Effekten av Theta-burst-stimulering på serum BDNF

Det er stadig flere bevis på at BDNF kan være involvert i virkemåten til antidepressiva og kanskje hjernestimulering. Hjernestimuleringsmetoder, som elektrokonvulsiv terapi (ECT) har blitt brukt til å behandle pasienter med alvorlig depresjon og er rapportert å øke BDNF-nivåene i blodet. Tallrike studier har vist at repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) som et alternativ til ECT, ga de mest robuste antidepressive effektene, og er den mest brukte behandlingsprotokollen for alvorlig depressiv lidelse (MDD). Theta-burst stimulation (TBS) er en ny form for rTMS, og har nylig dukket opp som en metode med potensial til å produsere lignende antidepressive effekter mye raskere enn tradisjonelle repeterende TMS-protokoller. Det antas at BDNF medierer de terapeutiske fordelene ved hjerne rTMS, men tidligere resultater er motstridende.

Spesifikke mål:

Studien er en fire ukers randomisert, dobbeltblind, sham-kontrollert studie som sammenligner serum-BDNF-nivåer før og etter behandling hos pasienter med MDD, som mottar aktiv eller sham-behandling med langvarig intermitterende TBS (piTBS).

Metode:

I løpet av den fire uker lange dobbeltblinde fasen av aktiv eller falsk piTBS-behandling, planlegges piTBS-økter daglig i en 5-dagers sekvens i 10 økter over to uker. Symptomatiske vurderinger og serum-BDNF-målinger administreres ved baseline (W0, før hjernestimulering), ved slutten av uke 2 hjernestimuleringsbehandlinger og ved to ukers oppfølging etter behandlingen (uke 4). Ellers blir de symptomatiske endringene også evaluert ved slutten av uke 1 hjernestimulering. Studien inkluderer seksti pasienter med alvorlig depresjon, og alle deltakerne er tilfeldig fordelt (1:1) til grupper som mottar enten aktiv eller falsk piTBS-gruppe. Målet med denne studien er å utforske effekten av piTBS-terapi på serum BDNF-nivåer og endring av depresjonssymptomvurderingsskala, så vel som deres assosiasjoner hos pasienter med MDD.