El efecto de la estimulación Theta-burst en el suero BDNF

Cada vez hay más pruebas de que el BDNF podría estar involucrado en el modo de acción de los antidepresivos y, quizás, de la estimulación cerebral. Los métodos de estimulación cerebral, como la terapia electroconvulsiva (TEC), se han utilizado para tratar a pacientes con depresión grave y se ha informado que aumentan los niveles de BDNF en la sangre. Numerosos estudios han demostrado que la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) como alternativa a la TEC produce los efectos antidepresivos más sólidos y es el protocolo de tratamiento más aplicado para el trastorno depresivo mayor (TDM). La estimulación theta-burst (TBS) es una forma novedosa de rTMS, y ha surgido recientemente como un método con el potencial de producir efectos antidepresivos similares mucho más rápidamente que los protocolos de TMS repetitivos tradicionales. Se presume que el BDNF media los beneficios terapéuticos de la rTMS cerebral, pero los resultados anteriores son contradictorios.

Objetivos específicos:

El estudio es un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con simulación de cuatro semanas que compara los niveles de BDNF en suero antes y después del tratamiento de pacientes con MDD, que reciben tratamiento activo o simulado de TBS intermitente prolongado (piTBS).

Método:

Durante la fase doble ciego de cuatro semanas del tratamiento piTBS activo o simulado, las sesiones de piTBS se programan diariamente en una secuencia de 5 días para 10 sesiones durante dos semanas. Las calificaciones sintomáticas y la medición de BDNF en suero se administran al inicio (W0, antes de la estimulación cerebral), al final de los tratamientos de estimulación cerebral de la semana 2 y en el seguimiento de dos semanas después del tratamiento (semana 4). De lo contrario, los cambios sintomáticos también se evalúan al final de la estimulación cerebral de la Semana 1. El estudio incluye a sesenta pacientes con depresión mayor y todos los participantes se asignan aleatoriamente (1:1) a grupos que reciben piTBS activo o simulado. El objetivo del presente estudio es explorar el efecto de la terapia piTBS en los niveles séricos de BDNF y el cambio en la escala de calificación de síntomas de depresión, así como sus asociaciones en pacientes con TDM.