血清BDNFに対するシータバースト刺激の影響

BDNF が抗うつ薬の作用機序、そしておそらくは脳刺激に関与している可能性があるという証拠が増えています。 電気けいれん療法 (ECT) などの脳刺激方法は、重度のうつ病患者の治療に使用されており、血中の BDNF レベルを上昇させることが報告されています。 ECT の代替としての反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) が最も強力な抗うつ効果をもたらし、大うつ病性障害 (MDD) に最も広く適用されている治療プロトコルであることが、数多くの研究で実証されています。 シータバースト刺激 (TBS) は rTMS の新しい形式であり、従来の反復的な TMS プロトコルよりもはるかに迅速に同様の抗うつ効果を生み出す可能性のある方法として最近登場しました。 BDNF は脳 rTMS の治療効果を媒介すると推定されていますが、以前の結果は矛盾しています。

具体的な目的:

この研究は、長期断続的TBS（piTBS）治療の積極的または偽治療を受けたMDD患者の治療前と治療後の血清BDNFレベルを比較する4週間の無作為化二重盲検偽対照研究である。

方法：

積極的または偽の piTBS 治療の 4 週間の二重盲検段階では、piTBS セッションを毎日 5 日間のシーケンスで 2 週間にわたって 10 回のセッションとしてスケジュールします。 症状の評価および血清BDNF測定は、ベースライン(W0、脳刺激前)、第2週の脳刺激治療の終了時、および治療後2週間の追跡調査(第4週)のときに実施される。 それ以外の場合は、第 1 週目の脳刺激の終了時に症状の変化も評価されます。 この研究には大うつ病患者60人が含まれており、参加者全員が、積極的piTBS群または偽piTBS群のいずれかを受けるグループにランダムに(1:1)割り当てられます。 本研究の目的は、MDD 患者における血清 BDNF レベルおよびうつ病症状評価スケールの変化に対する piTBS 療法の効果、およびそれらの関連性を調査することです。