Um estudo prospectivo multicêntrico investigando a utilidade do ctDNA como um biomarcador de carga de doença, heterogeneidade genética e evolução tumoral no câncer de tireoide avançado (NOMINATE)

Embora a maioria dos cânceres de tireoide sejam tratados e curados com sucesso, ainda há 30% que recorrem após muitos anos. Isso acabará progredindo e, neste ponto, pode se tornar incurável com opções de tratamento, incluindo cirurgia complexa e de alto risco. A eficácia geral do tratamento sistêmico no câncer de tireoide avançado tem uma boa resposta inicial na maioria dos pacientes, mas não em todos. As decisões de tratamento são baseadas em parâmetros radiológicos, como o uso dos critérios RECIST e a medição do aumento de certos biomarcadores tumorais séricos. No entanto, a desvantagem disso é que esse método pode levar muitos meses para detectar uma alteração no volume da doença. Uma melhor compreensão da genética e do câncer e o potencial sequenciamento de genes podem ajudar a alcançar um tratamento personalizado para os pacientes. No entanto, existem muitas questões e questões que ainda precisam ser respondidas e requerem atenção urgente antes de conseguir uma estratificação ideal do paciente. Precisamos identificar melhores biomarcadores tumorais para detectar a progressão da doença, mostrar resposta em tempo real ao tratamento e entender por que os tumores evoluem para se tornarem mais agressivos. Este estudo espera abordar essas questões propondo um estudo prospectivo multicêntrico para investigar a presença e o papel do ctDNA no câncer avançado de tireoide, incluindo câncer diferenciado de tireoide, câncer medular de tireoide e câncer anaplásico de tireoide. O estudo coletará tecidos e amostras de sangue para várias análises de proteínas, extração de ácidos nucleicos e análises de células vivas, a fim de tentar detectar a presença de ctDNA no plasma na linha de base dos pacientes elegíveis.