Školení pro přenos pomocí kontextových variací

Účastníci:

Účastníci jsou studenti medicíny z University of Copenhagen. Jsou rekrutováni oznámeními na studentských fórech na Facebooku.

Randomizace:

Účastníci jsou randomizováni do kontextové variace intervenční skupiny, maximální asistence intervenční skupiny nebo minimální alokace kontrolní skupiny v poměru 1:1:1. Kromě toho je pro každého účastníka náhodně vybráno pořadí čtyř přenosových testů (a, b, cad). Randomizace byla provedena nezávislým výzkumným asistentem v CAMES. Náhodné permutované bloky jsou generovány online jak pro zásah, tak pro test přenosu.

Vybavení:

Trénink je veden na kostce balistického gelu. Jsou vyhloubeny tři dutiny odpovídající hrotům trojúhelníku na dně krychle. Každá dutina obsahuje 5" latexový balónek naplněný 10 ml vody. Balistický gel je obarvený grafitem, takže dutiny lze zobrazit pouze ultrazvukem. Účastníci jsou instruováni, aby provedli ultrazvukem řízenou jehlovou punkci dutin pomocí 20 ml injekční stříkačky a 15 cm jehly pro biopsii 18 Gauge. Když jsou všechny tři dutiny vyprázdněny, účastník obdrží novou kostku s nově naplněnými balónky. Nová krychle je ekvivalentní staré, kromě toho, že je otočena o 180 stupňů. Účastník má jednu hodinu na to, aby vyprázdnil co nejvíce dutin. Vyzýváme je, aby sledovali jehlu ultrazvukem, když jsou v krychli. Test přenosu se provádí na figuríně CVS. Ultrazvuk GE HealthCare LOGIQTM e Ultrasound se používá se sondou C1-5 RS s nesterilním ultrazvukovým jehlovým vodítkem GE HealthCare C1-5 nebo bez něj pro trénink i přenosové testy.

Zásah:

V prvním výukovém sezení jsou účastníci vybaveni ultrazvukovou sondou a jehlou a jsou instruováni, aby detekovali a zamířili na pevný cíl v kostce vyrobené z balistického gelu. Skupina kontextových variací střídá šest podmínek, kdy je povrch modelu buď z poloviny pokrytý v kombinaci bez vodítka, s částečným vodítkem nebo s úplným vodítkem. Skupina maximálních možností má pokrytou polovinu modelu povrchu a kompletního průvodce po celou dobu sezení. Kontrolní skupina má celý povrch odkrytý a během sezení nemá žádného průvodce. Na dokončení školení budou mít účastníci 60 minut.

Test přenosu:

Skupiny jsou znovu zvány sedm dní po absolvování školení k přestupovému testu. Přenosový test zahrnuje čtyři případy (a, b, c, d), kde je celkovým cílem provést CVS proceduru na CVS figuríně. V případě a a b má účastník k dispozici průvodce na ultrazvukové sondě a obrazovce. V případě c a d je nedostatek prostředků tím, že nepoužíváte vodítko na sondě nebo obrazovce. Placentární poloha je přední v případě a a c a zadní v případě b a d. Test přenosu měří jak přenos ven, tj. aplikaci dovednosti naučené v jednom kontextu do nového kontextu, tak přenos dovnitř toho, jak se student učí se získanými dovednostmi v novém kontextu. Pořadí přenosových testů je při zařazení randomizováno. Účastníci obdrží krátký úvod do postupu odběru choriových klků (CVS) před přenosovým testem sledováním videa, kde se postup provádí v klinickém prostředí.