Multicentrická prospektivní studie zkoumající užitečnost ctDNA jako biomarkeru zátěže nemocí, genetické heterogenity a evoluce nádoru u pokročilého karcinomu štítné žlázy (NOMINATE)

Přestože většina karcinomů štítné žlázy je úspěšně léčena a vyléčena, stále existuje 30 % případů, které se po mnoha letech znovu objeví. To bude nakonec postupovat a v tomto bodě se může stát nevyléčitelným s možnostmi léčby včetně složité a vysoce rizikové chirurgie. Celková účinnost systémové léčby pokročilého karcinomu štítné žlázy má dobrou počáteční odpověď u většiny pacientů, ale ne u všech. Rozhodnutí o léčbě jsou založena na spoléhání se na radiologické parametry, jako je použití kritérií RECIST a měření nárůstu určitých sérových nádorových biomarkerů. Nevýhodou toho však je, že tato metoda může trvat mnoho měsíců, než se zjistí změna objemu onemocnění. Lepší pochopení genetiky a rakoviny a potenciální sekvenování genů může pomoci dosáhnout personalizované léčby pro pacienty. Existuje však mnoho otázek a problémů, které je ještě třeba zodpovědět a vyžadují naléhavou pozornost, než bude možné dosáhnout optimální stratifikace pacienta. Potřebujeme identifikovat lepší nádorové biomarkery, abychom detekovali progresi onemocnění, ukázali reakci na léčbu v reálném čase a pochopili, proč se nádory vyvíjejí a stávají se agresivnějšími. Tato studie doufá, že tyto problémy vyřeší navržením multicentrické prospektivní studie ke zkoumání přítomnosti a role ctDNA u pokročilého karcinomu štítné žlázy, včetně diferencovaného karcinomu štítné žlázy, medulárního karcinomu štítné žlázy a anaplastického karcinomu štítné žlázy. Studie bude shromažďovat vzorky tkání a krve pro různé analýzy proteinů, extrakci nukleových kyselin a analýzu živých buněk s cílem vyzkoušet a detekovat přítomnost plazmatické ctDNA na základní linii vhodných pacientů.