Melhorando o controle da pressão arterial entre adultos hipertensos com insegurança alimentar

Recrutaremos membros da comunidade em eventos de distribuição de alimentos. Membros da comunidade que relataram hipertensão diagnosticada, PA entre 130 a 179 mm Hg sistólica e 80 a 119 mm Hg diastólica, experimentam insegurança alimentar (definida pelo Módulo de Pesquisa de Segurança Alimentar de Adultos dos EUA com 10 perguntas), vivem em 32609, 32601, ou 32641, são elegíveis para o SNAP, têm entre 18 e 69 anos e não participaram de nossos grupos focais de desenvolvimento são elegíveis para este estudo. Os participantes serão convidados a completar a coleta de dados da linha de base, aleatoriamente designados para um grupo de estudo, e receberão instruções sobre as próximas etapas. A coleta de dados de linha de base inclui uma breve pesquisa de comportamento e biometria de linha de base.

Após a conclusão dos dados da linha de base, os participantes serão aleatoriamente designados para um dos três braços: (1) nenhuma estratégia (n = 25 participantes), (2) Educação do Agente Comunitário de Saúde (CHW) (n = 25 participantes), ( 3) ACS Educação e Navegação (n=25 participantes). Cada participante estará no estudo pelas 4 semanas seguintes.

As estratégias de implementação serão conduzidas por um ACS treinado e certificado da comunidade de East Gainesville. Os participantes designados para nenhuma estratégia receberão uma cópia colorida do panfleto do NIH sobre pressão sanguínea saudável para corações saudáveis: pequenos passos para assumir o controle. Os participantes do braço CHW Education serão convidados a se reunir com o CHW para aprender sobre uma alimentação mais saudável para reduzir a pressão arterial e aumentar a quantidade e a qualidade de vida. Os participantes do braço de educação e navegação do CHW serão convidados a preencher todo o material do braço de educação do CHW e a receber um menu de serviços opcionais para personalização, incluindo: (1) transporte para o supermercado (semanal por 4 semanas), (2) adaptação cultural receitas culinárias sob medida para hipertensão, (3) uma aula de culinária virtual com comida entregue em sua porta liderada por um parceiro da comunidade, (4) acesso à biblioteca on-line da UF IFAS de vídeos de culinária saudável e (5) educação na loja sobre rótulos de alimentos , compras de supermercado e habilidades de gerenciamento de recursos alimentares por meio dos currículos Cooking Matters at the Store.

Produziremos estatísticas descritivas das características basais para os participantes do estudo em cada braço e testaremos a randomização balanceada. Faremos análises de regressão, estimativas ANOVA e testes estatísticos não paramétricos para diferenças pré-pós na PA e nos níveis de carotenóides dentro e entre os braços de tratamento. Assumindo uma média sistólica basal de 140 mmHg, desvio padrão de 10, 25 participantes/braço e alfa 0,05, teremos 82% de poder para detectar uma diferença de 8 mmHg em ambos os braços ativos vs. controle, semelhante a estudos dietéticos anteriores (≥ 71% de potência se um braço atingir apenas 4 mmHg de diferença). Pontuações médias de ≥3 na escala de 0-5 para AIM, FIM e IAM indicarão sucesso.