L'effetto della stimolazione Theta-burst sul siero BDNF

C'è una crescente evidenza che il BDNF potrebbe essere coinvolto nella modalità di azione degli antidepressivi e, forse, della stimolazione cerebrale. Metodi di stimolazione cerebrale, come la terapia elettroconvulsivante (ECT), sono stati usati per trattare pazienti con depressione grave ed è stato riportato che aumentano i livelli di BDNF nel sangue. Numerosi studi hanno dimostrato che la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) come alternativa all'ECT, ha prodotto gli effetti antidepressivi più robusti ed è il protocollo di trattamento più ampiamente applicato per il disturbo depressivo maggiore (MDD). La stimolazione theta-burst (TBS) è una nuova forma di rTMS ed è recentemente emersa come metodo con il potenziale per produrre effetti antidepressivi simili molto più rapidamente rispetto ai tradizionali protocolli TMS ripetitivi. Si presume che il BDNF media i benefici terapeutici della rTMS cerebrale, ma i risultati precedenti sono contraddittori.

Obiettivi specifici:

Lo studio è uno studio di quattro settimane randomizzato, in doppio cieco, controllato con sham che confronta i livelli sierici di BDNF pre e post-trattamento di pazienti con MDD, che ricevono un trattamento attivo o fittizio di TBS intermittente prolungato (piTBS).

Metodo:

Durante la fase di quattro settimane in doppio cieco del trattamento piTBS attivo o sham, le sessioni piTBS sono programmate giornalmente in una sequenza di 5 giorni per 10 sessioni nell'arco di due settimane. Le valutazioni sintomatiche e la misurazione del BDNF sierico vengono somministrate al basale (W0, prima della stimolazione cerebrale), alla fine dei trattamenti di stimolazione cerebrale della settimana 2 e al follow-up di due settimane dopo il trattamento (settimana 4). In caso contrario, i cambiamenti sintomatici vengono valutati anche alla fine della stimolazione cerebrale della settimana 1. Lo studio include sessanta pazienti con depressione maggiore e tutti i partecipanti sono assegnati in modo casuale (1:1) a gruppi che ricevono il gruppo attivo o sham pitTBS. Lo scopo del presente studio è esplorare l'effetto della terapia con piTBS sui livelli sierici di BDNF e sul cambiamento della scala di valutazione dei sintomi della depressione, nonché le loro associazioni nei pazienti con disturbo depressivo maggiore.