Płyny krystaloidowe i kardiochirurgia

Pacjenci w stanie zapalnym przyjmowani na oddział intensywnej terapii po operacji kardiochirurgicznej otrzymywali duże objętości płynów krystaloidowych w ramach standardowego postępowania. Celem jest kontrola równowagi między początkową fazą prozapalną a następną/wyrównawczą fazą przeciwzapalną, która później wiąże się ze zmęczeniem układu odpornościowego i pojawieniem się lub reaktywacją infekcji. Powikłania infekcyjne są odpowiedzialne za zwiększoną chorobowość i śmiertelność w tej populacji kardiochirurgicznej. Wpływy zapalne każdego z krystaloidów podawanych pacjentowi są nadal słabo określone i stanowią okazję do lepszego kontrolowania hiperzapalenia i/lub immunosupresji często obserwowanej po operacjach kardiochirurgicznych. W związku z tym badacze ocenią aktywację układu odpornościowego po podaniu krystaloidów (albo soli fizjologicznej (NS), PlasmaLyte (PL) albo Ringer's Lactate (RL)) w tej populacji w odniesieniu do jednego powtarzającego się problemu klinicznego, tj. niewydolności nerek.

Hipoteza jest taka, że ​​LR jest mniej „aktywatorem immunologicznym” na monocytach niż NS i PL. Cele są następujące: 1-ocena profili zapalnych każdego z płynów krystaloidowych u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym podczas ich pobytu na oddziale intensywnej terapii poprzez badanie fenotypów białych krwinek i cytokin zapalnych obecnych w osoczu oraz 2-ocena wpływu płynów krystaloidowych in vitro przy użyciu białych krwinek od pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych uzyskanych przed operacją.