En multicenter prospektiv undersøgelse, der undersøger nytten af ​​ctDNA som en biomarkør for sygdomsbyrde, genetisk heterogenitet og tumorudvikling i avanceret skjoldbruskkirtelkræft (NOMINATE)

Selvom de fleste kræftsygdomme i skjoldbruskkirtlen behandles og helbredes med succes, er der stadig 30%, der gentager sig efter mange år. Dette vil med tiden udvikle sig og kan på dette tidspunkt blive uhelbredelig med behandlingsmuligheder, herunder kompleks og højrisikokirurgi. Den overordnede effekt af systemisk behandling ved fremskreden skjoldbruskkirtelkræft har en god initial respons hos de fleste patienter, men ikke alle. Behandlingsbeslutningerne er baseret på at stole på radiologiske parametre, såsom brug af RECIST-kriterierne og måling af stigningen i visse serumtumorbiomarkører. Ulempen ved dette er dog, at denne metode kan tage mange måneder at opdage en ændring i sygdomsvolumen. En forbedret forståelse af genetik og cancer og potentiel gensekventering kan hjælpe med at opnå personlig behandling for patienter. Der er dog mange spørgsmål og problemstillinger, som stadig mangler at blive besvaret og kræver akut opmærksomhed, før man kan opnå en optimal patientstratificering. Vi er nødt til at identificere bedre tumorbiomarkører for at detektere sygdomsprogression, vise realtidsrespons på behandling og forstå, hvorfor tumorer udvikler sig til at blive mere aggressive. Denne undersøgelse håber at løse disse problemer ved at foreslå en multicenter prospektiv undersøgelse for at undersøge tilstedeværelsen og rollen af ​​ctDNA i fremskreden skjoldbruskkirtelkræft, herunder differentieret skjoldbruskkirtelkræft, medullær skjoldbruskkirtelkræft og Anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft. Undersøgelsen vil indsamle væv og blodprøver til forskellige proteinanalyser, nukleinsyreekstraktion og analyser af levende celler for at forsøge at påvise tilstedeværelsen af ​​plasma ctDNA ved baseline af kvalificerede patienter.