Многоцентровое проспективное исследование, изучающее полезность ctDNA в качестве биомаркера бремени болезни, генетической гетерогенности и эволюции опухоли при распространенном раке щитовидной железы (NOMINATE)

Хотя большинство видов рака щитовидной железы успешно лечатся и излечиваются, все же 30% из них рецидивируют через много лет. Это в конечном итоге будет прогрессировать и на этом этапе может стать неизлечимым с вариантами лечения, включая сложную операцию с высоким риском. Общая эффективность системного лечения распространенного рака щитовидной железы дает хороший начальный ответ у большинства пациентов, но не у всех. Решения о лечении основаны на использовании радиологических параметров, таких как использование критериев RECIST и измерение роста определенных биомаркеров опухоли в сыворотке. Однако недостатком этого метода является то, что этот метод может занять много месяцев, чтобы обнаружить изменение объема заболевания. Более глубокое понимание генетики и рака, а также потенциальное секвенирование генов могут помочь в индивидуальном лечении пациентов. Тем не менее, есть много вопросов и проблем, на которые все еще нужно ответить и которые требуют неотложного внимания, прежде чем можно будет достичь оптимальной стратификации пациентов. Нам необходимо идентифицировать лучшие биомаркеры опухолей, чтобы обнаруживать прогрессирование заболевания, показывать реакцию на лечение в режиме реального времени и понимать, почему опухоли становятся более агрессивными. Это исследование надеется решить эти проблемы, предложив многоцентровое проспективное исследование для изучения присутствия и роли ctDNA в распространенном раке щитовидной железы, включая дифференцированный рак щитовидной железы, медуллярный рак щитовидной железы и анапластический рак щитовидной железы. В ходе исследования будут собираться образцы тканей и крови для различных анализов белков, экстракции нуклеиновых кислот и анализа живых клеток, чтобы попытаться определить наличие цДНК в плазме на исходном уровне у подходящих пациентов.