Forbedring af blodtrykskontrol blandt madusikre hypertensive voksne

Vi vil rekruttere medlemmer af lokalsamfundet ved maduddelingsbegivenheder. Fællesskabsmedlemmer, som har selvrapporteret diagnosticeret hypertension, BP mellem 130 til 179 mm Hg systolisk og 80 til 119 mm Hg diastolisk, oplever fødevareusikkerhed (defineret af 10-spørgsmål US Adult Food Security Survey Module), bor i 32609, 32601, eller 32641, er kvalificerede til SNAP, er mellem 18 og 69 år gamle og deltog ikke i vores udviklingsfokusgrupper, er kvalificerede til denne undersøgelse. Deltagerne vil blive inviteret til at fuldføre basisdataindsamlingen, tilfældigt tildelt en undersøgelsesgruppe og modtage instruktioner om de næste trin. Baseline dataindsamlingen omfatter en kort adfærdsundersøgelse og baseline biometri.

Efter færdiggørelsen af ​​basisdataene vil deltagerne tilfældigt blive tildelt en af ​​de tre arme: (1) ingen strategi (n=25 deltagere), (2) Community Health Worker (CHW) uddannelse (n=25 deltagere), ( 3) CHW Uddannelse og Navigation (n=25 deltagere). Hver deltager vil være med i undersøgelsen i de følgende 4 uger.

Implementeringsstrategierne vil blive udført af en uddannet og certificeret CHW fra East Gainesville-samfundet. Deltagerne, der er tildelt ingen strategi, vil få udleveret en farvekopi af NIH's Healthy Blood Pressure for Healthy Hearts: Small Steps to Take Control Flyer. CHW Education-armens deltagere vil blive inviteret til at mødes med CHW for at lære om at spise sundere for at reducere blodtrykket og øge mængden og livskvaliteten. Deltagerne i CHW Education and Navigation arm vil blive inviteret til at færdiggøre alt CHW uddannelse arm materiale og blive tilbudt en menu med valgfri tjenester til personalisering, herunder: (1) transport til købmanden (ugentlig i 4 uger), (2) kulturelt tilpasset hypertension-skræddersyede madlavningsopskrifter, (3) en virtuel madlavningskursus med mad leveret til døren ledet af community-partner, (4) adgang til UF IFAS' online bibliotek med madlavningsvideoer til sund mad og (5) undervisning i butikker om fødevareetiketter , indkøb af dagligvarer og færdigheder i forvaltning af madressourcer gennem læseplanerne for madlavning i butikken.

Vi vil producere beskrivende statistikker over baseline-karakteristika for studiedeltagere i hver arm og teste for balanceret randomisering. Vi vil udføre regressionsanalyser, ANOVA-estimater og ikke-parametriske statistiske test for præ-post forskelle i BP og carotenoidniveauer inden for og mellem behandlingsarme. Hvis vi antager en baseline systolisk middelværdi på 140 mmHg, standardafvigelse på 10, 25 deltagere/arm og alfa 0,05, vil vi have 82 % kraft til at detektere en forskel på 8 mmHg i begge aktive arme vs. kontrol, svarende til tidligere diætundersøgelser (≥ 71 % effekt, hvis en arm kun opnår 4 mmHg forskel). Gennemsnitlige scorer på ≥3 på 0-5-skalaen for AIM, FIM og IAM vil indikere succes.