Zlepšení kontroly krevního tlaku u hypertenzních dospělých s nedostatkem potravin

Budeme nabírat členy komunity na akcích distribuce potravin. Členové komunity, kteří sami uvedli, že mají diagnostikovanou hypertenzi, TK mezi 130 až 179 mm Hg systolický a 80 až 119 mm Hg diastolický, zažívají potravinovou nejistotu (definovanou modulem průzkumu bezpečnosti potravin pro dospělé v USA s 10 otázkami), žijí na adrese 32609, 32601, nebo 32641, jsou způsobilí pro SNAP, jsou ve věku mezi 18 a 69 lety a neúčastnili se našich vývojových skupin, jsou způsobilí pro tuto studii. Účastníci budou vyzváni k dokončení sběru výchozích dat, náhodně přiděleni do studijní skupiny a obdrží pokyny k dalšímu postupu. Základní sběr dat zahrnuje stručný průzkum chování a základní biometrii.

Po dokončení výchozích dat budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze tří větví: (1) žádná strategie (n=25 účastníků), (2) vzdělávání komunitního zdravotnického pracovníka (CHW) (n=25 účastníků), ( 3) CHW Education and Navigation (n=25 účastníků). Každý účastník bude ve studii po dobu následujících 4 týdnů.

Implementační strategie budou řízeny vyškoleným a certifikovaným CHW z komunity East Gainesville. Účastníci, kteří nebudou zařazeni do žádné strategie, obdrží barevnou kopii letáku NIH Healthy Blood Pressure for Healthy Hearts: Small Steps to Take Control Flyer. Účastníci skupiny CHW Education budou pozváni na setkání s CHW, aby se dozvěděli o zdravějším stravování s cílem snížit krevní tlak a zlepšit kvantitu a kvalitu života. Účastníci skupiny CHW Education and Navigation budou vyzváni, aby dokončili veškerý materiál skupiny CHW Education and Navigation a bude jim nabídnuta nabídka volitelných služeb pro personalizaci, včetně: (1) dopravy do obchodu s potravinami (týdně po dobu 4 týdnů), (2) kulturně přizpůsobené recepty na vaření šité na míru hypertenze, (3) virtuální kurz vaření s jídlem doručovaným až k jejich dveřím pod vedením komunitního partnera, (4) přístup k online knihovně videí o vaření zdravých potravin UF IFAS a (5) vzdělávání v obchodě o etiketách potravin , nakupování potravin a dovednosti v oblasti správy potravinových zdrojů prostřednictvím osnov Cooking Matters at the Store.

Vytvoříme popisnou statistiku výchozích charakteristik pro účastníky studie v každém rameni a otestujeme vyváženou randomizaci. Provedeme regresní analýzy, odhady ANOVA a neparametrické statistické testy pro pre-post rozdíly v TK a hladinách karotenoidů v rámci léčebných ramen a mezi nimi. Za předpokladu, že výchozí systolický průměr 140 mmHg, standardní odchylka 10, 25 účastníků/rameno a alfa 0,05, budeme mít 82% schopnost detekovat rozdíl 8 mmHg v obou aktivních pažích oproti kontrole, podobně jako v předchozích dietních studiích (≥ 71% výkonu, pokud jedna paže dosáhne rozdílu pouze 4 mmHg). Průměrné skóre ≥3 na stupnici 0-5 pro AIM, FIM a IAM bude znamenat úspěch.