O efeito da estimulação Theta-burst no BDNF sérico

Há uma evidência crescente de que o BDNF poderia estar envolvido no modo de ação dos antidepressivos e, talvez, da estimulação cerebral. Os métodos de estimulação cerebral, como a terapia eletroconvulsiva (ECT), têm sido usados ​​para tratar pacientes com depressão grave e é relatado que aumentam os níveis de BDNF no sangue. Numerosos estudos demonstraram que a estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) como uma alternativa à ECT, produziu os efeitos antidepressivos mais robustos e é o protocolo de tratamento mais amplamente aplicado para transtorno depressivo maior (MDD). A estimulação Theta-burst (TBS) é uma nova forma de rTMS e surgiu recentemente como um método com potencial para produzir efeitos antidepressivos semelhantes muito mais rapidamente do que os protocolos repetitivos tradicionais de TMS. Presume-se que o BDNF medeie os benefícios terapêuticos da rTMS cerebral, mas os resultados anteriores são contraditórios.

Objetivos Específicos:

O estudo é um estudo de quatro semanas, randomizado, duplo-cego, controlado por simulação, comparando os níveis séricos de BDNF pré e pós-tratamento de pacientes com MDD, que recebem tratamento ativo ou simulado de TBS intermitente prolongado (piTBS).

Método:

Durante a fase duplo-cega de quatro semanas do tratamento com piTBS ativo ou simulado, as sessões de piTBS são agendadas diariamente em uma sequência de 5 dias para 10 sessões durante duas semanas. As classificações sintomáticas e a medição sérica de BDNF são administradas na linha de base (S0, antes da estimulação cerebral), no final dos tratamentos de estimulação cerebral da Semana 2 e no acompanhamento de duas semanas após o tratamento (Semana 4). Caso contrário, as alterações sintomáticas também são avaliadas no final da estimulação cerebral da Semana 1. O estudo inclui sessenta pacientes com depressão maior e todos os participantes são alocados aleatoriamente (1:1) para grupos que recebem o grupo piTBS ativo ou simulado. O objetivo do presente estudo é explorar o efeito da terapia com piTBS nos níveis séricos de BDNF e na mudança da escala de classificação dos sintomas de depressão, bem como suas associações em pacientes com TDM.