Účinnost imerzivní virtuální reality jako modality kontroly bolesti po artroskopii kyčle

Celkovým účelem tohoto prospektivního shodného kohortového šetření je posoudit účinnost pooperační iVR ve srovnání se standardním multimodálním režimem bolesti včetně opioidů při léčbě akutní pooperační bolesti po artroskopii kyčle. Cílem je zjistit, zda iVR v ambulantním prostředí bezprostředně po operaci bude mít nějaký vliv na skóre subjektivní bolesti, úzkosti a nevolnosti nebo na spotřebu opioidů pacienty. Primárním cílem této studie je vyhodnotit účinky podávání imerzivní virtuální reality (iVR) na hlavě ke kontrole pooperační bolesti a nevolnosti u pacientů podstupujících artroskopii kyčle. Sekundárním cílem této studie je vyhodnotit účinnost specifických modulů iVR při vnímání bolesti a snížení celkového užívání opioidů pro kontrolu pooperační bolesti. Prospektivně porovnáme kohortu pacientů s primární artroskopií kyčelního kloubu, kteří dostávají pooperační iVR terapii kromě standardního multimodálního režimu bolesti (včetně předoperační lokální terénní blokády) se shodnou kohortou pacientů s artroskopií kyčelního kloubu, kteří dostávají pouze standardní režim (včetně terénního bloku ) v akutním pooperačním ambulantním prostředí. V den operace obdrží skupina iVR kromě standardního protokolu pooperační bolesti (včetně pre- operativní lokální polní blok). Tři moduly iVR založené na rozptýlení nebo dovednostech se budou skládat buď z 1) Mindful Escape; 2) Posílené dýchání; nebo 3) Relaxační videa. Skupina iVR bude subrandomizována tak, aby dostávala pouze jeden ze tří typů modulů. Moduly začnou přibližně 30 minut po příjezdu do PACU a budou trvat přibližně 30 minut. Obě skupiny obdrží standardní protokol pooperační bolesti podle potřeby.

Délka studie je tři týdny (předoperační návštěva, operační den a první pooperační návštěva).

Pacienti budou vyšetřeni a zařazeni při předoperační návštěvě. Zařazení pacienti obdrží souhlas a vyplní předoperační dotazníky, aby poskytli základní údaje. Budou randomizováni do kontrolní skupiny nebo do terapeutické skupiny iVR. V den operace podstoupí předoperačně svůj lokální terénní blok svým anesteziologem, podstoupí výkon artroskopie kyčelního kloubu podle pokynů jejich chirurga a podstoupí terapii VR v PACU, jak je popsáno výše. Při odchodu z PACU budou požádáni o skóre bolesti a jejich užívání opioidů během PACU bude zaznamenáno. Pooperační dotazníky budou také vyplněny před propuštěním z PACU a při první pooperační návštěvě.

Studie zahrnuje účast pouze v jednom časovém bodě. Postupy studie, které je třeba provést, jsou uvedeny níže: Terapie virtuální realitou v PACU provedená jednou, jak je popsáno výše.