di fluido cristalloide (soluzione salina normale (NS), PlasmaLyte (PL) o Ringer's Lactate (RL)) in questa popolazione per quanto riguarda un problema clinico ricorrente, vale a dire l'insufficienza renale.

L'ipotesi è che LR sia meno ''immuno-attivatore'' sui monociti rispetto a NS e PL. Gli obiettivi sono: 1-valutare i profili infiammatori di ciascuno dei fluidi cristalloidi nei pazienti cardiochirurgici consenzienti durante la loro permanenza nell'unità di terapia intensiva studiando i fenotipi dei globuli bianchi e le citochine infiammatorie presenti nel plasma e 2-valutare gli impatti dei fluidi cristalloidi in vitro utilizzando globuli bianchi di pazienti cardiochirurgici ottenuti prima dell'intervento chirurgico.