Effektiviteten af ​​fordybende virtuel virkelighed som en smertekontrolmodalitet efter hofteartroskopi

Det overordnede formål med denne prospektive matchede kohorteundersøgelse er at vurdere effektiviteten af ​​postoperativ iVR sammenlignet med et standard multimodalt smerteregime inklusive opioider på akut postoperativ smertebehandling efter hofteartroskopi. Målet er at afgøre, om iVR i den umiddelbare postoperative ambulatoriske indstilling ville have nogen effekt på subjektiv smerte, angst og kvalme score eller på patienters opioidforbrug. Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere effekterne af at administrere en hovedmonteret immersive virtual reality-oplevelse (iVR) for at kontrollere postoperativ smerte og kvalme hos patienter, der gennemgår hofteartroskopi. Det sekundære formål med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​specifikke iVR-moduler i smerteopfattelse og faldende overordnet opioidbrug til postoperativ smertekontrol. Vi vil prospektivt sammenligne en kohorte af primær hofteartroskopipatienter, som modtager postoperativ iVR-terapi ud over standard multimodal smertebehandling (inklusive en præoperativ lokal feltblok) med en matchet kohorte af hofteartroskopipatienter, som kun modtager standardregimen (inklusive feltblokering) ) i den akutte postoperative ambulatorie. På operationsdagen vil iVR-gruppen modtage en 30-minutters session eller "dosis" af iVR-terapi i den ambulante post-anæstesi-afdeling (PACU) under deres ophold ud over standard postoperativ smerteprotokol (inklusive en præ- operativ lokal feltblok). De tre distraktionsbaserede eller færdighedsbaserede iVR-moduler vil bestå af enten 1) Mindful Escape; 2) Styrket vejrtrækning; eller 3) Afslapningsvideoer. IVR-gruppen vil blive subrandomiseret til kun at modtage én af de tre typer moduler. Modulerne starter cirka 30 minutter efter ankomst til PACU og varer cirka 30 minutter. Begge grupper vil modtage standard postoperativ smerteprotokol efter behov.

Undersøgelsens varighed er tre uger (præoperativt besøg, operationsdag og første postoperative besøg).

Patienterne vil blive screenet og indskrevet ved deres præoperative besøg. Inkluderede patienter vil få samtykke og vil udfylde de præoperative spørgeskemaer for at give baseline data. De vil blive randomiseret i kontrolgruppen eller iVR-terapigruppen. På operationsdagen vil de gennemgå deres lokale feltblokering af deres anæstesiolog præoperativt, gennemgå deres hofteartroskopiprocedure som angivet af deres kirurg og gennemgå deres VR-terapi i PACU som beskrevet ovenfor. De vil blive bedt om deres smertescore, når de forlader PACU, og deres opioidmedicinbrug under PACU vil blive registreret. Post-operative spørgeskemaer vil også blive udfyldt før udskrivelse fra PACU og ved det første post-op besøg.

Undersøgelsen involverer kun deltagelse på et enkelt tidspunkt. De undersøgelsesprocedurer, der skal udføres, er anført nedenfor: Virtual Reality Terapi i PACU udført én gang som beskrevet ovenfor.