Vliv stimulace Theta-burst na sérový BDNF

Existuje stále více důkazů, že BDNF by se mohl podílet na mechanismu účinku antidepresiv a možná i na stimulaci mozku. Metody stimulace mozku, jako je elektrokonvulzivní terapie (ECT), se používají k léčbě pacientů s těžkou depresí a uvádí se, že zvyšují hladiny BDNF v krvi. Četné studie prokázaly, že repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS) jako alternativa k ECT má nejsilnější antidepresivní účinky a je nejrozšířenějším léčebným protokolem pro velkou depresivní poruchu (MDD). Theta-burst stimulation (TBS) je nová forma rTMS a nedávno se objevila jako metoda s potenciálem produkovat podobné antidepresivní účinky mnohem rychleji než tradiční opakované protokoly TMS. Předpokládá se, že BDNF zprostředkovává terapeutické přínosy mozkové rTMS, ale předchozí výsledky jsou rozporuplné.

Konkrétní cíle:

Studie je čtyřtýdenní randomizovaná, dvojitě zaslepená, falešně kontrolovaná studie srovnávající sérové ​​hladiny BDNF před a po léčbě pacientů s MDD, kteří dostávají aktivní nebo falešnou prodlouženou intermitentní léčbu TBS (piTBS).

Metoda:

Během čtyřtýdenní dvojitě zaslepené fáze aktivní nebo předstírané léčby piTBS jsou sezení piTBS naplánována denně v 5denním sledu na 10 sezení po dobu dvou týdnů. Symptomatická hodnocení a měření BDNF v séru se podávají na začátku (W0, před mozkovou stimulací), na konci léčby mozkovou stimulací 2. týdne a po dvoutýdenním sledování po léčbě (4. týden). Jinak jsou symptomatické změny hodnoceny také na konci 1. týdne stimulace mozku. Studie zahrnovala šedesát pacientů s velkou depresí a všichni účastníci byli náhodně rozděleni (1:1) do skupin, které dostávaly buď aktivní nebo falešnou piTBS skupinu. Cílem této studie je prozkoumat vliv terapie piTBS na sérové ​​hladiny BDNF a změnu stupnice hodnocení příznaků deprese, jakož i jejich asociace u pacientů s MDD.