En multisenter prospektiv studie som undersøker nytten av ctDNA som en biomarkør for sykdomsbyrde, genetisk heterogenitet og tumorutvikling i avansert skjoldbruskkreft (NOMINATE)

Selv om de fleste kreft i skjoldbruskkjertelen behandles og kureres vellykket, er det fortsatt 30 % som kommer tilbake etter mange år. Dette vil etter hvert utvikle seg og kan på dette tidspunktet bli uhelbredelig med behandlingsalternativer inkludert kompleks og høyrisikokirurgi. Den generelle effekten av systemisk behandling ved avansert skjoldbruskkjertelkreft har god initial respons hos de fleste pasienter, men ikke alle. Behandlingsbeslutningene er basert på å stole på radiologiske parametere som bruk av RECIST-kriteriene og måling av økningen i visse serumtumorbiomarkører. Ulempen med dette er imidlertid at denne metoden kan ta mange måneder å oppdage endring i sykdomsvolum. En forbedret forståelse av genetikk og kreft og potensiell gensekvensering kan bidra til å oppnå personlig tilpasset behandling for pasienter. Det er imidlertid mange spørsmål og problemstillinger som fortsatt må besvares og krever umiddelbar oppmerksomhet før man kan oppnå optimal pasientstratifisering. Vi må identifisere bedre tumorbiomarkører for å oppdage sykdomsprogresjon, vise sanntidsrespons på behandling og forstå hvorfor svulster utvikler seg til å bli mer aggressive. Denne studien håper å løse disse problemene ved å foreslå en multisenter prospektiv studie for å undersøke tilstedeværelsen og rollen til ctDNA i avansert skjoldbruskkjertelkreft, inkludert differensiert skjoldbruskkjertelkreft, medullær skjoldbruskkjertelkreft og Anaplastisk skjoldbruskkjertelkreft. Studien vil samle vev og blodprøver for ulike proteinanalyser, nukleinsyreekstraksjon og analyser av levende celler for å prøve å oppdage tilstedeværelsen av plasma ctDNA ved baseline av kvalifiserte pasienter.