Améliorer le contrôle de la tension artérielle chez les adultes hypertendus souffrant d'insécurité alimentaire

Nous recruterons des membres de la communauté lors d'événements de distribution de nourriture. Les membres de la communauté qui ont une hypertension diagnostiquée auto-déclarée, une TA comprise entre 130 et 179 mm Hg systolique et entre 80 et 119 mm Hg diastolique, souffrent d'insécurité alimentaire (définie par le module d'enquête américain sur la sécurité alimentaire des adultes en 10 questions), vivent au 32609, 32601, ou 32641, sont éligibles au SNAP, ont entre 18 et 69 ans et n'ont pas participé à nos groupes de discussion sur le développement sont éligibles pour cette étude. Les participants seront invités à compléter la collecte de données de base, assignés au hasard à un groupe d'étude, et recevront des instructions sur les prochaines étapes. La collecte de données de base comprend une brève enquête sur le comportement et des données biométriques de base.

Après l'achèvement des données de base, les participants seront assignés au hasard à l'un des trois bras : (1) aucune stratégie (n = 25 participants), (2) formation des agents de santé communautaires (ASC) (n = 25 participants), ( 3) Formation et navigation des ASC (n=25 participants). Chaque participant participera à l'étude pendant les 4 semaines suivantes.

Les stratégies de mise en œuvre seront menées par un ASC formé et certifié au sein de la communauté d'East Gainesville. Les participants assignés à aucune stratégie recevront une copie couleur du NIH's Healthy Blood Pressure for Healthy Hearts: Small Steps to Take Control Flyer. Les participants au volet éducation CHW seront invités à rencontrer le CHW pour en savoir plus sur une alimentation plus saine pour réduire la tension artérielle et améliorer la quantité et la qualité de vie. Les participants du volet éducation et navigation des ASC seront invités à compléter tout le matériel du volet éducation des ASC et se verront proposer un menu de services optionnels à personnaliser, notamment : (1) le transport à l'épicerie (hebdomadaire pendant 4 semaines), (2) des services culturellement adaptés recettes de cuisine adaptées à l'hypertension, (3) un cours de cuisine virtuel avec de la nourriture livrée à leur porte dirigée par un partenaire communautaire, (4) l'accès à la bibliothèque en ligne de vidéos de cuisine saine d'UF IFAS et (5) une formation en magasin sur les étiquettes des aliments , l'épicerie et la gestion des ressources alimentaires grâce aux programmes Cooking Matters at the Store.

Nous produirons des statistiques descriptives des caractéristiques de base pour les participants à l'étude dans chaque bras et testerons la randomisation équilibrée. Nous effectuerons des analyses de régression, des estimations ANOVA et des tests statistiques non paramétriques pour les différences pré-post de la pression artérielle et des niveaux de caroténoïdes au sein et entre les bras de traitement. En supposant une moyenne systolique de base de 140 mmHg, un écart type de 10, 25 participants/bras et alpha 0,05, nous aurons 82 % de puissance pour détecter une différence de 8 mmHg dans les deux bras actifs par rapport au contrôle, similaire aux études alimentaires précédentes (≥ 71 % de puissance si un bras n'atteint qu'une différence de 4 mmHg). Des scores moyens ≥ 3 sur l'échelle de 0 à 5 pour AIM, FIM et IAM indiqueront le succès.