- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05878626
Stimolazione anodica transcranica a corrente continua sulla forza nell'ictus subacuto
Effetti della stimolazione diretta transcranica anodica sulla forza nell'ictus subacuto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La stimolazione transcranica a corrente continua (TDCS) è un approccio terapeutico relativamente nuovo per il recupero dell'ictus. TDCS è un metodo di neuromodulazione che prevede l'applicazione di deboli stimolazioni di corrente continua sul cuoio capelluto tramite elettrodi. Potrebbe indurre plasticità attraverso la modulazione del potenziale di membrana a riposo e la modifica della velocità di scarica spontanea.
È stato dimostrato che il TDCS ha effetti benefici sulla mobilità, la forza muscolare, l'apprendimento motorio, la funzione degli arti inferiori, l'equilibrio, l'andatura, la funzionalità e la capacità di deambulazione nei pazienti post-ictus. TDCS sembra essere un intervento promettente per i pazienti colpiti da ictus, tuttavia i suoi effetti non sono significativi se usati isolatamente. Pertanto, dovrebbe essere usato in aggiunta a qualche altro trattamento.
La revisione della letteratura disponibile indica che il TDCS può essere una buona opzione a breve e medio termine, ma i suoi effetti a lungo termine non sono stati ancora studiati. Inoltre, per quanto ne so, è disponibile poca letteratura sugli effetti a lungo termine del TDCS sulla forza muscolare nella fase subacuta. Pertanto, questo studio è progettato per testare gli effetti a lungo termine della stimolazione TDCS su pazienti con ictus subacuto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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KPK
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Peshawar, KPK, Pakistan
- Rafsan Rehabilitation Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ictus subacuto e primo MCA
- Ictus ischemico
- Rischio di caduta medio-alto su BBS (punteggio BBS ≤ 40)
Criteri di esclusione:
- Perdita/deficit dell'udito e della vista
- CVA ricorrente
- Condizione neurologica che influenza l'equilibrio come la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson, ecc
- Ferita al cranio
- Presenza di shunt e/o impianto metallico in regione craniale
- Tumori cerebrali
- Patologie muscoloscheletriche che interessano gli arti inferiori
- Cognitivamente compromesso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo A
ricevere Anodal TDCS con elettrodi spugnosi applicati alla M1 (area motoria supplementare) del cranio che corrisponde a C3 e C4 sul sistema EEG 10/20.
L'intensità di TDCS sarà di 2,5 mA e la durata sarà di 20 minuti.
L'intervento verrà applicato due volte al giorno con una differenza di orario di 30 minuti tra le due sessioni.
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L'intensità di TDCS sarà di 2,5 mA e la durata sarà di 20 minuti.
L'intervento verrà applicato due volte al giorno con una differenza di orario di 30 minuti tra le due sessioni.
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Comparatore fittizio: Gruppo B
ricevere un trattamento convenzionale sotto forma di programma di riapprendimento motorio (MRP).
E applicazione fittizia di TDCS anodico
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L'intensità di TDCS sarà di 2,5 mA e la durata sarà di 20 minuti.
L'intervento verrà applicato due volte al giorno con una differenza di orario di 30 minuti tra le due sessioni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test muscolare manuale
Lasso di tempo: 8a settimana
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La MMT viene utilizzata per determinare l'entità e il grado di debolezza muscolare derivante da malattia, infortunio o disuso.
È una parte importante della valutazione in molti gruppi di pazienti, compresi i pazienti con ictus, lesioni del midollo spinale, neuropatia e altre condizioni neurologiche e muscoloscheletriche.
Il paziente può essere valutato da 5 gradi dove il grado 5 è il paziente che completa il ROM completo contro la massima resistenza del terapista, il grado 4 è il paziente che completa il ROM completo contro una resistenza moderata, il grado 3 è il paziente che completa il ROM completo contro la gravità, il grado 2 è il completamento del ROM con la gravità eliminata, il grado 1 è lo sfarfallio dei muscoli quando si tenta il movimento e il grado 0 è quando non c'è contrazione palpabile o sfarfallio.
Una revisione sulla validità e affidabilità della MMT ha riportato valori ICC fino a 0,96 suggerendo che si tratta di uno strumento ragionevolmente valido per valutare la forza muscolare La valutazione sarà effettuata al basale, alla quarta e all'ottava settimana
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8a settimana
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala dell'equilibrio di Berg
Lasso di tempo: 8a settimana
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La BBS viene utilizzata per determinare oggettivamente la capacità di un paziente di mantenere l'equilibrio in sicurezza durante una serie di compiti predeterminati.
È un elenco di 14 elementi con ciascun elemento costituito da una scala a cinque punti che va da 0 a 4, 0 indica il livello di funzionalità più basso e 4 indica il livello di funzionalità più elevato.
Il punteggio massimo è 56 che indica una funzione normale.
Un punteggio da 41 a 56 indica una caduta a rischio lieve, da 21 a 40 indica una caduta a rischio medio e da 0 a 20 indica una caduta a rischio elevato.
Uno studio su varie scale utilizzate per valutare l'equilibrio e la funzione ha riportato valori ICC di 0,99 La valutazione verrà effettuata al basale, alla quarta e all'ottava settimana.
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8a settimana
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mirza Obaid Baig, MSPT, Riphah International University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Saini V, Guada L, Yavagal DR. Global Epidemiology of Stroke and Access to Acute Ischemic Stroke Interventions. Neurology. 2021 Nov 16;97(20 Suppl 2):S6-S16. doi: 10.1212/WNL.0000000000012781.
- Dong K, Meng S, Guo Z, Zhang R, Xu P, Yuan E, Lian T. The Effects of Transcranial Direct Current Stimulation on Balance and Gait in Stroke Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2021 May 25;12:650925. doi: 10.3389/fneur.2021.650925. eCollection 2021.
- Li Y, Fan J, Yang J, He C, Li S. Effects of transcranial direct current stimulation on walking ability after stroke: A systematic review and meta-analysis. Restor Neurol Neurosci. 2018;36(1):59-71. doi: 10.3233/RNN-170770.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- REC01355 Hamad
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