Træning til overførsel ved kontekstuel variation

Deltagere:

Deltagerne er medicinstuderende fra Københavns Universitet. De rekrutteres ved opslag på elevfora på Facebook.

Randomisering:

Deltagerne randomiseres til interventionsgruppens kontekstuelle variation, interventionsgruppens maksimale affordancer eller kontrolgruppens minimumsydelser i et tildelingsforhold på 1:1:1. Derudover vælges rækkefølgen af ​​de fire overførselstests (a, b, c og d) tilfældigt for hver deltager. Randomiseringen blev udført af en uafhængig forskningsassistent ved CAMES. Tilfældige permuterede blokke genereres online til både interventionen og overførselstesten.

Udstyr:

Træningssessionen gennemføres på en ballistisk gelterning. Tre hulrum udgraves svarende til punkterne i en trekant i bunden af ​​kuben. Hvert hulrum inkluderer en 5" latexballon fyldt med 10 ml vand. Den ballistiske gel er farvet med grafit, så hulrummene kan kun visualiseres ved ultralyd. Deltagerne instrueres i at udføre ultralydsstyret nålepunktur af hulrummene ved hjælp af en 20 ml sprøjte og en 15 cm, 18 Gauge biopsinål. Når alle tre hulrum er tømt modtager deltageren en ny terning med genopfyldte balloner. Den nye terning svarer til den gamle bortset fra at den drejes 180 grader. Deltageren får en time til at tømme så mange hulrum som muligt. De opfordres til at spore nålen med ultralyd, mens de er i terningen. Overførselstesten udføres på en CVS mannikin. GE HealthCare LOGIQTM e Ultrasound bruges med en C1-5 RS-sonde med eller uden GE HealthCare C1-5 ikke-sterile ultralydsnåleguide til både træningssessionen og overførselstesten.

Intervention:

I den første læringssession får deltagerne en ultralydssonde og en nål og instrueres i at detektere og sigte mod et fast mål i en kube lavet af ballistisk gel. Den kontekstuelle variationsgruppe veksler mellem seks affordance-betingelser, hvor overfladen af ​​modellen enten er halvt dækket kombineret med ingen guide, en delvis guide eller en komplet guide. Den maksimale affordance-gruppe har dækket halvdelen af ​​overflademodellen og en komplet guide under hele sessionen. Kontrolgruppen har hele overfladen afdækket og ingen guide under hele sessionen. Deltagerne får 60 minutter til at gennemføre træningen.

Overførselstest:

Grupperne inviteres igen syv dage efter gennemført træning til en transfertest. Overførselstesten omfatter fire tilfælde (a, b, c, d), hvor det overordnede mål er at udføre en CVS-procedure på en CVS-mannikin. I tilfælde a og b har deltageren råd til en guide på ultralydssonden og skærmen. I tilfælde c og d er der mangel på affordances ved ikke at bruge en guide på sonden eller skærmen. Placentapositionen er anterior i tilfælde a og c, og posterior i tilfælde b og d. Overførselstesten måler både overførslen ud, det vil sige at anvende en færdighed lært i én kontekst til en ny kontekst, og overførsel i, hvordan den lærende lærer med de erhvervede færdigheder i den nye kontekst. Rækkefølgen af ​​overførselstestene er randomiseret ved inklusion. Deltagerne får en kort introduktion til chorion villus sampling (CVS) proceduren forud for transfertesten ved at se en video, hvor proceduren udføres i kliniske omgivelser.