L'efficacia della realtà virtuale immersiva come modalità di controllo del dolore dopo l'artroscopia dell'anca

Lo scopo generale di questa indagine prospettica di coorte abbinata è valutare l'efficacia dell'iVR postoperatorio rispetto a un regime del dolore multimodale standard che include gli oppioidi, sulla gestione del dolore postoperatorio acuto dopo l'artroscopia dell'anca. L'obiettivo è determinare se l'iVR nell'immediato contesto ambulatoriale postoperatorio avrebbe qualche effetto sui punteggi soggettivi di dolore, ansia e nausea o sul consumo di oppioidi dei pazienti. L'obiettivo principale di questo studio è valutare gli effetti della somministrazione di un'esperienza di realtà virtuale immersiva (iVR) montata sulla testa per controllare il dolore postoperatorio e la nausea nei pazienti sottoposti ad artroscopia dell'anca. L'obiettivo secondario di questo studio è valutare l'efficacia di specifici moduli iVR nella percezione del dolore e ridurre l'uso complessivo di oppioidi per il controllo del dolore post-operatorio. Confronteremo in modo prospettico una coorte di pazienti con artroscopia primaria dell'anca che ricevono terapia iVR postoperatoria in aggiunta al regime del dolore multimodale standard (incluso un blocco del campo locale preoperatorio) con una coorte corrispondente di pazienti con artroscopia dell'anca che ricevono solo il regime standard (incluso il blocco del campo ) nel contesto ambulatoriale postoperatorio acuto. Il giorno dell'intervento, il gruppo iVR riceverà sessioni di 30 minuti o "dose" di terapia iVR nell'unità di cura post-anestesia ambulatoriale (PACU) durante la loro permanenza in aggiunta al protocollo standard del dolore postoperatorio (incluso un protocollo pre- blocco di campo locale operativo). I tre moduli iVR basati sulla distrazione o sulle abilità consisteranno in 1) Mindful Escape; 2) Respirazione potenziata; o 3) Video di rilassamento. Il gruppo iVR verrà sub-randomizzato per ricevere solo uno dei tre tipi di moduli. I moduli inizieranno circa 30 minuti all'arrivo in PACU e dureranno circa 30 minuti. Entrambi i gruppi riceveranno il protocollo standard del dolore postoperatorio in base alle necessità.

La durata dello studio è di tre settimane (visita preoperatoria, giorno operatorio e prima visita postoperatoria).

I pazienti saranno sottoposti a screening e arruolati durante la loro visita preoperatoria. I pazienti inclusi saranno acconsentiti e compileranno i questionari preoperatori al fine di fornire i dati di riferimento. Saranno randomizzati nel gruppo di controllo o nel gruppo di terapia iVR. Il giorno dell'intervento, subiranno il blocco del campo locale da parte del loro anestesista prima dell'intervento, si sottoporranno alla procedura di artroscopia dell'anca come indicato dal loro chirurgo e si sottoporranno alla loro terapia VR in PACU come descritto sopra. Verranno chiesti loro i punteggi del dolore quando lasciano la PACU e verrà registrato il loro uso di farmaci oppioidi durante la PACU. Anche i questionari postoperatori saranno completati prima della dimissione dal PACU e alla prima visita postoperatoria.

Lo studio prevede la partecipazione solo in un unico momento. Le procedure di studio da eseguire sono elencate di seguito: Terapia di realtà virtuale in PACU eseguita una volta come descritto sopra.