Poprawa kontroli ciśnienia krwi wśród osób dorosłych z nadciśnieniem tętniczym, którym brakuje żywności

Będziemy rekrutować członków społeczności podczas wydarzeń związanych z dystrybucją żywności. Członkowie społeczności, u których zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze, ciśnienie skurczowe od 130 do 179 mm Hg i rozkurczowe od 80 do 119 mm Hg, doświadczają braku bezpieczeństwa żywnościowego (określonego w amerykańskim module badania bezpieczeństwa żywnościowego dla dorosłych składającym się z 10 pytań), mieszkają w 32609, 32601, lub 32641, kwalifikują się do SNAP, mają od 18 do 69 lat i nie uczestniczyli w naszych rozwojowych grupach fokusowych, kwalifikują się do tego badania. Uczestnicy zostaną zaproszeni do zakończenia zbierania danych wyjściowych, losowo przydzieleni do grupy badawczej i otrzymają instrukcje dotyczące kolejnych kroków. Bazowe gromadzenie danych obejmuje krótką ankietę dotyczącą zachowania i podstawowe dane biometryczne.

Po uzupełnieniu danych wyjściowych uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup: (1) brak strategii (n=25 uczestników), (2) edukacja Community Health Worker (CHW) (n=25 uczestników), ( 3) CHW Edukacja i Nawigacja (n=25 uczestników). Każdy uczestnik będzie uczestniczył w badaniu przez kolejne 4 tygodnie.

Strategie wdrożeniowe będą prowadzone przez przeszkoloną i certyfikowaną CHW ze społeczności East Gainesville. Uczestnicy przydzieleni do żadnej strategii otrzymają kolorową kopię ulotki NIH „Zdrowe ciśnienie krwi dla zdrowych serc: małe kroki do przejęcia kontroli”. Uczestnicy ramienia CHW Education zostaną zaproszeni na spotkanie z CHW, aby dowiedzieć się, jak zdrowo się odżywiać, aby obniżyć ciśnienie krwi oraz poprawić długość i jakość życia. Uczestnicy grupy Edukacja i nawigacja CHW zostaną zaproszeni do wypełnienia wszystkich materiałów grupy edukacyjnej CHW i otrzymają menu opcjonalnych usług do personalizacji, w tym: (1) transport do sklepu spożywczego (co tydzień przez 4 tygodnie), (2) dostosowane kulturowo przepisy kulinarne dostosowane do nadciśnienia tętniczego, (3) wirtualna lekcja gotowania z jedzeniem dostarczanym pod drzwi, prowadzona przez partnera ze społeczności, (4) dostęp do internetowej biblioteki filmów o gotowaniu zdrowej żywności UF IFAS oraz (5) edukacja w sklepie na temat etykiet żywności , zakupów spożywczych i umiejętności zarządzania zasobami żywnościowymi w ramach programu Cooking Matters at the Store.

Stworzymy opisowe statystyki charakterystyki wyjściowej dla uczestników badania w każdym ramieniu i przetestujemy zrównoważoną randomizację. Przeprowadzimy analizy regresji, oszacowania ANOVA i nieparametryczne testy statystyczne dla różnic pre-post w BP i poziomach karotenoidów w obrębie i pomiędzy ramionami leczenia. Zakładając wyjściową średnią skurczową 140 mmHg, odchylenie standardowe 10, 25 uczestników/ramię i alfa 0,05, będziemy mieli 82% mocy do wykrycia różnicy 8 mmHg w obu ramionach aktywnych w stosunku do grupy kontrolnej, podobnie jak we wcześniejszych badaniach dietetycznych (≥ 71% mocy, jeśli jedno ramię osiąga tylko różnicę 4 mmHg). Średnie wyniki ≥3 w skali 0-5 dla AIM, FIM i IAM będą wskazywać na sukces.