Koulutus siirtoon kontekstuaalisen vaihtelun mukaan

Osallistujat:

Osallistujat ovat lääketieteen opiskelijoita Kööpenhaminan yliopistosta. Heidät rekrytoidaan Facebookin opiskelijafoorumien ilmoituksilla.

Satunnaistaminen:

Osallistujat satunnaistetaan interventioryhmän kontekstuaaliseen vaihteluun, interventioryhmän enimmäisvarauksiin tai kontrolliryhmän vähimmäiseduihin 1:1:1-allokaatiosuhteessa. Lisäksi neljän siirtotestin (a, b, c ja d) järjestys valitaan satunnaisesti kullekin osallistujalle. Satunnaistuksen suoritti riippumaton CAMESin tutkimusassistentti. Satunnaiset permutoidut lohkot luodaan verkossa sekä interventio- että siirtotestiä varten.

Varustus:

Harjoittelu tapahtuu ballistisella geelikuutiolla. Kaivetaan kolme onkaloa, jotka vastaavat kuution pohjassa olevan kolmion pisteitä. Jokaisessa ontelossa on 5" lateksipallo, joka on täytetty 10 ml:lla vettä. Ballistinen geeli on värjätty grafiitilla, joten ontelot voidaan visualisoida vain ultraäänellä. Osallistujia neuvotaan suorittamaan onteloiden ultraääniohjattu neulapunktio 20 ml:n ruiskulla ja 15 cm:n, 18 Gauge biopsian neulalla. Kun kaikki kolme onteloa on tyhjennetty, osallistuja saa uuden kuution täytetyillä ilmapalloilla. Uusi kuutio vastaa vanhaa, paitsi että sitä on käännetty 180 astetta. Osallistujalla on tunti aikaa tyhjentää mahdollisimman monta onteloa. Heitä kannustetaan jäljittämään neulaa ultraäänellä kuutiossa ollessaan. Siirtotesti suoritetaan CVS-nukkella. GE HealthCare LOGIQTM e Ultrasoundia käytetään C1-5 RS -anturin kanssa GE HealthCare C1-5 ei-steriilin ultraäänineulanohjaimen kanssa tai ilman sitä sekä harjoitusistunnossa että siirtotesteissä.

Interventio:

Ensimmäisessä oppimisistunnossa osallistujat saavat ultraäänianturi ja neula sekä opastetaan havaitsemaan ja kohdistamaan kiinteä kohde ballistisesta geelistä tehdyssä kuutiossa. Asiayhteyteen perustuva vaihteluryhmä vuorottelee kuuden edullisuusehdon välillä, joissa mallin pinta on joko puoliksi peitetty yhdistettynä ilman ohjainta, osittainen ohjaus tai täydellinen ohjain. Maksimirahoitusryhmällä on puolet pintamallista ja täydellinen opas koko istunnon ajan. Kontrolliryhmällä on koko pinta paljaana eikä ohjainta koko istunnon ajan. Osallistujilla on 60 minuuttia aikaa koulutuksen suorittamiseen.

Siirtotesti:

Ryhmät kutsutaan uudelleen seitsemän päivää koulutuksen jälkeen siirtokokeeseen. Siirtotesti sisältää neljä tapausta (a, b, c, d), joissa yleisenä tavoitteena on suorittaa CVS-menettely CVS-nukkelle. Tapauksissa a ja b osallistujalla on opastusmahdollisuudet ultraäänianturissa ja näytössä. Tapauksissa c ja d on riittämättömyyden puute, koska anturin tai näytön ohjainta ei käytetä. Istukan sijainti on edessä tapauksissa a ja c ja posterior tapauksissa b ja d. Siirtotesti mittaa sekä siirtymistä ulos, eli yhdessä kontekstissa opitun taidon soveltamista uuteen kontekstiin, että siirtoa sisään, kuinka oppija oppii hankituilla taidoilla uudessa kontekstissa. Siirtotestien järjestys satunnaistetaan sisällyttämisen yhteydessä. Osallistujat saavat lyhyen johdannon chorion villus sampling (CVS) -menettelyyn ennen siirtotestiä katsomalla videota, jossa toimenpide suoritetaan kliinisissä olosuhteissa.