- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05878626
Anodální transkraniální stimulace stejnosměrným proudem na sílu u subakutní mrtvice
Účinky anodální transkraniální přímé stimulace na sílu u subakutní mrtvice
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (TDCS) je relativně novým léčebným přístupem pro zotavení po cévní mozkové příhodě. TDCS je neuromodulační metoda, která zahrnuje aplikaci slabé stimulace stejnosměrným proudem na pokožku hlavy pomocí elektrod. Mohla by indukovat plasticitu modulací klidového membránového potenciálu a modifikací rychlosti spontánního výboje.
Bylo prokázáno, že TDCS má příznivé účinky na pohyblivost, svalovou sílu, motorické učení, funkci dolních končetin, rovnováhu, chůzi, funkčnost a schopnost chůze u pacientů po mrtvici. TDCS se zdá být slibnou intervencí pro pacienty s cévní mozkovou příhodou, ale její účinky nejsou významné, pokud se používají izolovaně. Měl by se tedy používat jako doplněk k nějaké jiné léčbě.
Přehled dostupné literatury naznačuje, že TDCS může být dobrou volbou v krátkodobém a střednědobém horizontu, ale jeho účinky v dlouhodobém horizontu nebyly dosud studovány. Navíc, pokud je mi známo, je k dispozici málo literatury o dlouhodobých účincích TDCS na svalovou sílu v subakutním stádiu. Proto je tato studie navržena tak, aby testovala dlouhodobé účinky stimulace TDCS na pacienty se subakutní mrtvicí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
KPK
-
Peshawar, KPK, Pákistán
- Rafsan Rehabilitation Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subakutní a první MCA mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Střední až vysoké riziko pádu na BBS (BBS skóre ≤ 40)
Kritéria vyloučení:
- Ztráta/deficit sluchu a zraku
- Opakující se CVA
- Neurologické stavy ovlivňující rovnováhu, jako je roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba atd
- Rána na lebce
- Přítomnost zkratu a/nebo kovového implantátu v kraniální oblasti
- Nádory mozku
- Muskuloskeletální onemocnění postihující dolní končetiny
- Kognitivně kompromitovaná
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A
obdrží Anodal TDCS s houbovitými elektrodami aplikovanými na M1 (oblast doplňkového motoru) lebky, což odpovídá C3 a C4 na systému 10/20 EEG.
Intenzita TDCS bude 2,5 mA a doba trvání 20 minut.
Intervence bude aplikována dvakrát denně s časovým rozdílem 30 minut mezi dvěma sezeními.
|
Intenzita TDCS bude 2,5 mA a doba trvání 20 minut.
Intervence bude aplikována dvakrát denně s časovým rozdílem 30 minut mezi dvěma sezeními.
|
|
Falešný srovnávač: Skupina B
dostávají konvenční léčbu ve formě programu přeučování motorů (MRP).
A falešná aplikace anodového TDCS
|
Intenzita TDCS bude 2,5 mA a doba trvání 20 minut.
Intervence bude aplikována dvakrát denně s časovým rozdílem 30 minut mezi dvěma sezeními.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Manuální testování svalů
Časové okno: 8. týden
|
MMT se používá k určení rozsahu a stupně svalové slabosti vyplývající z nemoci, zranění nebo nepoužívání.
Je důležitou součástí hodnocení u mnoha skupin pacientů včetně pacientů s cévní mozkovou příhodou, poraněním míchy, neuropatií a dalšími neurologickými a muskuloskeletálními stavy.
Pacient může být hodnocen 5 stupni, kde stupeň 5 znamená, že pacient dokončí plnou ROM proti maximálnímu odporu ze strany terapeuta, stupeň 4 znamená, že pacient dokončí plnou ROM proti střednímu odporu, stupeň 3 znamená, že pacient dokončí plnou ROM proti gravitaci, stupeň 2 znamená dokončení ROM s eliminovanou gravitací je stupeň 1 blikání svalů při pokusu o pohyb a stupeň 0 je, když nedochází k žádné hmatatelné kontrakci nebo blikání.
Přezkoumání platnosti a spolehlivosti MMT hlášených hodnot ICC až 0,96, což naznačuje, že jde o přiměřeně platný nástroj pro hodnocení svalové síly. Hodnocení bude provedeno na začátku, ve čtvrtém a osmém týdnu
|
8. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Berg Balanční stupnice
Časové okno: 8. týden
|
BBS se používá k objektivnímu určení schopnosti pacienta bezpečně udržovat rovnováhu během řady předem stanovených úkolů.
Jedná se o seznam 14 položek, přičemž každá položka se skládá z pětibodové stupnice v rozsahu od 0 do 4, přičemž 0 označuje nejnižší úroveň funkce a 4 označuje nejvyšší úroveň funkce.
Maximální skóre je 56, což znamená normální funkci.
Skóre 41 až 56 znamená mírný rizikový pád, 21 až 40 střední rizikový pád a 0 až 20 vysoký rizikový pád.
Studie na různých škálách používaných pro hodnocení rovnováhy a funkce uvádí hodnoty ICC 0,99. Hodnocení bude provedeno na začátku, ve čtvrtém a osmém týdnu.
|
8. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mirza Obaid Baig, MSPT, Riphah International University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Saini V, Guada L, Yavagal DR. Global Epidemiology of Stroke and Access to Acute Ischemic Stroke Interventions. Neurology. 2021 Nov 16;97(20 Suppl 2):S6-S16. doi: 10.1212/WNL.0000000000012781.
- Dong K, Meng S, Guo Z, Zhang R, Xu P, Yuan E, Lian T. The Effects of Transcranial Direct Current Stimulation on Balance and Gait in Stroke Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2021 May 25;12:650925. doi: 10.3389/fneur.2021.650925. eCollection 2021.
- Li Y, Fan J, Yang J, He C, Li S. Effects of transcranial direct current stimulation on walking ability after stroke: A systematic review and meta-analysis. Restor Neurol Neurosci. 2018;36(1):59-71. doi: 10.3233/RNN-170770.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REC01355 Hamad
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .