Wieloośrodkowe badanie prospektywne badające przydatność ctDNA jako biomarkera obciążenia chorobą, heterogeniczności genetycznej i ewolucji guza w zaawansowanym raku tarczycy (NOMINATE)

Chociaż większość raków tarczycy jest leczona i wyleczona z powodzeniem, nadal 30% z nich nawraca po wielu latach. To w końcu postępuje iw tym momencie może stać się nieuleczalne z opcjami leczenia, w tym złożonymi operacjami wysokiego ryzyka. Ogólna skuteczność leczenia systemowego w zaawansowanym raku tarczycy zapewnia dobrą początkową odpowiedź u większości pacjentów, ale nie u wszystkich. Decyzje dotyczące leczenia opierają się na parametrach radiologicznych, takich jak stosowanie kryteriów RECIST i pomiar wzrostu niektórych biomarkerów nowotworowych w surowicy. Jednak wadą tej metody jest to, że wykrycie zmiany w objętości choroby może zająć wiele miesięcy. Lepsze zrozumienie genetyki i raka oraz potencjalnego sekwencjonowania genów może pomóc w uzyskaniu spersonalizowanego leczenia pacjentów. Istnieje jednak wiele pytań i problemów, na które wciąż trzeba znaleźć odpowiedź i które wymagają pilnej uwagi, zanim możliwe będzie osiągnięcie optymalnej stratyfikacji pacjentów. Musimy zidentyfikować lepsze biomarkery nowotworowe, aby wykryć postęp choroby, pokazać reakcję na leczenie w czasie rzeczywistym i zrozumieć, dlaczego guzy ewoluują i stają się bardziej agresywne. Niniejsze badanie ma na celu rozwiązanie tych problemów poprzez zaproponowanie wieloośrodkowego badania prospektywnego w celu zbadania obecności i roli ctDNA w zaawansowanym raku tarczycy, w tym zróżnicowanym raku tarczycy, rdzeniastym raku tarczycy i raku anaplastycznym tarczycy. W badaniu zostaną zebrane próbki tkanek i krwi do różnych analiz białek, ekstrakcji kwasów nukleinowych i analizy żywych komórek, aby spróbować wykryć obecność ctDNA w osoczu na początku badania kwalifikujących się pacjentów.